¹ Venezuelai Központi Egyetem Fogorvostudományi Kar. Elnöke
Klinikai fogászat. ² Mikológiai laboratórium, Biomedicina Intézet.
PO Box 4043, Caracas 1010A, Venezuela.
E-mail: [email protected]

A sejtes immunválasz értékelése 40 gyermeknél ebben a vizsgálatban a Candidin antigénnel alultáplált gyermekeknél csak 38% -os pozitívumot mutatott, szemben az eutrofiás gyermekek 63% -ával, ez azt jelzi, hogy az alultápláltak csoportját az alacsony immunválasz vagy védekezés jellemzi. gyermekek ellen ez az élesztő, ami arra enged következtetni, hogy ez elősegítő tényező lehet ebben a csoportban a betegség kialakulásához.

Kulcsszavak: Candida, élesztő, eutrofikus, alultáplált, gazdaszervezet.


ABSZTRAKT:
Candida albicans élesztő, gyakori étkező a szájüregi mikroflórában, azonban a gazdaszervezet hajlama kofaktorként működik a szájüregi candidiasis kialakulásában, táplálkozási hiányosságokkal párosulva. A vizsgálat célja a C. albicans és egyéb Candida fajok alultáplált gyermekek csoportjában, és hasonlítsák össze azokat táplált vagy eutrofizált gyermekek csoportjával. Ez a tanulmány hatvanhárom 3-6 éves gyermeket vizsgált meg, akik a Antímano Gyermekgondozási Központba (Cania) érkeztek, 34 alultáplált és 29 eutrofizáló; a tesztelt gyermekek egyike sem mutatta a klinikai orális candidiasis jeleit. Az összes esetből 28 (44,44%) pozitív volt az élesztő esetében, ez a 19 (67,87%) gyermek alultáplált és 9 (32,14%) gyermek eutrofizálódott. Az élesztőtermesztés szempontjából negatív 35 eset közül a legnagyobb százalékot (57,14%) eutrofizáló gyermekeknél találták. A két arányos különbségek statisztikai tesztjének elemzése azt mutatta C. albicans fajok voltak a leggyakoribbak (35,71%) az alultáplált gyermekeknél, szemben az eutrofizáló (14,28%). Egyéb Candida fajokat is találtak. Ami a nemet és az életkort illeti, nem volt statisztikai különbség.

A sejtes immunválasz értékelése 40 gyermekben ebben a vizsgálatban a Candidina antigénnel alultáplált gyermekeknél a pozitivitás csak 38% -át, eutrofiás gyermekeknél pedig 63% -át mutatta ki. Megállapítottuk, hogy az alultáplált csoportot bemutató alacsony immunválasz vagy védekezés gyermekek ezen élesztő előtt, ami arra enged következtetni, hogy ez ebben a csoportban hajlamosító tényező lehet a betegség kialakulásában.

BEVEZETÉS
A szegénység fokozatosan és állandó módon fokozta az alultápláltság problémáját lakosságunkban; a gyermekpopuláció a leginkább fogékony az alultápláltságra. (1) a teljes biológiai rendszer, beleértve az egyén immunválaszának mértékét (3). Következésképpen közvetlen kapcsolat van az alultápláltság és az azt szenvedő egyén immunrendszerének csökkenése között; amely lehetővé teszi azt gondolni, hogy a száj mikroflóráján lehet valamilyen változás, amely normális körülmények között egyensúlyban marad, megőrizve a száj egészségét. (4,5), Candida albicans kórokozóvá válhat, ha vannak hajlamosító tényezők, például alultápláltság, mivel ez az állapot megváltoztatja a fennálló egyensúlyt. (6.7)

Jelenleg Venezuelában magas a szegénységi ráta, ami arra kényszeríti a marginalis területek sok családját, hogy a tejet helyettesítsék a rizsvízzel és a cukorvízzel, ami azt mutatja, hogy a csecsemők az élet elejétől kezdve nem részesülnek megfelelő táplálékban. (2.6)

A gyermekek a felnőtteknél jobban ki vannak téve fertőző betegségeknek, ami az alultápláltság elősegítő tényezője, a leginkább kitett csoportok a csecsemők és az óvodáskorú gyermekek, ennek az az oka, hogy ezt az életszakaszt gyors növekedés jellemzi, amely megnöveli a kalória- és tápanyag-tartalmat fogyasztás (1) .

