dallas

A koleszterin az ember számára elengedhetetlen

A koleszterin egy szerves molekula, amely nélkül az emberek nem élhetnek közvetlenül. A test minden sejtének membránjában található, segít szabályozni folyékonyságukat és szerkezetüket.. Ezenkívül a koleszterin része a szteroid hormonoknak, például a tesztoszteron, a kortizol és az ösztrogének, valamint a D-vitamin aktív formájának. Az igazság az, hogy olyan fontos, hogy a test számos hihetetlenül összetett mechanizmust fejlesztett ki annak biztosítására, hogy hagyják ott legyen állandó ellátás.

A szervezetben lévő koleszterin nagy részét a saját sejtjei termelik, és minden sejt képes arra. Az általunk fogyasztott koleszterin általában kisebb forrás ahhoz képest, amit a szervezet termel.

Amit az emberek koleszterinnek hívnak, valójában nem a koleszterin, hanem az azt hordozó fehérjék

LDL-koleszterin (LDL-c), LDL-méret és LDL-szám (LDL-p)

A finomított szénhidrátok és a cukor (nem zsír) felelősek az LDL-részecskék számának növeléséért

A szív olyan izom, amely létrehozza azt az erőt, amely a vért az érrendszeren keresztül áramolja. Ehhez állandó oxigén- és üzemanyag-ellátásra van szükséged, és megvan a saját vérellátásod: a koszorúerek, amelyek körülötted keringenek.

Az érelmeszesedés a szívproblémák fő okának a szakkifejezése, és magában foglalja az artériák falain belül megjelenő koleszterinnel töltött struktúrák jelenlétét..

Ez a lepedék az idő múlásával egyre nagyobbá válik, megtöltve koleszterint, gyulladásos sejteket és sérült szöveteket. Végül, amikor ez a folyamat évtizedek alatt előrehaladt, a lemez megrepedhet. És abban a pillanatban, amikor ez megtörténik, az artéria vére megalvad. Ez az alvadék viszont elzárhatja a koszorúert és részben vagy egészben blokkolhatja a véráramlást, megfosztva a szívet az oxigéntől.

És hacsak az alvadékot nem oldják fel vagy távolítják el (például sürgősségi műtét útján), a szívizom egy része meghal és soha nem gyógyul meg teljesen..

Ezt hívják szívrohamnak, és ha elég súlyos, halálhoz vezethet. Ez a betegség a leggyakoribb halálok a világon, és egy évszázad óta így van (1).

Emiatt fontos megérteni, hogyan lehet megakadályozni. A szívbetegség folyamatának egyik kulcsfontosságú lépése abban áll, hogy egy szterin (elsősorban koleszterin) az artéria faláig jut, majd egy makrofág nevű sejt "megemészti".

A makrofágok más molekulákat, baktériumokat és még más sejteket is megesznek. Az immunrendszer részét képezik, és az egész testben jelen vannak. Amikor a koleszterin áthalad az artériás falon, és egy makrofág elfogyasztja, gyulladásos reakció kezdődik, amely tovább súlyosbítja az állapotot, és ördögi körforgáshoz vezethet. A szívbetegség általában bonyolult folyamatok eredménye, és számos más tényezőt magában foglal, beleértve a gyulladást és az oxidatív stresszt.

De a vita legfontosabb pontja az, hogy ha a koleszterin nem jut át ​​az artériás falon, és egy makrofág megeszi, akkor a szívbetegség nem következik be..

A koleszterin az ember számára elengedhetetlen

A koleszterin egy szerves molekula, amely nélkül az emberek nem élhetnek közvetlenül. A test minden sejtének membránjában található, segít szabályozni folyékonyságukat és szerkezetüket.. Ezenkívül a koleszterin része a szteroid hormonoknak, például a tesztoszteron, a kortizol és az ösztrogének, valamint a D-vitamin aktív formájának. Az igazság az, hogy olyan fontos, hogy a test számos hihetetlenül összetett mechanizmust fejlesztett ki annak biztosítására, hogy hagyják ott legyen állandó ellátás.

