egészség

Ma szeretnék beszélni a baba etetéséről, amely téma aggasztja az anyákat, különösen az új és/vagy tapasztalatlan anyákat. A csecsemő fejlődésével gyakran feltett kérdés: mikor kell új ételeket bevezetni a gyermek növekedési szakaszában?

A baba etetéséről szóló bejegyzés indoklása

A hozzászólás oka az, hogy amikor visszatérek az alapellátás gyermekgyógyászatához, hibás bevezetést és a szülők kételyeit tapasztaltam a csecsemő táplálásával kapcsolatban, ami érdekes témának tűnt emlékezetem felfrissítésére vagy néhány fogalom tisztán hagyására.

Jól gyermek ellenőrzések: Első kapcsolatfelvétel a nővérrel

Először is emlékezni fogunk arra, hogy születésük pillanatától kezdve a kicsiknek sorozatos átdolgozáson kell átesniük az ápolás és gyermekgyógyászat területén, amíg el nem érik a serdülőkort. Ez garantálja a növekedés megfelelő nyomon követését és bizonyos, a protokoll szerint előírt patológiák korai felismerését, legalábbis a madridi C.-ben, és tudom, hogy országosan más autonóm közösségekben is.

A gyermekgyógyászattal közös vélemények megegyezhetnek, például azok, amelyek az Egész életem Egészségügyi Központjában következnek:

Ezek az ápolói felülvizsgálatok ajánlottak, ha szükségesnek tartják, a gyermek evolúciójától függően több adható hozzá a kimerítőbb nyomon követés érdekében.

Mi az alapellátás jól megvizsgálható gyermeke?

Bennük a gyermeki szomatometria, az immunizálás és a növekedési patológiák megjelenésének ellenőrzése mellett diétaterápiás oktatást végzünk szülők és gyermekek számára. Fontos, hogy tudatosítsák őket a baba megfelelő táplálásában a nullától kezdve, hogy a kicsi fejlődése optimális legyen.

Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy fiziológiailag (a glottis anatómiai lezárása) az egészséges gyermek problémamentesen szophat szinte az élet első percétől kezdve, azonban ez nem áll fenn a szilárd ételek esetében, mivel a nyelv extrudálási mozgásai megakadályozzák a nyelést, amíg az élet 4-5 hónapja. A reflex rágási mozdulatok 7-9 hónap között jelennek meg anélkül, hogy a gyermeknek meg kellene kezdeni a fogzást.

Szoptatás: kulcs a csecsemő etetéséhez az első 6 hónapban

Nem fogok abba a vitába, hogy minden anyának szoptatnia kell-e a csecsemőjét, vagy sem, ami bebizonyosodott, az a legjobb étel, amelyet a kicsi elfogyaszthat legfeljebb 6 hónapig Ezt a tejet adja az anyja. Érdekes téma, aminek külön szakaszt szenteltem a róla szóló bejegyzésben Szoptatás.

Viszont reálisnak kell lenned, vannak olyan anyák, akik nem tudják kielégíteni gyermekeik ételigényét. Vagy azért, mert nem termelnek elegendő tejet, vagy mert maga a szoptatás jelent problémát (munka, személyes vagy egészségügyi okokból), vannak olyan körülmények, amelyekben a szoptatás nem lehetséges. És ezekben az esetekben jelennek meg az adaptált képletek. Nem annyira dúsítóak, mint maga az emberi tej, de jó helyettesítők.

Adaptált tápszerek a csecsemő etetéséhez

Ha adaptált képleteket alkalmaznak, akkor a kezdje 4-6 hónapig, majd a folytatást, legalábbis az élet első évéig.

A gyártóktól függően elkészítik őket, de először mindig a vizet, majd a kanál tej szintjét kell megmérni. Mind a bevitel, mind azok elosztása a csecsemő igényeinek megfelelően történik.

Nagyon fontos a hőmérséklet szabályozása az égési sérülések elkerülése érdekében, mielőtt a babának adná az üveget.

A legjobb víz, amelyet italként és a tej visszanyerésére használhatunk, az alacsony sótartalmú természetes ásványi anyag. A palackokat és másokat 4-6 hónapig kell sterilizálni.

Beikost vagy kiegészítő babaetetés

A kiegészítő etetés (CA) ill beikost Ez az anyatejektől vagy az alkalmazott tápszerektől eltérő bármilyen étel csecsemőnek történő beadása. Ez a bevezetés attól függően változik, hogy a csecsemőt emberi tejjel vagy tápszerrel táplálják-e.

A mesterségesen felmerülő hiányosságok miatt 4 hónaposan kezdődhet, az anyaiban általában 6 hónapig várható.