Figyelembe véve, hogy az alultápláltság olyan társadalmi betegség, amely táplálékhiányok (fehérjék, kalóriák, vitaminok, ásványi anyagok hiánya stb.) Következtében közvetlen hatással van az egészségre, és amely a szenvedő egyén immunválaszának csökkenését is eredményezi. úgy döntöttek, hogy egy alultáplált gyermekpopulációt vizsgálnak annak érdekében, hogy megtudják, van-e változás a gyermekek szájüregének normál mikrobiális flórájában, és különösen annak ismerete érdekében, hogy Candida albicans mint kommensális mikroorganizmust a szájüregben, és hasonlítsa össze az eredményeket hasonló populációval, de táplálkozási szempontból normális gyermekeknél (eutrofikus), és így állapítsa meg, hogy vannak-e különbségek közöttük.

A betegség oka lehet a Candida albicans vagy konjugálható más fajokkal, például Candida tropicalis, Candida parapsilosis, Candida guillermondii Y Candida krusei, többek közt. Kimutatták, hogy ez a mikroorganizmus általában a betegség klinikailag nem érintett emberek szájüregében, emésztőrendszerében és hüvelyében él, így a gomba puszta jelenléte nem elegendő bármilyen típusú sérülés előidézéséhez (7,8, 9,10,11)

A teljes értékelt populáció 63 óvodás korú gyermekből állt, akik 2001. augusztus és 2002. március között jártak az Antímano Táplálkozási Figyelő Központba (CANIA).

A csoportok az alábbiak szerint jöttek létre

    29 táplált (eutrofiás) 3–6 éves gyermek, amely a kontroll csoportot képezte.

  • 34 táplálkozási problémákkal küzdő gyermek (alultápláltság)
    • Inclusi kritériumoktovább:
    1. 3-6 éves gyermekek, akiknél az alultápláltság diagnózisa van.

    2. 3-6 éves gyermekek, akiknél eutrofiás (táplált) diagnózis
    Kizárási kritériumok:
    1. A korosztályon kívüli gyermekek

      Gyermekek antibiotikumokkal

      Szerves alapvető patológiával rendelkező gyermekek.

      Szerves alapvető patológiával rendelkező gyermekek.

      kimutatása

      Mikrobiológiai vizsgálat

      Minden gyermeknél 4 szájnyálkahártya-mintát vettünk: Két mintát 2 tárgylemezbe helyeztünk annak érdekében, hogy a közvetlen vizsgálatot mikroszkóp alatt végezzük a Chlorazol Black -E és a 10% -os KOH fehérítőkkel. .

      A másik két mintát közvetlenül Petri-csészékbe oltottuk, amelyek Agar-Dextrose-Sabouraud és 250 mg/liter kloramfenikolt tartalmazó táptalajt tartalmaztak. Szobahőmérsékleten inkubáltuk őket, napi 15 napig. A pozitív tenyészeteket újra beoltottuk kémcsövekbe ugyanazon táptalajjal, majd később elvégeztük az azonosítási vizsgálatokat.

      3–6 ÉVES GYERMEKEK VIZSGÁLTAK ÉS TÁPLÁLKOZÁSI ÁLLAPOTUK, CANIA 2002
      Az összesen 63 tenyészet közül a vizsgált gyermekek szájüregéből vett mintákkal, a candidiasis klinikai tünetei nélkül; 28 pozitív volt az élesztő esetében (44,44%); ebből 19 (67,85%) alultáplált gyermek és 9 (32,14%) eutróf gyermek volt.

      II. TÁBLÁZAT
      A pozitív és negatív kultúrák százalékos aránya a táplálkozási állapot szerint 3 és 6 év közötti gyermekeknél. (CANIA).
      A mindkét csoportból azonosított 28 élesztőből összesen 14-et nyertünk Candida albicans (49,99%), a gyakoriság sorrendjében C. tropicali, C. guilliermondii, C. krusei. C. Kefyr. (III. Táblázat).

      2. ÁBRA
      Statisztikai analízis: 2 arány arányának statisztikai tesztjét tanulmányoztuk a Z megközelítés alkalmazásával, amely lehetővé teszi számunkra a részek (eutrof és alultáplált gyermekek) összehasonlítását. Statisztikailag szignifikáns különbségeket találtunk ebben a vizsgálatban az arányok között, és így igazolható, hogy az ebben a kutatásban vizsgált alultáplált gyermekek populációjában nagyobb a Candida mint az eutróf gyermekeknél (14).