A szervezetben lévő koleszterin nagy részét a saját sejtjei termelik, és minden sejt képes arra. Az általunk fogyasztott koleszterin általában kisebb forrás ahhoz képest, amit a szervezet termel.

Amit az emberek koleszterinnek hívnak, valójában nem a koleszterin, hanem az azt hordozó fehérjék

A szív egészsége esetén, amikor a "koleszterinről" beszélünk, valójában az azt szállító struktúrákról, lipoproteinekről beszélünk.

Mivel a koleszterin zsírban oldódik, önmagában nem tud a véráramon keresztül közlekedni. Olyan, mint egy csepp olaj egy pohár vízben: nem keveredik.

Emiatt lipoproteineknek kell a véren keresztül vinniük, amelyek más molekulákat is hordoznak, például triglicerideket (zsírokat), foszfolipideket és zsírban oldódó vitaminokat.

A lipoproteinek alapvetően egy zsír- és koleszterinmag, amelyet lipidmembrán vesz körül, amely apolipoproteineknek nevezett fehérjéket tartalmaz.

A lipoproteinek sok osztálya létezik, de a legfontosabbak az LDL (alacsony sűrűségű lipoprotein) és a HDL (nagy sűrűségű lipoprotein).. Ezeket a fehérjéket általában „rossz koleszterinnek” és „jó koleszterinnek” nevezik, de ez valójában pontatlan: a koleszterin mindig ugyanaz, a lipoproteinek különböznek egymástól..

Amit az orvosok általában mérnek (teljes koleszterin, LDL-c és HDL-c), az a különböző típusú lipoproteinek által szállított koleszterin mennyiségére utal.

A magas összes koleszterinszint azt jelenti, hogy sok koleszterin van a vérében, de nem mond semmit arról, hogy melyik lipoprotein tartalmazza..

A magas LDL-érték azt jelenti, hogy a koleszterin nagy része az LDL-lipoproteinekbe van "csomagolva", a magas HDL-érték pedig azt jelenti, hogy leginkább HDL-lipoproteinek tartalmazzák.

Így az összkoleszterin valójában haszontalan mutató, mert a magas HDL-szint (ami előnyös) hozzájárul a magas összkoleszterinszinthez.

És kritikus annak megértése, hogy a szívbetegség nem koleszterin, hanem lipoprotein kérdés. Ha túl sok koleszterint tartalmaz a véráramban, az nem rossz, hacsak nem a megfelelő lipoproteinek hordozzák.

És köztudott, hogy az LDL lipoproteinekben a túl sok koleszterinszint szívproblémákkal jár, míg a HDL lipoproteinek hordozzák csökkent kockázatával. (2. 3).

Ily módon a "hagyományos bölcsesség" nem téves, de drasztikusan leegyszerűsíti a valóságot, és téves következtetésekre vezeti. A lipoproteinek és a szívbetegségek közötti valódi kapcsolat megértéséhez fejlettebb mutatókat kell vizsgálnunk, például az LDL-részecskék számát.

LDL-koleszterin (LDL-c), LDL-méret és LDL-szám (LDL-p)

Ami a szívbetegség kockázatát illeti, az LDL lipoproteinek a legfontosabbak. A kérdés azonban nem olyan egyszerű, mint az "LDL" és a "rossz" azonosítása..

Az LDL-nek vannak altípusai, általában a méretétől függően, amelyet általában kis és sűrű LDL-be és nagy LDL-be sorolnak (4, 5).

Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy azoknak az embereknek, akiknek általában kicsi a részecskéjük (az úgynevezett B minta), háromszor nagyobb a szívproblémák kockázata, mint az A mintának nevezett nagy részecskék többségében (6 A legfontosabb marker azonban az LDL-részecskék száma (az úgynevezett LDL-p).

Az általuk szállított koleszterin (LDL-c) mérete és mennyisége jelentéktelenné válik, amikor az LDL részecskék mennyiségét megfigyelik.

