Mi a epekő?
Az epekő kövek vagy kövek képződése az epehólyagban vagy azokban a csatornákban, amelyeken keresztül az epe kiválasztódik a belekbe. Ezek a kövek lehetnek koleszterin, húgysav vagy kalcium.
Típusok epekő
Különböző típusú epekövek vannak:
- Koleszterin epekövek: az epekövek eseteinek akár 75% -át is képviseli, ezért ez a leggyakoribb oka. A koleszterin kicsapódik, ha az epesók csökkentek, vagy ha a koleszterinszint emelkedik, általában 1-től 3-ig jelennek meg, lekerekítettek, sárgák, és méretük elérheti a 2 centimétert.
- Pigmentkövek: bilirubin kicsapódásából keletkeznek, az esetek akár 25% -át is előállítják. Ha fekete színűek, akkor cirrhotikus betegeknél fordulnak elő, barna kövek fordulnak elő hemolitikus betegségekben (a vörösvértestek pusztulása), általában nagyobb számban jelennek meg, mint a koleszterin, legfeljebb 5, és gyakran okoznak gyulladást az epehólyagban.
- Kalcium-karbonát lithiasis: nagyon ritkák, megjelenésük fehéres, ritkán okoznak gyulladást az epehólyagban.
Okai epekő
Az epekövek okai összefüggenek az epe összetételének megváltozásával, megnövekszik az anyagok mennyisége, amelyek kicsapódva lithiasis kialakulásához vezetnek.
A koleszterin esetében növekedés tapasztalható az epesókhoz képest, ami a koleszterin kicsapódását és epekövek megjelenését okozza.
A pigmentkövek esetében megnövekedetten keletkeznek bilirubin. Cirrhotikus betegeknél a májszűrő hibás működése okozza. Hemolitikus megbetegedéseknél a vörösvérsejtek normálnál nagyobb pusztulása miatt következik be, ami a bilirubin növekedését okozza, amely kicsapódik.
Tünetei epekő
Az epekövek fő tünete az epe kólika, amelyben a has jobb oldalán, a bordák alatt intenzív fájdalom jelentkezik, amelyet általában hányinger és hányás kísér, amelyek intenzívek lehetnek. Bizonyos esetekben az úgynevezett fertőzés epehólyag-gyulladás kezeléséhez kórházi felvétel szükséges.
Néha a kő elmozdul, és a csatorna elzáródását okozza, ebben az esetben a betegnek a fájdalom mellett sárgasága van, vagyis a bőr sárgás színe. Ez az elzáródás hatással lehet a hasnyálmirigy csatornájára, amely a folyamat szövődményeként hasnyálmirigy-gyulladást okozhat.
Valaminek a kezelése epekő
Az epekövek kezelése lehet:
- farmakológiai, amelyek a kő feloldására szolgálnak. Orális epesókat adnak, ezeknek 1 cm-nél kisebb méretű és normál epehólyag-aktivitású koleszterinköveknek kell lenniük.
- Az ERCP vagy endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfia a kő feloldásáról vagy eltávolításáról szól a közös epevezeték csatornázásával. Az endoszkópián keresztül olyan anyagot injektálnak, amely feloldja, egyetlen kőnek kell lennie, és kis méretűnek kell lennie.
- Kolecisztektómia, az epehólyag exerézise (extrakciója) nagy műtéten keresztül, endoszkópos úton vagy nyílt műtéttel végezhető, mindkét esetben a beteg epehólyagját a benne lévő kövekkel távolítják el.
A kiegészítő tesztek epekő
A kiegészítő teszt inkább jelenleg az epekövek kimutatására használatos ultrahang. Más diagnosztikai vizsgálatokat, például a kolangiográfiát, amelyben orális kontrasztot vezetnek be és raknak le az epehólyagba, gyakorlatilag elhanyagolták, röntgenfelvételt készítettek róla, vagy transzhepatikus perkután kolangiográfiát, amelyben a kontrasztot hasi lyukasztással injektálták.
Kiváltók epekő
Az étrend megváltoztatása túlzott zsírfogyasztással, ami a koleszterinszint növekedését okozza, az epekövek kiváltó okai.
Okozhatja a túlzott alkoholfogyasztás is, ami cirrhosishoz vezethet a betegben, és az epeköveket termelő bilirubin változását idézi elő.
Kockázati tényezők a epekő
Az epekövek kockázati tényezői sokszínűség, elhízás és fogamzásgátló tabletták használata.
A szövődmények epekő
Az epekövek leggyakoribb szövődménye az epehólyag-gyulladás, amely akkor következik be, amikor a csatornaelzáródás fertőzést okoz az epehólyag területén.
A következő leggyakoribb szövődmény hasnyálmirigy-gyulladás, amely a hasnyálmirigy kivezető csatornájának epekővel történő elzáródásának következménye, amely fájdalmat okoz a területen, hányás és általános rossz közérzet kíséretében.
Megelőzése epekő
Az epekövek megelőzése a kerülésből áll elhízottság, fogyasszon gyümölcsben és zöldségben gazdag, alacsony zsírtartalmú és alkoholfogyasztás nélküli étrendet.
Különlegességek, amelyekhez tartozik
Az epekövek különlegességei az emésztőrendszer és az általános műtét. Az emésztőrendszer szakemberei ellenőrzik az epe kólika vagy kolecisztitisz folyamatait, a sebészek pedig az epehólyag kivágását, ha szükséges.
Gyakori kérdések
Honnan tudhatom, hogy epehólyag-problémáim vannak-e ?
Az epehólyag nem mindig okoz tüneteket, néha, hányással vagy hasmenéssel járó hasi fájdalom az epehólyag problémáinak gyanújához vezethet. Ugyanez történik akkor is, ha az epe kólika tünetei megjelennek, a pontos diagnózis elérésének egyetlen módja a hasi ultrahang elvégzése.
Mi Murphy jele ?
Murphy jele része hasi vizsgálat. Ez akkor pozitív, ha mélyen inspirálódik, majd egy lejárat következik be, ekkor a kéz a bordák alá kerül, fájdalmat okoz az epehólyag elleni ütés miatt.
Mi történik, ha az ember epét hány ?
Az epe hányása akkor fordul elő, ha az epe táplálék nélkül távozik a belekbe. Az epe hányása néven ismert anyagot hányja, ez nem súlyosabb, mint a szokásos hányás, de zöld színű. Mellékhatása lehet kivágás epehólyag.
Mi az epehólyag jelentősége ?
Az epehólyag jelentősége a karbantartás a májban termelődő epesók, eddig szükségesek az étel emésztéséhez. Ezek a bélbe jutva kiváltják az epehólyagban felhalmozódott anyag szekrécióját.
Mi okozza a refluxot ?
A visszaáramlást a záróizom nyelőcső megfelelő. A gyomor összehúzódásával az étel és a gyomornedv egy része felemelkedik a nyelőcsövön keresztül, ami gasztro-nyelőcső refluxot okoz.