Terhesség
A tuberkulózis és a terhesség
Noha nem könnyű kezelni a tuberkulózis diagnosztizálását terhesség alatt, még nagyobb a kockázata a terhes nőnek és gyermekének, ha a betegséget nem kezelik. A kezeletlen tbc-ben szenvedő nők csecsemőinek alacsonyabb a születési súlya, mint a tbc nélküli nőknél. Nagyon ritka, hogy a csecsemő tuberkulózisban születik.
Tuberkulózis szűrővizsgálatok
A tuberkulin bőrtesztet a terhesség egész ideje alatt érvényesnek és biztonságosnak tekintik. A tuberkulózis vérvizsgálata terhesség alatt is biztonságos, de nem értékelték a terhes nők tuberkulózis fertőzésének diagnosztizálására szolgáló módszerként. A TB-betegség diagnosztizálásához további vizsgálatokra van szükség.
Kezelés
A terhes nőknek, akiknél TBC-betegség diagnosztizálható, azonnal meg kell kezdeniük a kezelést, amint a TB-t megtalálták. Bár a tuberkulózis kezelésére használt gyógyszerek átjutnak a méhlepényen, úgy tűnik, ezeknek a gyógyszereknek nincs káros hatása a babára.
Ellenjavallatok
A következő tuberkulózis elleni gyógyszerek ellenjavallt terhes nőknél:
- Sztreptomicin
- Kanamicin
- Amikacin
- Kapreomicin
- Fluorokinolonok
A gyógyszerrezisztens tbc kezelésében részesülő nőket tájékoztatni kell a magzatot érintő kockázatokról, tekintettel a második vonalbeli tbc-gyógyszerek ismert és ismeretlen kockázataira.
Szoptatás
Az első vonalbeli tuberkulózis elleni gyógyszereket szedő nőknél nem szabad visszatartani a szoptatást, mivel ezeknek a gyógyszereknek az anyatejben lévő koncentrációja túl kicsi ahhoz, hogy toxicitást okozzon az ápoló újszülöttnél. Ugyanezen okból az anyatejben jelen lévő gyógyszerek nem hatékonyak a TBC-betegség vagy a látens TB-fertőzés kezelésére az ápoló csecsemőben. A szoptató és izoniazidot szedő nőknek piridoxin (B6-vitamin) kiegészítőket is kell szedniük.