      Vizsgálatunkban gyakrabban izolálták C. albicans a szájüreg két értékelt gyermekcsoportjában ezek az eredmények egybeesnek az ezzel kapcsolatban közzétett tanulmányok többségével, ahol bebizonyosodott, hogy az albicans az a faj, amely a szájüregben fordul elő leggyakrabban. (11,14, 14,15,16) Más, más szélességi fokokon végzett prevalencia vizsgálatokban a Candida gyakori, amikor az egyént immunológiai szempontból olyan betegségek gyengítik, mint a leukémia és az alultápláltság. (16)

      Másrészt azt figyelték meg, hogy a 3 éves korban volt a legtöbb élesztő izoláció, összesen 11 pozitív kultúrát találtak, ezek közül 9 alultáplált és 2 eutróf gyermeknél következett, majd 5 éves -öreg korú gyermekek, ahol a legtöbb pozitív esetet az eutrofikusaknál figyelték meg, ami összefüggésben lehet az adott életkor magasabb szénhidrát-bevitelével; Ezek az eredmények egybeesnek a nemzeti szinten közölt adatokkal. (15.21)

      A szakirodalom szerint a jelenléte Candida albicans Még abban az esetben is, ha a szájüreg rendszeres kompenzációja, ez a faj a legnagyobb patogenitási potenciállal, és ezért képes jelentős károkat okozni a szájnyálkahártyában, amikor olyan kedvező tényezőket talál, mint például az alultápláltság, amelyet ebben a tanulmányban kimutattak. (24.2526. 27)

      Bisiacchi, Barbara. Alultápláltság Venezuelában. 2002. jún. (Idézet: 2003. május 12.). http: //www.terra-salud.html. Bibliomed.

      Jarbonell, nézd. Táplálkozás és etetés ökológiai modell keretein belül. Editorial Kinesis, 1998. Caracas - Vzla.

      Henriquez, Gladys. A táplálkozási állapot értékelése. Antimano gyermekétkezelő központ. CANIA, 1999. Cap. I: 17-39.

      MO´Denell Alejandro. "Gyermekétkeztetés". Szerkesztőség Celsius. 1986, Buenos Aires, Argentína,

      Klisksberg, Bernardo. "Az emberi arcú gazdaság felé". Második kiadás. OPSU. 2002.

      Sapp Philip, Eversole Lewis, Wysocki George. Kortárs orális és maxillofacialis patológia. Szerkesztőség Horcourt. Merevítő. 1998. Madrid, Spanyolország.

      Reichl RB. Orális candidiasis, A közelmúltban aggódó régi betegség Folyamatos oktatás. 6 (3): 27-36.

      Pardí, G; Cardozo E. Néhány megfontolás candidas albicans a szájüregi candidiasis etiológiai ágenseként. Venezuelai fogászati ​​törvény. 2001, 1: (40), 9-19.

      Sandner O., Mata M. Candida albicans mint a nyelvi nyálkahártya szaprofitja. Derm., Venezuela, 1974, XVI: 60-70.

      F.T. Csatornák; E.E. Alvarado; Pineda, E. Kutatási módszertan. Egészségügyi Személyi Kézikönyv, PAHO. 1986.

      Contreras, Lesbia. Gyakorlati kézikönyv az élesztők azonosításához. Mikológiai egység. Vargas Kórház. 1995. Caracas, Venezuela

      Mycosis Venezuelában. Hírlevél. Caracas, Venezuela (35) XV. 2001. január-december.

      Rincon G. A mikózisok immunitásának jelensége. Általános mikrobiológia. 2. Kiadás, XXVI. 1994.

      Szelíd T.A. Warnock. Mikophatológia. Gyermekegészségügyi osztály, Bristo Királyi Kórház - Mikrobiológiai Osztály. 1984, 87: 111-114.

      Berdicevsky, H.; Ben-Arych, R.; Slargel, R; Gutman, D. "Szóbeli Candida tünetmentes fogsor viselőknél. Int. J. Orális műtét. 1980, 9: 113-5.

      Budtz Jörgensen, F. Histopathology. Az orális élesztő fertőzésének immunológiája és szerológiája. Törvény. Ondont. Homok. 1990; 48: 37-43.

      Challacombe, IGEN. "A szájüregi candidiasis immunológiai vonatkozásai". Orális sebész. Orális Med Oral Pathol. 1994, 78, 202-10.