És annak megértéséhez, hogy az LDL-c, az LDL mérete és az LDL-p hogyan függ össze, el kell képzelnie egy vödröt, amelyet golf- és teniszlabdákkal kell feltölteni. A kocka az LDL-részecskék (LDL-c) összes koleszterinmennyisége. A golflabdák kicsi, a teniszgömbök nagy LDL.

Az LDL teljes száma a részecskék száma (LDL-p). Így a vödör mind tenisz-, mind golflabdával megtölthető. Még mindig tele lesz, de ha golflabdákat használnak, akkor a labdák száma sokkal nagyobb lesz.

Az LDL "koleszterin" ugyanaz. Bizonyos számú LDL esetében, ha több kicsi részecske van, akkor magasabb lesz az azonos mennyiségű koleszterint hordozó részecskék száma. Bizonyos mennyiségű koleszterin szállítható nagyszámú kis LDL-ben, vagy ugyanannyi alacsonyabb számú nagy LDL-ben.

A kicsi LDL rossz oka elsősorban azért van, mert azoknál az embereknél, akiknek ez nagyobb, általában nagyobb a részecskék száma..

Nem maga a méret vezet a szívproblémákhoz, hanem az a tény, hogy azoknál is több részecske van, akiknél nagyobb a kis részecskék száma.

Egy ezzel kapcsolatban végzett tanulmány azt mutatja, hogy az LDL mérete nem számít, ha a részecskék száma ellenőrzés alatt áll (7).

És nagy probléma, amikor az LDL-c mértéket alkalmazzuk a szívbetegség kockázatának meghatározására, hogy alacsony vagy normális LDL-c és egyúttal magas LDL-p lehet. Bár mindkettő száma általában korrelál, máskor nem (8). Az igazság az, hogy valóban az LDL-p számít.

Csak az LDL-c mérése téves következtetésekhez vezethet, mivel ez lényegtelen, hacsak az LDL-p sem magas. Az LDL-p becsülhető egy másik ApoB nevű marker mérésével is. Minden LDL lipoprotein részecskének van ApoB fehérje (apoprotein B), tehát minél nagyobb a szám, annál nagyobb az összes LDL részecske száma.

Az LDL-szám egy „fejlett” kockázati tényező, amelyet sok egészségügyi szakember nem ismer és ritkán mér. Ez azonban a legfontosabb lehet a szívbetegség kapcsán, mivel közvetlen szerepet játszik a kóros folyamatban.

A finomított szénhidrátok és a cukor (nem zsír) felelősek az LDL-részecskék számának növeléséért

Egy tanulmány kimutatta, hogy a fruktóz és a finomított szénhidrátok drámai módon emelik a triglicerideket és az ApoB-t (az LDL-p mutatója) egészséges egyének vérében (9).

Ez hihetetlenül gyorsan (két hét) történt az átlagos ember által fogyasztotthoz hasonló cukormennyiség felhasználásával.

Egy másik érdekes tényező, hogy az alacsony szénhidráttartalmú étrend általában csökkenti az LDL-p értéket, jelezve, hogy annak ellenére, hogy kissé megemelik az LDL-c szintet, a szívproblémák alacsonyabb kockázatához kell vezetnie (10, 11).

És ha az LDL-p helyett az LDL-p-t vagy az ApoB-t nézzük, az étrendről és a szívbetegségek kockázatáról alkotott elképzeléseitek drámaian megváltoznak.

Ha ezeket a markereket figyelembe vesszük, akkor a szívproblémákat elsősorban a cukrok és a finomított szénhidrátok okozzák, és az alacsony szénhidráttartalmú étrend csökkenti a kockázatot.. Egyeseknél azonban alacsony szénhidráttartalmú étrend esetén is emelkedett az LDL-p szint, ezért lehet, hogy ez nem mindenki számára működik egyformán.

Még nem ismert, hogy ez számít-e más markerek (például vérnyomás, gyulladás, vércukor, trigliceridek vagy HDL) javulásának összefüggésében.

Itt további információk a koleszterinről.