betegsége

Hallottál valaha bronchiectasisról? Egy ugyanolyan érdekes betegség meglehetősen ritka neve. Fedezzünk együtt többet erről a betegségről és a táplálkozás következményeiről.

A bronchiectasis a nagyobb hörgők és bronchiolák progresszív és irreverzibilis betegsége. Idővel a légutak tágulását és tönkremenetelét okozza.¹ Nem túl gyakoriak, krónikussá válnak a visszafordíthatatlan sérülések következtében, vagyis a károk nem állnak helyre.

A bronchiectasis különféle tüdőbetegségek eredménye. A fertőzés nagy része nekrotizálja a tüdőt. Vagyis a tüdőszövet halálát okozzák. Lehetnek egyszeresek vagy visszatérőek, és a kezdeti károsodás leggyakoribb okai. Különböző korokban fordulhat elő. Gyermekeknél a korai életben fellépő akut alsó légúti fertőzés után következik be.

A bronchiectasis előfordulása világszerte nem ismert. Számos tanulmány említi, hogy az izolált populációkban magas a prevalencia. Gyermekkorukban nehezen férnek hozzá az orvosi ellátáshoz, és gyakran fordulnak elő légúti fertőzések. Az Egyesült Államokban becslések szerint 53 esetben fordul elő 100 000 felnőtt. Az átlagos éves költség 13 244 dollár, ez valamivel magasabb költség, mint a krónikus obstruktív tüdőbetegségben szenvedőknél.

A bronchiectasisban szenvedő betegek fokozottan hajlamosak a bronchiális fertőzésekre. Olyan gyulladásos reakció alakulhat ki, amely kedvez a tüdőkárosodás előrehaladásának.

A kezelés célja a bronchiectasisos betegek kezelésének javítása, megkönnyítése és egységesítése.

Hogyan diagnosztizálják a bronchiectasist?

A bronchiectasis diagnosztizálása

A klinikai tünetek nagyon változatosak. Gyakran ismétlődő légúti fertőzéseik vannak. Ezen epizódok között a betegek tünetmentesek lehetnek, vagy krónikus köhögésük lehet. Lehet nyálkahártya, nyálkahártya vagy gennyes. Fontos gyanítani ezt a betegséget, ha nem használ dohányzást és tünetei vannak. Lehet vérköhögés, légszomj, mellkasi fájdalom, általános gyengeség vagy fáradtság és fogyás.

A diagnózis felállításához nagy felbontású számítógépes tomográfia szükséges, nagyon specifikus szeletekkel a megbízható diagnózis elérése érdekében.

Okoz

A bronchiectasis okainak gyakorisága az idők során megváltozott a fejlett országokban. A fertőzés utáni okok csökkentek, az alapbetegségek okozta okok pedig növekedtek. Ezek hajlamosak a hörgők fertőzésére és gyulladására.

Magas a betegek aránya, akiknek az oka nem ismert. A részletes kórtörténet és a számítógépes tomográfia elvégzése sok esetben lehetővé teszi az ok gyanúját és a szükséges diagnosztikai vizsgálatok elvégzését.

A dohányzás a bronchiectasis kockázati tényezője

Bizonyos okokat ki kell zárni, ha ismeretlen okú bronchiectasis van, és ezek:

  • Immunhiányok az antitest termelés hiányával
  • Reflux
  • Allergiás bronchopulmonalis aspergillosis (ABPA). Túlérzékenységi reakció a közönséges Aspergillus fajokkal szemben. Ez asztmás és ritkábban cisztás fibrózisban szenvedő betegeknél fordul elő. 4
  • Mikrobaktériumok fertőzése
  • Cisztás fibrózis
  • Az elsődleges ciliáris diszkinézia, amely a hajsejtek diszfunkciójával jellemezhető betegség, nagyon változó tünetekkel bír és főleg légzőszervi.5
  • Alfa-1-antitripszin hiány

Az alábbiakban bemutatjuk a bronchiectasis okait:

