fenntartásában

В
В 		В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

  • Spanyol (pdf)
  • Cikk XML-ben
  • Cikk hivatkozások
  • Hogyan lehet idézni ezt a cikket
  • SciELO Analytics
  • Automatikus fordítás
  • Cikk küldése e-mailben

Mutatók

  • Idézi SciELO
  • Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

  • Idézi a Google
  • Hasonló a SciELO-ban
  • Hasonló a Google-on

Részvény

Kórházi táplálkozás

verzióВ on-line ISSN 1699-5198 verzióВ nyomtatva ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.В.33В В Suppl 4В MadridВ В 2016

http://dx.doi.org/10.20960/nh.343В

Az erjesztett italok szerepe a fogyás fenntartásában

Az erjesztett italok szerepe a fogyás fenntartásában

Susana Monereo Megías 1, María Arnoriaga Rodríguez 1, Yoko Lucía Olmedilla Ishishi 1 és Purificación Martínez de Icaya 2

1 Endokrinológiai és táplálkozási szolgálat. Gregorio Marañón Általános Egyetemi Kórház. Madrid.
2 Endokrinológiai és táplálkozási szolgálat. Leganés kórház. Leganés, Madrid

Kulcsszavak: Elhízottság. Súly fenntartása. Alkohol. Sörfogyasztás. Hasi elhízás.

Az elhízás nagyon elterjedt betegség, többszörös krónikus szövődményekkel, amelyek kicsi (5-10%), de fenntartott fogyás után csökkennek vagy eltűnnek. Mindazonáltal a súlycsökkenés fenntartása a kezelés után nagyon nehéz, és ez az egyik legnagyobb kihívás a járvány visszaszorítására. Bár az okok, amelyek hozzájárulnak a fogyás visszaszerzéséhez, sokfélék, és összefüggenek a kalóriakorlátozásra adott biológiai reakcióval és a kezelés betartásának hiányával, a betegek legfeljebb 20% -a képes ezt megtartani. A siker kulcsa az egészséges szokások fenntartása, a testmozgás és az ésszerű napi kalóriabevitel, amely lehetővé teszi a normális életmódot, a társadalmi élet feláldozása nélkül. Ezen a ponton nagyon fontos megtanulni megkülönböztetni az ételeket és italokat egy olyan társadalomban, ahol a társadalmi élet gyakran az asztal körül forog. Áttekintjük azokat a kulcsokat, amelyekkel meg lehet tartani a fogyást diéta után, valamint az erjesztett italok, például a sör szerepét ebben a folyamatban.
Összegzésképpen elmondható, hogy a fogyás fenntartása nehezebb, mint a fogyás. Az erjesztett italok, például a sör enyhe vagy közepes fogyasztása nem jár súlynövekedéssel.

Kulcsszavak: Elhízottság. Súly fenntartása. Alkohol. Sörbevitel. Hasi elhízás.

Bevezetés

Az elhízás olyan betegség, amely járvány formájában minden populációt érint. Összefügg a körülöttünk lévő obesogén életmóddal, amelyben a túlevés és a fizikai aktivitás hiánya összeadódik, ami túlzott zsírfelhalmozódáshoz vezet, növeli az ettől szenvedő emberek morbiditását és halálozását. Magas elterjedtsége mellett nem szűnik meg növekedni, olyan gyermekeket és fiatalokat érint, akik egész életen át hordozzák a betegséget.

A fogyás hatékony megoldásnak bizonyult, amely nemcsak növeli az elérő emberek fizikai és szellemi jólétét, hanem valójában a morbiditás és a halálozás csökkenésével jár együtt az artériás hipertónia, a 2-es típusú diabetes mellitus csökkentésével (DM2 ), a rák kockázatát stb. (1).

