Az érzéstelenítés típusai

A műtét során valamilyen érzéstelenítést kap, amely gyógyszer a fájdalom és érzés enyhítésére a műtét során. Az érzéstelenítés típusát és dózisát az aneszteziológus adja be. Amikor a beteget megoperálják, az eljárás előtt találkoznak az altatóorvossal vagy az ápoló altatóorvossal. Az aneszteziológus áttekinti a beteg állapotát és kórtörténetét, hogy megtervezze a műtéthez szükséges érzéstelenítést.

típusai

Az érzéstelenítésnek több típusa van. Az érzéstelenítés típusa a műtét típusától és egészségi állapotától függ. Általában az aneszteziológus az altatás mellett nyugtatót is ad. Az érzéstelenítés különböző típusait az alábbiakban soroljuk fel:

Helyi érzéstelenítés. A helyi érzéstelenítés olyan érzéstelenítő szer, amelyet a fájdalom érzetének ideiglenes leállítására adnak a test egy bizonyos területén. A páciens tudatában marad helyi érzéstelenítésben. Kisebb műtétek esetén helyi érzéstelenítést lehet beadni injekcióval a helyszínen. Ha azonban egy nagy területet el kell zsibbadni, vagy ha a helyi érzéstelenítés injekciója nem hatol be kellőképpen, az orvosok akár regionális érzéstelenítést is alkalmazhatnak.

Regionális érzéstelenítés. A regionális érzéstelenítést csak a műtéti beavatkozáson átesett testrész zsibbadására használják. Általában helyi érzéstelenítés injekciót adnak a test azon részén lévő szenzációs idegek területére. A regionális érzéstelenítésnek számos típusa létezik. Ezek közül kettőt az alábbiakban ismertetünk:

Gerincérzéstelenítés. Spinalis érzéstelenítést alkalmaznak az alsó has, a medence, a végbél területének vagy az alsó végtagok műtéteinek. Ez a fajta érzéstelenítés egyetlen dózis érzéstelenítő gyógyszer injekcióját jelenti a gerincvelőt körülvevő szubarachnoidális térbe. Az injekciót a hát alsó részén, a gerincvelő vége alatt végezzük, és zsibbadást okoz az alsó testben. Ezt a típusú érzéstelenítést használják az alsó végtagok ortopédiai eljárásaiban a leggyakrabban.

Epidurális érzéstelenítés. Az epidurális érzéstelenítés hasonló a spinális érzéstelenítéshez, és gyakran használják alsó végtagi műtéteknél és vajúdás közben. Ez a típusú érzéstelenítés magában foglalja az érzéstelenítő gyógyszer folyamatos infúzióját egy finom katéteren (üreges csövön) keresztül. A katétert a gerincvelő körüli térbe helyezzük a hát alsó részén (közvetlenül a subarachnoidális téren kívül), ami zsibbadást okoz az alsó testben. Az epidurális érzéstelenítés a mellkason vagy a hason végzett sebészeti beavatkozásokhoz is alkalmazható. Ebben az esetben érzéstelenítő gyógyszert injektálnak a hát felső részébe, hogy elzsibbadjon a mellkas és a has területe.

Általános érzéstelenítés. Az általános érzéstelenítés olyan érzéstelenítő, amelyet eszméletvesztési állapot kiváltására használnak a műtét során. A gyógyszer belélegezhető maszkon vagy légzőcsövön keresztül, vagy intravénásan (vékony műanyag cső, amelyet vénába helyeznek, általában a beteg alkarjában). A megfelelő légzés fenntartása érdekében a műtét során egy légzőcsövet lehet behelyezni a szellőzőcsőbe. Miután a műtét befejeződött, az aneszteziológus abbahagyja az anesztézia beadását, és a beteget a gyógyulási helyiségbe helyezik további ellenőrzések céljából.

Az aneszteziológusról

Az aneszteziológusok olyan orvosok, akik képzettek az anesztézia beadására és ellenőrzésére egy műtéti eljárás során. Felelősek a kritikus életfunkciók - légzés, pulzus és vérnyomás - változásainak megfigyeléséért és kezeléséért is, mivel ezek a műtét során érintettek. Ezenkívül felelősek a műtét során és közvetlenül utána felmerülő orvosi problémák azonnali diagnosztizálásáért és kezeléséért.

A műtét előtt az aneszteziológus értékeli a beteg egészségi állapotát, és olyan érzéstelenítési tervet állít össze, amely figyelembe veszi a beteg fizikai állapotát. Létfontosságú, hogy az aneszteziológus a lehető legtöbb információval rendelkezzen kórtörténetéről, életmódjáról és az Ön által szedett gyógyszerekről, beleértve a vény nélkül kapható gyógyszereket és a növényi kiegészítőket is. Íme néhány különösen fontos tény az aneszteziológus számára:

Ha korábbi érzéstelenítésben reakciói voltak. Ha valaha is jelentkezett mellékhatása egy érzéstelenítővel szemben, akkor képesnek kell lennie arra, hogy pontosan leírja, mi volt ez a reakció és mik voltak a konkrét tünetek. Adja meg az altatóorvosnak a lehető legtöbb részletet, például azt, hogy hányinger volt-e ébredéskor, vagy mennyi időbe telt az ébredés.