Fertőzés után

  • Baktériumok: Nekrotizáló tüdőgyulladás
  • Mikrobaktériumok: tuberkulózis, nem tuberkulózisos mikrobaktériumok
  • Vírusok: Adenovírus, kanyaró
  • Gomba
  • Hörgőelzáródás
  • Belső: hegszűkület, broncholithiasis, idegen test, tumor
  • Extrinsic: lymphadenopathia, tumor, aneurysma
  • Elsődleges immunhiányok
    • Antitesthiány
  • Kombinált immunhiányok
    • TAP (antigénfeldolgozással társított transzporter) hiányosságok, többek között.
  • Egyéb
    • Wiskott-Aldrich szindróma, hyperimmunoglobulinemia E szindróma, neutrophil diszfunkció, többek között.
  • Másodlagos immunhiányok
    • Kemoterápia, transzplantáció, rosszindulatú hematológiai daganatok, HIV.
  • Nyálkahártya-létra módosítása
  • Cisztás fibrózis
  • Elsődleges csilló diszkinézia
  • Young szindróma
  • Gyulladásos tüdőgyulladás
  • Aspiráció, gastrooesophagealis reflux
  • A toxinok belélegzése: Gyógyszerek, gázok stb.
  • Tracheo bronchiális fa rendellenesség
  • Tracheobroncomegalia
  • Porchibák
  • Tüdőmegkötés
  • Tracheobronchomalacia
  • Trachealis bronchus

Egyéb betegségekkel társul

  • Szisztémás betegségek
    • Rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus, egyéb szindrómák.
  • Gyulladásos bélbetegség
    • Fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség
  • Egyéb légúti betegségek
    • Többek között asztma, COPD.
  • Tüdővédő fehérje hiány
  • Sárga köröm szindróma. Nincsenek kutikulák, a körmök lassan nőnek, lazák vagy lazák. Gyakran összefügg a tüdő rendellenességeivel és a lymphedemával. 6.
  • Aspergillosis vagy allergiás bronchopulmonalis mycosis
  • Diffúz panbronchiolitis
  • Ismeretlen okok

    Fontos, hogy vigyázzunk tüdőink egészségére

    A bronchiectasis kezelése

    A bronchiectasis orvosi kezelést igényel. Fontos, hogy ne öngyógyítson. Ne próbáljon diagnosztizálni magát. Fontos, hogy mind a szükséges teszteket elhozzák, hogy ne ijedjenek meg a betegségtől. Kerülje el a hibák elkövetését olyan kezelés alkalmazásával, amely bonyolítja a betegség lefolyását.

    Fontos, hogy ne öngyógyítson

    A bronchiectasisban szenvedő betegek különféle gyógyszerek alkalmazását igénylik. Főleg antibiotikumok, amelyeket a betegség súlyosságának megfelelően adnak be. Ezért fontos a szakmai áttekintés.

    A kezelés célja a tünetek javítása, az életminőség javítása és a betegség előrehaladásának megállítása. Fontos a helyes táplálkozáskezelés. Emiatt minden együtt szükséges, így a bronchiectasis hatékony kezelése érhető el.

    Fontos az influenza és a pneumococcus elleni vakcinák alkalmazása. Ezek minden betegre vonatkoznak, így megelőzve az alsó légúti fertőzéseket.

    A tüdőátültetés lehetőség, azonban nem minden beteg számára elérhető.

    Mindaddig, amíg a bronchiectasis hátterében nincs más betegség, és ez lokalizálódik, műtét végezhető. Ki kell zárni a súlyos hemoptysis hatástalan embolizációval járó eseteit vagy tályogolt területeket, amelyek nem gyógyíthatók antibiotikum-kezeléssel.

    Táplálkozási értékelés bronchiectasisban

    Mint minden betegségben, az étel is befolyásolja a bronchiectasist, pozitívan és negatívan is, a beteg szokásaitól függően.