Nehézség fenntartani a lefogyott súlyt

Kulcsok a súly megtartásához

Öt elemzést fogunk elemezni, amelyet kulcsfontosságúnak tekintenek a fogyás fenntartása szempontjából:

1. A kezelés időtartama és intenzitása. Minél nagyobb a kezdeti súlycsökkenés, annál hosszabb ideig tart a későbbi fogyás. Az olyan tanulmányok, mint a Look AHEAD, azt mutatják, hogy az intenzív kezelés alatt álló csoport nemcsak nagyobb kezdeti súlycsökkenést ért el, hanem a hosszú távú testsúly-fenntartási eredmények is jobbak voltak (4).

2. Fizikai aktivitás. A testmozgás növelése és az inaktivitás csökkentése kulcsfontosságúnak tűnik a testsúly fenntartásában. A mérsékelt-intenzív fizikai aktivitás rendszeres gyakorlása, amely nőknél átlagosan heti 2,500 kcal, férfiaknál 3000 kcal-os kiadást jelent, ami az aktív élethez, a lépésszámlálók használatához, a hajlandóság a testmozgásra és a konkrét tevékenységi tervek végrehajtására a fizika alapvető elemek . Fontos a testmozgás megfelelő betartása is (5).

3. Élelmiszer minta. Nincs ideális diéta a testsúly fenntartásához. Azok az emberek, akik fenntartják, betartják az egészséges táplálkozás és az étrend szokásait, ellenőrzik az adagok méretét, alacsony zsír- és cukortartalmú ételeket választanak, rengeteg zöldséget esznek, és fenntartják a reggelizés szokását (6 Úgy tűnik, hogy a legjobban működő kombináció kissé magas fehérjetartalmú étrend alacsony glikémiás indexű szénhidrátokkal (7).

4. A kapcsolat folytonossága. A folyamatos ellenőrzési rendszer fenntartása a testsúly figyelemmel kísérésével, akár szakemberek, akár telefonon, vagy interneten keresztül, úgy tűnik, hogy segít fenntartani a testsúlyt azokhoz képest, akik nem követnek semmilyen módszert (8).

5. Viselkedésmódosítás. Fontos, hogy a változásokhoz való pozitív hozzáállással fenntartsuk a ragaszkodást. Fenntartja az aktív életet és a rendezett étrendet, elkerülve a nassolást és az étkezések kihagyását. Röviden: az új egészséges szokások által motivált tartózkodás (9) elengedhetetlen változó a súly visszanyeréséhez.

Az erjesztett italok (sör) szerepe a fogyás fenntartásában

A nyugati országokban az élelmiszer körüli társadalmi kapcsolatok a kultúra nagyon fontos részét képezik. A fogyás után képesnek kell lennie arra, hogy fenntartsa ezeket a szokásokat és élvezze az ételeket, de fenntartsa az egészséges étkezési és ivási szokásokat.

Alkoholos italnak azt az alkoholt kell érteni, amelyben az etanol természetes vagy előállított formában van jelen, és amelynek koncentrációja térfogatának legalább 1% -a. Kétféle alkoholos ital létezik, erjesztett és desztillált.

Az erjesztett italok olyan gyümölcsökből vagy gabonafélékből származnak, amelyek az élesztőgombák hatására az azokban lévő cukor alkoholokká alakul. A leggyakoribb a bor, a sör és az almabor. A bor a friss szőlő vagy must erjesztése során nyert termék, a sört pedig maláta főzéséből, árpa és egyéb gabonafélék átalakításából nyerik; komlót adunk hozzá, hogy megkeserüljön az íze.

Desztillált italok (konyak, pálinka, whisky, rum, gin, vodka stb.) az erjesztett italokban található víz egy részének desztillálás útján történő hő általi eltávolításának eredménye. Ennek a cselekvésnek az az alapelve, hogy az alkohol 78 fokon, a víz 100 fokon párolog el; ezért több alkoholt tartalmaznak, mint az erjesztett italok.