Intézményi ajánlások a csecsemőtáplálással és a beikosttal kapcsolatban

  • A Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Szövetség (AAP) ajánlja az exkluzív, legfeljebb 6 hónapos szoptatást, és csak 4 hónapig vezet be új etetést.
  • A Egészségügyi Világszervezet (WHO) az exkluzív szoptatást javasolja 6 hónapig, és legfeljebb két évig fenntartja a beikost adjuvánsként.
  • A Európai Gyermekgasztroenterológiai, Hepatológiai és Táplálkozási Társaság (ESPGHAN) javasolja kizárólagos szoptatás esetén a beikost bevezetését 6 hónapos kortól, és az összes csecsemő számára, függetlenül a kapott szoptatás típusától, ne vezesse be őket a 17. hét előtt vagy a 26. hét után.
  • A Európai Élelmiszerbiztonsági Hatóság (EFSA) arra a következtetésre jut, hogy az AC 4 és 6 hónap közötti egészséges csecsemőknél bevezethető.

Tippek az ételek beviteléhez a csecsemő étrendjébe

A zúzott ételt kanállal kell adni, palackokat nem fogunk használni, még gyümölcslékhez sem (ezeket leginkább pohárban adjuk, így elkerüljük a fogszuvasodást az üvegben). A bevezetést kiegészítik az anyatejjel vagy a folytatással legalább egy évig.

Ha az összeférhetetlenség miatt az összes felvételt nem sikerült elkészíteni, akkor érdekes lenne tartani legalább az első reggelet és az utolsót éjszaka (vagy bármelyik két felvételt a nap folyamán). A 12 hónapos tej nem lehet kevesebb, mint 500 ml/nap.

Az egyes csecsemők egyéni szempontjai az etetéssel kapcsolatban

Az étel bevezetése nem szokványos folyamat. Valójában nincs tudományos alap, amelyre egyetlen protokollt lehetne létrehozni. Az eddigi bizonyítékok azonban lehetővé teszik az étel bevezetésének néhány szabályának kidolgozását.

Ágazatunkban számos szakember, különösen a gyermekorvosok és a nővérek vitatják egyes élelmiszereket, a legismertebbek valószínűleg azok, amelyek a glutén bevezetését vagy a tehéntejnek a laktációs szakaszon túl történő beadását érintik. Később a gluténra, a tehéntejre fogunk fókuszálni felnőttkorban, majd egy következő bejegyzésre halasztjuk.

Táblázat az új összetevők megjelenésével a baba etetéséről

Vizuálisan ez egy táblázat az ételek bevezetésével:

Megfontolások az élelmiszerek csecsemőnek történő bemutatásakor

A kiegészítő táplálás bevezetésekor számos olyan kérdést kell figyelembe vennünk, amelyek többé-kevésbé komoly következményekkel járhatnak gyermekeinkre.

Az új ételek hány százaléka legyen a szoptatás szempontjából?

6 hónaptól a kalória legfeljebb 50% -a a beikostól kell származnia.

Hogyan mutassuk be az új összetevőket a babának?

Az ételeket mindig be fogják helyezni kis összegek és elhagyva a 8, 10 vagy 15 napos árrés mielőtt belépne a következőbe. Ha zúzott anyagot visznek be, akkor a nagyon finomtól a durva turmixig kell haladni, amíg a gyermek megszokja az új textúrákat.

Változtasd meg a bébiétel összetevőit, hogy különböző illatokkal és ízekkel serkentsd a kicsiet. A zöldségek elkészítéséhez körülbelül 10 percig kell főzniük, és őrlés után hozzá lehet adni egy utolsó evőkanál olívaolajat. Az elkészítést követően 24 órán belül el kell fogyasztani, és hűtőszekrényben kell tárolni.

A hússal kezdje a csirke, a zöldségpürébe pépesítve. Ezután folytassa a borjúhúst, bárányt és más madarakat, kb. 20 - 30 gr/nap, amíg el nem éri a 40 - 50 gr/nap-ot 12 hónapon keresztül. A York sonkát 10 hónaposan, a Serranót 12, a többi kolbászt pedig 24 hónaposan lehet bevinni.

A hal lehet fagyasztott vagy friss. Egyes szerzők a fehér és kék halak korábbi bevezetését javasolják 8–9 hónapos korban, de ellentmondásosak a kék halak 15 hónapos bevezetése előtt az allergén hatása miatt, összehasonlítva az n3 sorozat zsírsavainak szükségességével. Mi van, ha megegyezés van, az a halak, mint a kardhal, a kékúszójú tonhal és a csuka bevezetésének a harmadik évről való elhalasztása a lehetséges évekre higany toxicitás.

Hüvelyeseket kínálnak összetört a zöldségek mellett legfeljebb 24 hónapig, amelyek egészben adhatók.

Mit kell kezdeni a gluténmentes/gluténmentes gabonafélékkel a baba étrendjében?

A gluténmentes gabonafélék (előre megemésztve és cukor nélkül), majd később gluténnel adagolva adagolják hozzá 1 gombóc 5 g/100 cm3 adagolással, és apránként addig sűrűsödik, amíg a zabkása állagát el nem éri (legfeljebb 12 - 24 gombóc/nap) a 12 hónap felé. Oldja fel tejjel, akár anyatejjel, akár megfelelő tápszerrel.

