A téma tartalma
Témakör áttekintése
A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) gyengíti a tüdő szerkezetét, és károsíthatja a tüdő apró légzsákjait (alveolusait) is. Amikor ezek a légzsákok romlanak, nagyobb légterek képződnek, amelyek bullae néven ismertek.
A bulla néha olyan nagyra nőhet, hogy zavarja a légzést és komplikációkat okozhat:
- Megrepedhetnek és összeesett tüdőhöz (pneumothorax) vezethetnek. Az összeomlott tüdő gyakran mellkascsővel történő kezelést igényel.
- Megfertőződhetnek, és tályoghoz vezethetnek a tüdőben, amely átterjedhet a mellhártya üregébe (a tüdő és az azt körülvevő membrán közötti tér). Ez az állapot (empyema) nehezen oldható meg, és gyakran intenzív antibiotikum-kezelést igényel.
Néhány ember számára a kitágult légzsákok műtéti eltávolítása, amely bullectomia néven ismert, megkönnyíti a légzést. De kevesen tartják magukat jó jelöltnek a bullectomiára. Legjobb a COPD-ben szenvedő emberek számára, akik fiatalok, a nagy bulla-k csak a tüdő egyetlen régiójában csoportosulnak, és nincsenek súlyos légúti elzáródásaik. Bullectomia fontolóra vehető, ha a bullae:
- Nagyobbak, mint a tüdő harmada.
- Megakadályozzák a tüdő tágulását, így az illető nem jut elegendő levegőhöz a tüdejébe.
A bullectomia javíthatja a tüdő működését, így több oxigén jut el a vérbe.
Ha sok bulla van a tüdőben, akkor valószínűleg nem lesz hasznos a művelet. Ebben az esetben a tüdő más területei gyakran megsérülnek a műtét után. A legjobb műtéti eredmények akkor fordulnak elő, ha csak egy bulla vagy csak néhány van csoportosítva egy régióban.
A hosszú távú nyomonkövetési vizsgálatok azt mutatták, hogy a műtét után 3-5 éven belül a tüdőfunkció romlik arra a szintre, amely a műtét előtt volt.
Nehéz eldönteni, hogy műtétet végeznek-e vagy sem, általában az orvos tapasztalatain és a személy általános egészségi állapotán alapul.
A bullaokat lézerrel lehet eltávolítani. De ennek a módszernek nem volt megfigyelhető előnye a hagyományos műtéttel szemben.