Bár az alkohol által a szervezetünkben okozott káros hatások jól ismertek (cirrhosis, hepatitis, pancreatitis, szívbetegség, viselkedési rendellenességek), bebizonyosodott, hogy az alacsony alkoholtartalmú italok könnyű-mérsékelt fogyasztása védő tényező a szív- és érrendszeri betegségek ellen, agyi érrendszeri baleset, néhány daganat, kognitív állapotromlás, cukorbetegség és csontritkulás kialakulása, valamint a globális halálozás; J alakú görbét mutat, káros hatásokkal az elfogyasztott dózistól függően (10) (1. ábra).

Egy ital alkoholtartalma grammban (g) az alkohol koncentrációjától és térfogatától függ, és a következő képlet segítségével számítható: alkohol gramm = térfogat cm3-ben × osztás × 0,8/100. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) becslései szerint a sör 2–5% tiszta alkoholt, a borok 10,5–18,9%, a likőrök 24,3–90% és az almabor 1, 1–17% tartalmaz. Az elmúlt években bevezették a standard ital (UBE) fogalmát, amely országonként eltér. Spanyolországban 1 EBU egyenértékű 10 g tiszta etanollal, míg például Nagy-Britanniában 8 g-nak felel meg. A mérsékelt alkoholfogyasztásra vonatkozó ajánlások (11) azt javasolják, hogy férfiaknál ne haladja meg a napi kb. 2 (20-24 g alkohol), nőknél pedig napi 1 EBU (10-12 g alkohol) fogyasztását.

Sörfogyasztás és testtömeg

A sör a Spanyolországban elfogyasztott alkohol 50% -át teszi ki, fejenként évente kb. 46 litert (ennek fele Európa többi részén), és a borral együtt mediterrán étrendünk alapvető eleme. A sör erjesztett ital, alacsony alkoholtartalommal (2-5% etanol), de táplálkozási szinten nagyon teljes. Magas víztartalma (

92 g/100), ami fontos hidratáló és vízhajtó hatást vált ki. Szénhidrátokat is tartalmaz (

3 g/100) (12), oldható rost, ásványi anyagok és nyomelemek, például foszfor, szilícium és magnézium, kálium, B-vitaminok (niacin, riboflavin, piridoxin, folátok, B12-vitamin) és polifenolok (egyszerű fenolok, benzoesavból és fahéjsavak, kumarinok, katechinek, di- és tri-oligomer proantocianidinek, prenilezett kalkonok, humulonok és komló izo-alfa-savak), magas antioxidáns erővel (13).

A sör energiatartalma 45 kcal/100 ml hagyományos sörtől 17 kcal/100 ml alkoholmentes sörig terjed, ami azt jelentené, hogy egy normál sör (330 ml) körülbelül 148 kcal, alkohol nélküli sör pedig 56 kcal . Ezért a mérsékelt sörfogyasztás nem jelent különösebben jelentős kalóriabevitelt, és összetétele miatt nem rontja a tápanyagok egyensúlyát (13) (I. táblázat).

A tömeggel kapcsolatban a rendelkezésre álló tudományos bizonyítékok azt mutatják, hogy az alkohol testtömegre gyakorolt ​​hatása a bevitt mennyiségtől függ. Az enyhe-mérsékelt alkoholfogyasztás nem jár súlygyarapodással vagy hasi elhízással, sőt védőhatással is járhat, míg a magas fogyasztás súlygyarapodással és hasi zsírossággal jár (14,15), esetleg összefüggésbe hozható az alkohol hatásával anyagcsere a zsírok oxidációjában. Ha az alkoholt mérsékelten fogyasztják, az alkohol-dehidrogenáz (ADH), és csak kis része a kataláz és a mikroszomális etanol-oxidációs rendszer (MEOS) révén metabolizálódik. Ha azonban magas a fogyasztás, akkor az alkohol nagy részét a MEOS útja oxidálja, csökkentve az abból származó energia felhasználásának hatékonyságát. Mivel a szervezet nem képes alkoholt tárolni, a lehető leggyorsabban metabolizálja (oxidálja), elhalasztva más makrotápanyagok, köztük a zsír oxidációját. Ezért minél nagyobb az alkoholfogyasztás, annál nagyobb az alkohol metabolizmusa a zsír oxidációjának kárára, ami pozitív akkumulációs egyensúlyt eredményez (12).