Vannak olyan szakértők, akik azt javasolják, hogy ne használjanak tejszerű gabonaféléket, amelyeket vízzel oldanak fel. Számos gabonát keverhetünk, hogy nagyobb aminosav gazdagságot képezzünk

A gabonafélék gluténnel ezek, mint korábban említettem, vita tárgya, legalábbis mostanáig. Találtam egy bibliográfiát, amely fogadást tett a 4 hónapos bevezetésre a "gluténmentes" -ekkel együtt, és egy másik, amely inkább nem adta be 8 hónap előtt.

A legfrissebb ESPGHAN-ajánlások azt mutatják, hogy 4 hónap előtt ne vezessenek be gabonaféléket (gluténnel vagy anélkül), valamint glutént tartalmazó gabonaféléket. 4 és 7 hónapos kor között. Ez azon a tényen alapul, hogy a glutén korai és késői bevezetése egyaránt növeli az intolerancia és az I. típusú cukorbetegség kockázatát, ha genetikailag hajlamos.

A bevezetésnek, a CA egészéhez hasonlóan, progresszívnek és nem masszívnak kell lennie a lisztérzékenység elkerülése érdekében, és ideális esetben a szoptatással párhuzamosan kell elvégezni.

Van-e olyan étel, amellyel különös gondot kell fordítani a bevezetésekor?

Azoknál a gyermekeknél, akiknek a családjában allergiás potenciálisan allergén ételeket például tojásfehérje, hal, hüvelyesek, piros gyümölcsök stb. kerül bevezetésre évtől.

A tojás sárgája és fehérje egyaránt bevezetésre kerül előző főzés, mert a nyers inkább allergén és nehezen emészthető.

Ne használjon cukrot, mézet vagy kakaót édesíteni nincs só vagy fűszer ételeket fűszerezni az életkor előtt.

* Kerülje a bevezetést azelőtt 12 hónap zöldségek, például spenót, káposzta, cékla és azelőtt végbélnyílás káposzta, karfiol, brokkoli, vörös káposzta, fokhagyma, hagyma, spárga vagy fehérrépa.

*A tehéntejet soha nem adják be 12 hónapnál korábban, Emiatt nincs jól megalapozva, hogy mikor kezdjék el az alkalmazást, mert ha az év előtt bekövetkezik, növeli az oldott anyagok vese terhelését, módosítja a lipidprofilt, kedvez a vashiánynak és az érzékenységnek a sérülékeny/kockázatos betegeknél. Általában megadják 18 hónaptól (tájékoztató jellegű).

Milyen a bébiételek és más, a baba étrendjében elkészített ételek tápértéke?

Nem túl jó. Ezért ajánlott a csomagolt ételeket különleges helyzetekre hagyni (kirándulások, otthon kívüli étkezések ...), a természetesnek mindig elsőbbséget kell élveznie.

A társasági képesség olyan képesség, amely befolyásolja a baba táplálkozását?

Igen, és nagyon sok, mivel természetünktől fogva társasági állatok vagyunk. A tanulás utánzása miatt előnyösebb, ha a család és a gyermek étkezése egybeesik, hogy az asztalnál megfigyelhesse és utánozhassa a társas viselkedést.

Lehet-e gyümölcsöket gyümölcslé formájában bevinni?

* Az erős viták újabb pontja. Vannak olyan gyermekorvosok, akik a gyermekkori elhízási arányhoz való viszonyuk miatt nem hajlandók ajánlani a gyümölcsleveket. Mások mégis ajánlják. Ha ez megtörtént, a gyümölcs lé formájában cukrozatlan és teáskanál. Később készítsen pépet és egyenként vezesse be: alma, banán, körte és narancs; majd szezonális gyümölcs, végül vörös és egzotikus gyümölcsök (eper, málna, szeder, őszibarack, passiógyümölcs, mangó, papaya stb.), mivel allergénebbek.

És ha nem vagyunk biztosak benne ... a gyermekorvosnak!

Remélem, hogy segítettem egy kicsit ezeken a tippeken, amelyeket a gyermekek ételeiről szóló cikkekből és protokollokból gyűjtöttünk össze, bár mindig emlékeznünk kell arra, hogy minden beteg egy világ, és mint az ápolás minden művészete, az is, hogy tudjuk, hogyan formálhatjuk magunkat a beteghez. és nem fordítva. A következő lépés megtétele előtt, ha nem biztos abban, hogy jobb, ha valaki nagyobb tapasztalattal rendelkezik a gyermekgyógyászat területén. Jól vigyázzon magára és a jövő héten találkozunk.

** A bejegyzés frissítése 2014.08.17. A szoptatással és az étel bevezetésével kapcsolatos vita miatt. Új irodalomjegyzék áll rendelkezésre **

Fotó: Sanutri, étel a babának, p_riera