      Albornoz, M. "Mycosis Venezuelában". VI. Év, Nr. 16. 1990. január-április. Biomedicina Intézet. Vargas Kórház, Caracas.

      Mac Farlene Tw, Samanarayake Lp. Szájklinika. Mikrobiológia London. Wright, 1989: 122-39.

      Samson, J. (1990). Candidosis Bucaless epidemiologie, dianosztikus kezelés. Tiszteletes Mens. Guisse ondontostomatol. 100; 548-559.

      Calderone, R .; Braun P . A Candida albicans. Microbiol. Rev. 1991, 55 (1): 1-20.

      Pardi német. A patogenitás meghatározói Candida albicans. Venezuelai fogászati ​​törvény. 2002, 2: (40) 185. Uniersitaria kiadás.

      Fotók PG., Vincent SD, Hollstein J.W. Orális kandidózis Orális sug., Oral Med., Oral Pathol, 1992: 74: 41-9.

      Mata, M; Perrone M. Fogászat a candida albicans a szájüregben. Venezuelai fogászati ​​törvény, 2001, 39: 18–24

      Samaranayake, Lp; Macfarlane, Tw. "Orális kandidózis". 1990 London, Wrigh.

      Budtz Jörgensen, F. Histopathology. Az orális élesztő fertőzésének immunológiája és szerológiája. Törvény. Ondont. Homok. 1990; 48: 37-43.

      Reed, M. F.; Scragg M.A; Wilhams D.M; Soames, J.V. Az in vivo hatásai candida albicans patkány otralis epitheliumon található termékek. Patholo. Med., 19, 326-9 (1990).

      Pendrak, ML; Klotz, A.A. "A candida albicans forró cellába ". Fems. Microbiol. Lett. 1995, 129: 103-114.

      Kaplan, Ajello, C. "Candidiasis". Qtals és a mycoticus hisztopathology szövege. 1980. Chicago.

      Giulliana, G; Pizzo, G; Milici, M.E. Giangreco, R. "Az antimikrobiális szerek in vitro aktivitása candida faj ". Orális sebészet. Orális Med Oral Pathol. Orális Radiol. Endod. 1999,87 (1) 44-9.

      Rincon G. A mikózisok immunitásának jelensége. Általános mikrobiológia. 2. Kiadás, XXVI. 1994.

      Bagan, J. V.; Vera, F. A szájnyálkahártya patológiája. Barcelona, ​​Syntex Latino. 1989, 19: 39-44.

      Muzyka, B.C. Glick, M. A szóbeli gombás fertőzések és kezelésük áttekintése. Arch odontstomatomatol. 1996.12: 90-102.

      Lynch, P.P. Orális candidiasis. A kórelőzmények osztályozása és a klinika bemutatása. Orális sebész. Orális Med Oral Pathol. 1994.78: 189-93.

      Challacombe, IGEN. "A szájüregi candidiasis immunológiai vonatkozásai". Orális sebész. Orális Med Oral Pathol. 1994, 78, 202-10.

      Pardi, G; Cardozo, E; Perrone, M. A fajok kimutatása candida szubprotetikus stomatitisben szenvedő betegeknél. Venezuelai Odontológiai Törvény, 2001, 39 (3): 32-42.

      Mata, M; Perrone M. Fogászat a candida albicans a szájüregben. Venezuelai fogászati ​​törvény, 2001, 39: 18–24.

      Scout, G. Fille; Basil O Ibe; Mérő INckett; J. Usha Raj; John Edmund Jr. "Candida albicans megmozgatja az endoteliális sejtek eikozanoidtermelését. "A fertőző gyermekgyógyászati ​​osztály. Journal of fertőző betegségek, 1991, 164: 928-35. Chicago.

      Aguirre, J.M. Orális candidiasis. Orális orvostudomány. Fogászati ​​osztály. Orvostudományi és Fogorvosi Kar. Baszkföldi Egyetem - Bilbao, Spanyolország. Tiszteletes IBEROAM, Micolog. 2002,19: 17-21.

      Aguirre, J. M.; Bagan J.V; Ceballos, A. "Orális gombás fertőzések": Liebana és Bagan J.V. (Eds) Antimikrobiális terápiák az odonestomatológiában. Madrid. Beecham, 1996, 311-331.

      Albornoz, M. "Mycosis Venezuelában". VI. Év, Nr. 16. 1990. január-április. Biomedicina Intézet. Vargas Kórház, Caracas.