Ha bármilyen ismert allergiája van. Nagyon fontos, hogy minden ismert allergiát megbeszéljen az altatóorvossal, mivel néhány érzéstelenítő gyógyszer keresztallergiát okoz, különösen azoknál az embereknél, akik allergiásak a tojás- vagy szójatermékekre. Az ételekkel és a gyógyszerekkel szembeni allergiákat azonosítani kell.

Ha vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszereket szedett vagy nemrégiben szedett. Fontos továbbá, hogy a sebész és az aneszteziológus tudja, milyen vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszereket szed vagy nemrégiben szedett. Néhány vényköteles gyógyszert, például a vérhígító kumadint, egy ideig fel kell függeszteni a műtét előtt. Továbbá, mivel sokan napi egy aszpirint szednek a szívroham és egyes étrend-kiegészítők megelőzésére, az orvosoknak tisztában kell lenniük ezekkel a szokásokkal, mivel ezek meghosszabbíthatják a vérzést és megzavarhatják az aneszteziológusok által alkalmazott izomlazítókat.

Dohányzás vagy alkoholos italok fogyasztása. A dohányzás és az alkoholfogyasztás ugyanúgy befolyásolhatja testét (és néha meghaladja) a vényköteles gyógyszerek számát. Mivel a cigaretta és az alkohol befolyásolja a tüdőt, a szívet, a májat és a vért, ezek az anyagok befolyásolhatják az érzéstelenítő gyógyszerek működését a műtét során. Fontos, hogy a műtét előtt tájékoztassa sebészét és altatóorvosát ezen anyagok korábbi, közelmúltbeli vagy jelenlegi használatáról.

A műtét jó motiváció lehet a dohányzásról való leszokásra. A dohányzás a legtöbb kórházban tilos, az orvosok, az ápolónők és más egészségügyi szakemberek szívesen állnak rendelkezésére. Ezenkívül gyorsabban gyógyul és gyógyul, főleg a bemetszés területén, vagy ha műtétje csontokat tartalmaz. A dohányzásról való leszokás csökkenti a szívbetegségek, a tüdőbetegségek és a rák kockázatát is.

Kábítószer-fogyasztás (például marihuána, kokain vagy amfetamin). A betegek gyakran elutasítják az illegális kábítószer-használat megbeszélését, de emlékeznie kell arra, hogy az Ön és orvosa vagy aneszteziológusa közötti összes beszélgetés bizalmas. Rendkívül fontos, hogy orvosa megismerje ezen anyagok korábbi, közelmúltbeli vagy jelenlegi használatát. Tudnia kell, hogy aneszteziológusának csak az az érdeke, hogy megismerje ezeket az információkat, hogy ismeri a fizikai állapotát ahhoz, hogy a lehető legbiztonságosabb érzéstelenítést alkalmazza.

A műtét előtt találkozzon az altatóorvossal

Mivel az érzéstelenítés és a műtét a test minden rendszerére hatással van, az aneszteziológus preoperatív interjút fog lefolytatni. Néha ez személyesen történik, más esetekben az aneszteziológus telefonon interjút készít. Ezen interjú során az aneszteziológus kiértékeli az Ön kórtörténetét, valamint megvitatja a fent említett összes információt. Arról is tájékoztatnak, hogy mire számíthat a műtét során, és megbeszélik Önnel az érzéstelenítés lehetőségeit.

Ha a műtét előtti interjú során nem találkozott személyesen, az aneszteziológus közvetlenül a műtét előtt meglátogatja Önt, hogy ellenőrizze teljes kórtörténetét és a korábban elvégzett orvosi vizsgálatok eredményeit. Ekkorra az aneszteziológus egyértelműen megérti érzéstelenítési igényeit.

Hogyan kezelik a műtét során a korábbi betegségeket?

Ha Önnek korábban volt egészségügyi állapota, például cukorbetegség, asztma, szívproblémák vagy ízületi gyulladás, akkor altatóorvosa erről már tisztában van, és jól felkészült ezen állapotok kezelésére a műtét alatt és közvetlenül utána is. Az aneszteziológusokat arra képzik ki, hogy kezeljék a műtéttel kapcsolatos hirtelen orvosi problémákat, valamint minden olyan krónikus állapotot, amely figyelmet igényel az eljárás során.

Hogyan ellenőrzik a beteg állapotát a műtét során?

A kontroll az aneszteziológus egyik legfontosabb szerepe a műtét során. A legkisebb változások másodpercenkénti megfigyelése a testi funkciók széles skáláján belül hatalmas mennyiségű információt nyújt az altatóorvosnak a beteg jólétéről. Az anesztézia beadása mellett az aneszteziológus figyeli az olyan létfontosságú funkciókat, mint a pulzus, a vérnyomás, a pulzus, a testhőmérséklet és a légzés. Szükség esetén a folyadékok és a vér pótlásáért is felelős. Kifinomult technológiával figyelik az egyes szervrendszereket és azok működését a műtét során.