(B12-vitamin-függőség, macrocytás acholos vérszegénység)


Meghatározás

A B12-vitamin támogatja a vörösvértestek képződését, a DNS-termelést és az idegrendszer működését.

rákellátása

A B12-vitamin hiány akkor fordulhat elő, ha a szervezetnek több B12-vitaminra van szüksége, mint amennyit az étrendből kap. Egy másik lehetőség az, hogy a betegség akkor fordulhat elő, ha a szervezet nem tudja felhasználni az étrendből kapott B12-vitamint. A B12-vitamin hiánya vérszegénységhez vezethet. Vérszegénység akkor fordul elő, ha a vörösvértestek szintje rendellenesen alacsony, és a vörösvértestekből a test sejtjeihez elegendő oxigénellátás nem elegendő.

Okoz

A B12-vitaminhiánynak számos oka van. Néhányat az alábbiakban sorolunk fel.

  • A vékonybél vagy a gyomor egy részének eltávolítása
  • Az életkor növekedése és a B12 nem megfelelő felszívódása
  • Bizonyos gyomorsavcsökkentő gyógyszerek hosszú távú alkalmazása:
    • H2 blokkolók
    • Proton inhibitor szivattyú
  • Atrófiás gyomorhurut (gyomorgyulladás) a következők miatt:
    • Vashiányos vérszegénység
    • Bakteriális fertőzés
    • Krónikus alkoholfogyasztás
  • A vitaminok felszívódását befolyásoló rendellenességek:
    • Crohn-betegség
    • Coeliakia
    • Whipple-kór
    • Hosszú ideig hasnyálmirigy-gyulladása van
    • Pernicious anaemia: a belső tényező hiánya
  • Nem megfelelő B12-vitamin bevitel
    • Vegetáriánus vagy vegán vegetáriánus (nem fogyaszt állati termékeket) hosszú ideig
    • Szoptató csecsemők, vegetáriánus vagy vegán anyák
    • Szegényes táplálkozás
    • Nem megfelelő táplálkozás egy terhes nő számára
    • Krónikus alkoholfogyasztás
  • Krónikus bélbetegségek, amelyek rossz felszívódáshoz vezetnek
  • Bélgyulladás sugárterápiából
  • Alultápláltság.
  • Fokozott szükség a B12-vitaminra:
    • Pajzsmirigy túlműködés
    • Bélparaziták
    • Egyéb vérszegénység
  • Anyagcserezavarok:
    • Metilmalonsavuria
    • Homocystinuria

A következő tényezők növelik a B12-vitaminhiány kialakulásának esélyét:

  • Alkoholizmus
  • Néhány gyógyszer alkalmazása:
    • Biguanidek cukorbetegség ellen
    • Cimetidin
    • A savasságot csökkentő gyógyszerek
  • Szigorú vegetáriánus vagy vegán étrend

Tünetek

A káros vérszegénység tünetei személyenként változnak. A tünetek idővel megváltozhatnak vagy súlyosbodhatnak.

A tünetek a következők lehetnek:

  • Szúró és szúró érzés a lábban vagy a kézben
  • Szúró érzés a nyelven vagy egy enyhén vörös nyelv
  • Jelentős fogyás
  • Fáradtság
  • Sápadtság
  • Megváltozott ízérzet
  • Zavar
  • Depresszió
  • Az egyensúlyérzet zavara, különösen sötétben
  • Képtelenség érezni a láb vagy a láb vibrációját
  • Szédülés, amikor felállsz
  • Gyors szívverés

Diagnózis

Megkérdezik a tüneteiről és az anamnéziséről. Fizikai vizsga lesz. A tesztek a következőket tartalmazhatják:

  • Teljes vérkép (RSC): a vérmintában lévő vörös és fehérvérsejtek számának megszámlálása.
  • B12-vitamin szint: teszt, amely a vérben lévő B12-vitamin mennyiségét méri.
  • Metilmalonsav szint (AMM)
  • Homocisztein szint
  • Schilling-teszt: olyan teszt, amely kis mennyiségű sugárzást használ fel a B12-vitamin felszívódásának felmérésére
  • Folsavszint: a folsavnak nevezett B-vitamin mennyiségének mértéke
  • Belső faktor antitestek: Ez a teszt segít meghatározni a káros vérszegénységet, mint a tünetek okát

Kezelés

Beszéljen orvosával az Ön számára legjobb kezelési tervről. A kezelési lehetőségek a következők:

Orális b12-vitamin-kiegészítők

Ez a kezelés nagy adagokban tartalmaz orális B12-vitamint.

B12-vitamin injekciók

Az orvos javasolhatja a betegnek a B12-vitamin intramuszkuláris injekcióinak beadását. Kezdetben a B12-vitamin injekcióit gyakran lehet beadni. Amikor a vérvizsgálatok javulást mutatnak, az orvos havonta adhatja be az injekciókat.

Antibiotikum kezelés

Az ilyen típusú gyógyszerekre szükség lehet arra az esetre, ha a belekben túlzott baktériumok növekednek. A baktériumok versenyeznek a testtel a B12-vitamin felszívódása érdekében a belekben.

Intranazális b12-vitamin

Az orvos megadja a betegnek az orrba helyezett B12-vitamin-kiegészítőket.

Megelőzés

Tegye a következőket, hogy csökkentse a B12-vitaminhiány kialakulásának esélyét:

  • Kerülje a hosszú távú mértéktelen ivást
  • Az orvos utasítása szerint vegyen be napi B12-vitamin-kiegészítést.
  • Orvosa utasítása szerint adja meg az ápoló csecsemőnek a B12-vitamint, ha vegetáriánus vagy vegán.
  • Vizsgálja meg, ha orvosa gyanítja, hogy bakteriális fertőzésben szenved.
  • Kérje meg kezelőorvosát, hogy gondosan ellenőrizze egészségét, ha a következő gyógyszereket szedi:
    • Biguanidák
    • Cimetidin
    • A savasságot csökkentő gyógyszerek

Erőforrások:

Családorvos - Amerikai Családorvosok Akadémiája

Országos Egészségügyi Intézetek Étrend-kiegészítők Hivatala