    Krónikus gyulladás és súlyos betegség esetén fennáll az alultápláltság veszélye. A táplálkozási állapot értékelése során fontos figyelembe venni a következő pontokat:

    • A követelmények értékelése: A betegség súlyosságától, a tünetektől és a hozzáadott betegségektől függően.
    • Antropometriai értékelés. Főleg a súlya, a testtömeg-indexe és a közelmúltbeli fogyás szempontjából. A közelmúltbeli fogyás akut és felgyorsult alultápláltságra utal. A szövődmények magas kockázati tényezője.
    • Táplálkozási szűrés alkalmazása. Ez egy felmérés az étkezési szokások, az egészség és a táplálkozási körülmények felderítésére. 3 napot vegyen figyelembe. Fedezze fel az alultápláltság lehetséges kockázatát. Ez növeli a fertőzés kockázatát azáltal, hogy immunszuppressziós állapotot okoz.
    • Albumin biokémiai laboratóriumi értékelés a fehérje esetleges alultápláltságának kimutatására.
    • Ügyeljen arra, hogy a testtömeg-index (BMI) elérje vagy megmaradjon a nőknél a 22 kg/m², a férfiaknál a 23 kg/m² értéket. A 20-nál kisebb BMI a dyspnea gyakoriságával jár. Vagyis légszomj és ennek eredményeként a túlélés csökkenése.
    • Ha a beteg alultáplált, vagy a szűrővizsgálat kockázatot jelez. A táplálkozási és dietetikai egységbe kell irányítani. A lehető leggyorsabban orvosolhatják a problémát és elkerülhetik a szövődményeket.7

    A bronchiectasis táplálkozási kezelése

    A táplálékértékelésnek részét kell képeznie a bronchiectasisban szenvedő betegek kezelésének. Ezekben a betegeknél az alultápláltság kockázata nő, mert az energiaigény magasabb. A megnövekedett légzési munka és krónikus gyulladás okozza a citokinek felszabadulását. Néhány betegnél bonyolult lehet az étvágytalanság miatt, amelyet anorexia okoz. Más szavakkal, a beteg elveszítheti étvágyát.

    Bár ideális a testtömeg-index normális tartományban tartása, az elhízott embereknek ugyanakkor alultápláltságuk is lehet. A gyorsított fogyás rövid idő alatt az alultápláltság oka. Tehát a betegség miatti izom alapú fogyás is.

    Ez az alultápláltsági állapot a megnövekedett energiaigénynek köszönhető. A fokozott légzési munka és a krónikus gyulladás miatt nincs aktivitás és kórházi ágyban kell maradni. Bár a beteg testileg elhízott, a táplálkozási szakértő értékelése és beavatkozása elengedhetetlen.

    Táplálékkiegészítés bronchiectasisban

    Alultáplált embereknél ajánlott szájon át adni étrend-kiegészítőket. Különösen azoknál, akiknek hörgőtágulása okoz heveny súlycsökkenést. Az ajánlott kiegészítők a magas kalóriakoncentrációjú polimer étrendek. Fontossá válik, ha folyadékkorlátozásra van szükség.

    Mivel a folyadékok korlátozottak, kézműves turmix kiszámítható. Magas ozmolaritással kell rendelkeznie. Más szóval, néhány milliliter folyadékban magas a tápanyagok koncentrációja. Így lehetséges a követelmények teljesítése a betegség bonyolítása nélkül.

    Azokban az esetekben, amikor magas az anyagcsere-stressz és az albumin-adatok vannak jelen Diéta bronchiectasisban

    Mint minden légzőszervi betegség, a bronchiectasisban is el kell kerülni a tüdő túlterhelését. Ezért csökkenteni kell az egyszerű szénhidrátok fogyasztását. Ezek nagyobb mennyiségű szén-dioxidot szabadítanak fel, és fokozzák a légzőrendszer munkáját, ami bonyolítja a betegséget. Az e betegek étrendje jelentősen csökkenti a szénhidrát mennyiségét.

    Először is fontossá válik az alultápláltság tüneteinek ellensúlyozása a betegség prognózisának javítása érdekében. Főleg végezzen fehérje beállítást. Fontos figyelni az étel mennyiségét.

