, MD, DPhil, Harvard Medical School

vérlemezkék

A vérlemezkék (amelyeket néha trombocitáknak is neveznek) olyan sejtfragmensek, amelyek a véráramban keringenek és segítik a véralvadást. A főleg a májban termelődő trombopoietin stimulálja a csontvelőben lévő nagy sejtek (megakariociták) termelését, abból a citoplazmából, amelyből vérlemezkék képződnek. A vérrögképződésben nem érintett vérlemezkék 7-10 napig keringenek, majd megsemmisülnek. Körülbelül egyharmadukat mindig a lépben tárolják.

A vérlemezkeszám (a véráramban keringő vérlemezkék száma) általában 140 000 és 440 000 vérlemezke/mikroliter között van (140 × 109–440 × 10 9/liter). A vérlemezkeszám a menstruációs ciklustól függően változhat. Csökkenhet a terhesség vége közelében (terhességi trombocitopénia) és fokozódhat a gyulladásra adott válaszként (másodlagos vagy reaktív trombocitózis). E feltételek egyike sem súlyos, és a legtöbb embernek egyikükkel sincsenek problémái.

A thrombocyta rendellenességek közé tartoznak

A vérlemezkék számának abnormális növekedése (esszenciális trombocitémia és reaktív trombocitózis).

A vérlemezkék számának csökkenése (thrombocytopenia).

Ezen rendellenességek bármelyike ​​problémát okozhat a véralvadásban.

Ban,-ben esszenciális thrombocytemia, a csontvelőben lévő sejtek, amelyek miatt a vérlemezkék túl nagyok és túl sok vérlemezkéket termelnek, annak ellenére, hogy más rendellenességet nem azonosítottak. Meglepő módon a megnövekedett vérlemezkeszám általában túlzott vérzést és nem túlzott véralvadást okoz. Az orvosok időnként acetilszalicilsavat (aszpirint) írnak fel érrendszeri betegségben szenvedőknek vagy azoknak, akiknek nagy a szívrohamuk kockázata, hogy csökkentse a rendellenes alvadás kockázatát. Bizonyos esetekben gyógyszerekre is szükség lehet a vérlemezkeszám csökkentésére.

Ban,-ben reaktív trombocitózis, egy másik szerves rendellenesség stimulálja a csontvelőt, ami túlzott vérlemezkék termelést okoz (vérlemezkék képződnek) reakcióként a másik rendellenességhez). Ilyen rendellenességek közé tartoznak a fertőzések, a krónikus gyulladás (mint a rheumatoid arthritis és a gyulladásos bélbetegségek esetén), a vashiány és a rák bizonyos típusai. A megnövekedett vérlemezkeszám általában nem okoz túlzott alvadást vagy fokozott vérzési kockázatot. A vérlemezkék nagy száma miatt nincs szükség speciális kezelésre, de előfordulhat, hogy az alapbetegséget kezelni kell.

Tekintettel a thrombocytopenia, A vérlemezkék számának csökkenésének számos oka van. Az okokat általában azokra osztják, amelyek a vérlemezkék termelésének csökkenését eredményezik, és azokra, amelyek a vérlemezkék nagyobb pusztulásával vagy veszteségével járnak.

Amikor van egy vérlemezke diszfunkció, az érintett embereknél normális a vérlemezkeszám, de káros a funkcionalitásuk.

Tünetek

A bőr vérzése az alacsony vérlemezkeszám vagy a vérlemezke-diszfunkció első jele lehet. Az alsó lábszár bőrén gyakran megjelennek apró piros foltok (petechiák), és bármilyen kisebb sérülés (beleértve a szúrást is) kékes-fekete bíborokat okozhat (ecchymosis vagy purpura). Az íny vérzik, és vér található a székletben és a vizeletben. A menstruációs veszteség és az orrvérzés szokatlanul súlyos lehet. Minél alacsonyabb a vérlemezkék száma, annál súlyosabbak a tünetek.