A sörfogyasztás, valamint a testtömeggel és a hasi zsírral való összefüggésében az eredmények ellentmondásosak, különösen a nem vonatkozásában. Míg a férfiaknál úgy tűnik, hogy csak a magas fogyasztás kedvez a teljes elhízásnak és a hasi elhízásnak, a nőknél az eredmények nem túl következetesek (12). Ezeket a különbségeket a különböző vizsgálatokban jelenlévő, nehezen kontrollálható zavaró tényezők sorozatával lehet magyarázni: a) A sörfogyasztók rossz étkezési szokásokkal rendelkeznek, magasabb kalóriatartalmú étrenddel, magasabb zsírtartalommal és alacsonyabb gyümölcs-, zöldség- és gabonafélékkel, mint a bor fogyasztók (16); b) a sörivás gyakran összefügg a dohányzással, ez pedig a megnövekedett hasi zsírral (17); c) a fizikai aktivitás zavaró tényező, amelyet sok tanulmányban nehéz beállítani (12); d) a sörfogyasztás alábecsülése, mivel ez maga a beteg által készített felmérés volt (18).

Végül megfigyelték, hogy a fogyasztási szokások (19) a testtömegre is hatással vannak. A mérsékelt mennyiségű gyakori fogyasztás védő hatásúnak tűnik, míg a rövid időn belüli nagy mennyiségű alkalmi fogyasztás vagy részegség, valamint a magas alkoholtartalmú italok pozitív hatással vannak a testtömeg-indexre (BMI), a derék kerületére és a derék-csípőre. arány (12,20).

Következtetések

Az elveszített súly fenntartása nehezebb, mint a fogyás. Az étrend figyelése, az aktív aktivitás, a napi testmozgás, a testsúly kontrollálása és az életmód megváltoztatása az alapvető eszköz ennek eléréséhez.

Az alkoholtartalmú italok tekintetében az erjesztett italok, például a sör mérsékelt fogyasztása nem jár általános súlygyarapodással vagy hasi elhízással, és táplálkozási előnyökkel jár, olykor védő tényező a különböző kórképek kialakulása ellen.

Bibliográfia

1. Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, Ard JD, Comuzzie AG, Donato KA és mtsai. 2013. évi AHA/ACC/TOS útmutató a túlsúly és az elhízás kezelésére felnőtteknél: Circulation 2014; 129 (25, 2. kiegészítés): S102-S138. [Linkek]

2. Mariman EC. A fogyás utáni fenntartás emberi biológiája. J Nutrigenet Nutrigenomics 2012; 5 (1): 13-25. [Linkek]

3. Thomas JG, Bond DS, Phelan S, Hill JO, Wing RR. Tíz éven át tartó testsúlycsökkentés az Országos Súlykontroll Regiszterben. Am J Prev Med 2014; 46 (1): 17–23. [Linkek]

4. szárny RR; Keresse meg az AHEAD kutatócsoportot. A Look AHEAD következményei a klinikai vizsgálatok és a klinikai gyakorlat szempontjából. Diabetes Obes Metab 2014; 16 (12): 1183-91. [Linkek]

5. Hankinson AL, Daviglus ML, Bouchard C, Carnethon M, Lewis CE, Schreiner PJ és mtsai. A magas fizikai aktivitás fenntartása 20 év alatt és a súlygyarapodás. JAMA 2010; 304 (23): 2603-10. [Linkek]

6. Karfopoulou E, Brikou D, Mamalaki E, Bersimis F, Anastasiou C, Hill J és mtsai. Étrendi szokások a fogyás fenntartásában: a MedWeight tanulmány eredményei. Eur J Nutr 2016. január 7. (Epub a nyomtatás előtt) PMID: 26744302. [Linkek]