    Mint minden légzőszervi betegség, itt is nagyon óvatosnak kell lenni, hogy elkerüljük a betegek fáradtságát. A páciens izgatottságának elkerülése érdekében célszerű kisebb és gyakori étkezéseket alkalmazni. A helyzetnek kényelmesnek, egyenesnek és olyan ruházatnak kell lennie, amely nem akadályozza vagy akadályozza a légzést, kerülje a szoros ruházatot.

    Nagy az aspiráció kockázata (szilárd anyagok vagy folyadékok véletlen beszívása a levegőn keresztül). Ezenkívül ez a betegség már a bronchoaspiráció krónikus szövődménye. Ügyelni kell arra, hogy ne ismétlődjön meg, mivel tovább bonyolíthatja a tüneteket 8.

    A hörgők aspirációjának kockázatának elkerülése érdekében egyél nyugodtan és puha ételek mellett. Rágjon is rendesen, és szánjon időt az ételekre. Kerülje a stresszt, szorongást vagy nyomást. Kicsi és gyakori étkezések is ide vonatkoznak.

    Annak ellenére, hogy betegség korlátozás nélkül történik, alkalmazkodnak a beteg állapotához. Ezért szorgalmazzák a táplálkozási szakemberek szoros felügyeletét.

    Általános ajánlások, amelyeket figyelembe kell venni a bronchiectasis esetén10

    • Ha igen, hagyja abba a dohányzást.
    • Kerülje a légszennyezést. Fontos, hogy a lehető legtisztább levegőt lélegezze be. Tartalmazza a lakóhely megváltoztatásának lehetőségét, ha erősen szennyezett környezettel rendelkező városokban él.
    • Tartsa fenn a megfelelő hidratálást.
    • Kerülje az elhízást. Ha a beteg már elhízott, akkor ajánlott elérni a megfelelő súlyt. A táplálkozási szakember jól felépített étrenddel. Az izomvesztés miatti alultápláltság elkerülése érdekében.
    • Gyakorolja a testmozgást (Fontos, hogy tanácsot kérjen orvosától és táplálkozási tanácsadójától a testmozgáshoz és a légzés túlterheléséhez).
    • Meg kell könnyítenie a váladék kiürítését a testtartási elvezetés révén, korrekt és tartós módon. Legalább naponta kétszer kell elvégezni. Első dolog reggel és délután.
    • A száraz környezetre vonatkozó javaslat a párásítók használata. Ez elősegíti a megfelelő légkörű környezet kialakítását a helyes légzés megkönnyítése érdekében.
    • Kerülje a hideg környezetet. Ne feledje, hogy a légzőrendszer betegségéről van szó, és ez az éghajlat bonyolítja ezeket a betegségeket.
    • Szerezze be a pneumococcus és az általános influenza elleni oltásokat a fertőzések elkerülése érdekében.
    • Kövesse a tüdőgyógyász, orvos és táplálkozási szakember utasításait. Tartsa be a kezelését, és látogasson el időszakos felülvizsgálatokra.

    Következtetések

    A bronchiectasis krónikus és progresszív patológia. A legfontosabb mindenekelőtt a diagnózis és a kezelési stratégiák hatékonyabb alkalmazása és a lehető leghamarabb történő alkalmazása. Az időben történő és hatékony beavatkozás javítja a beteg prognózisát.

    Ne feledje, hogy ennek a betegségnek a kezelése multidiszciplináris. Mind a légzőszervi szakorvosnak (tüdőgyógyász), a háziorvosnak, mind a táplálkozási szakembernek részt kell vennie betegségének kezelésében. Ha a beteg különleges ellátásra szorul, át kell adnia helyét az ápoló szakembernek. Összegzésképpen elmondható, hogy az egészségének prioritása javul, ezért a szakértő kezébe kell adnia magát.

    Segítünk megtakarítani:

    Az Amazon legjobb ajánlatait ide kattintva találhatja meg.