7. Larsen TM, Dalskov SM, van Baak M, Jebb SA, Papadaki A, Pfeiffer AF és mtsai. Magas vagy alacsony fehérjetartalmú és glikémiás indexű diéták a fogyás fenntartására. N Engl J Med, 2010; 363 (22): 2102-13. [Linkek]

8. Svetkey LP, Stevens VJ, Brantley PJ, Appel LJ, Hollis JF, Loria és mtsai. A súlycsökkenés fenntartásának stratégiáinak összehasonlítása: a súlycsökkenést fenntartó, randomizált, kontrollált vizsgálat. JAMA 2008; 299 (10): 1139-48. [Linkek]

9. Elfhag K, Rössner S. Kinek sikerül fenntartani a fogyást? A fogyás fenntartásával és a súly visszanyerésével kapcsolatos tényezők fogalmi áttekintése. Obes Rev 2005; 6 (1): 67-85. [Linkek]

10. Costanzo S, Di Castelnuovo A, Donati MB, Iacoviello L, De Gaetano G. Bor, sör vagy szeszes ital fogyasztása halálos és nem halálos kardiovaszkuláris eseményekkel kapcsolatban: metaanalízis. Eur J Epidemiol 2011; 26: 833-50. [Linkek]

11. Thun MJ, Peto R, López AD, Monaco JH, Henley SJ, Heath CW és mtsai. Alkoholfogyasztás és mortalitás a középkorú és idős USA-ban felnőttek. N Engl J Med., 337: 1705-14. [Linkek]

12. Bendsen NT, Christensen R, Bartels EM és mtsai. A sörfogyasztás összefügg a hasi és az általános elhízás mértékével? Szisztematikus áttekintés és metaanalízis. Nutr Rev 2013; 71 (2): 67-87. [Linkek]

13. Marcos A, López Díaz-Ufano M, Pascual Fuster V. A mérsékelt sörfogyasztás belefér-e az egészséges étrendbe? Semergen 2015; 41 (1. kiegészítés): S1-S12. [Linkek]

14. Traversy G, Chaput JP. Alkoholfogyasztás és elhízás: frissítés. Curr Obes Rep 2015; 4 (1): 122-30. [Linkek]

15. Sayon-Orea C, Martinez-Gonzalez MA, Bes-Rastrollo M. Alkoholfogyasztás és testtömeg: szisztematikus áttekintés. Nutr Rev 2011; 69 (8): 419-31. [Linkek]

16. Mccann SE, Sempos C, Freudenheim JL és mtsai. New York nyugati (Egyesült Államok) alkoholos italok preferenciája, valamint az ivók és nem ivók jellemzői. Nutr Metab Cardiovasc Dis 2003; 13: 2–11. [Linkek]

17. Travier N, Agudo A, May AM és mtsai. Dohányzás és testzsírmérés: keresztmetszeti elemzés az EPIC-PANACEA tanulmányban. Előző Med 2009; 49: 365-73. [Linkek]

18. Heitmann BL, Lissner L. Az elhízott egyének étrendi aljelentése - ez specifikus vagy nem specifikus. BMJ 1995; 311: 986-9. [Linkek]

19. Tolstrup JS, Heitmann BL, Tjønneland AM és mtsai. Az ivási szokás és a testtömeg-index, a derék és a csípő kerülete közötti kapcsolat. Int J Obes 2005; 29: 490-7. [Linkek]

20. Wannamethee SG, Shaper AG, Whincup PH. Alkohol és zsírosság: az ital mennyiségének és típusának, valamint az étkezési időnek a hatása. Int J Obes (Lond) 2005; 29: 1436-44. [Linkek]

Levelezési cím:
Susana Monereo Megías.
Endokrinológiai és táplálkozási szolgálat.
Gregorio Marañón Egyetemi Általános Kórház.
C/Dr. Esquerdo, 46. 28007 Madrid
e-mail: [email protected]

В A folyóirat minden tartalma, kivéve, ha azonosítják, a Creative Commons Licenc alatt áll