Ciklosporin

Csontvelő átültetés
Gyermekkori csontvelő-transzplantáció esetén intravénásan beadott ciklosporint (1,5 mg/kg) 12 óránként kell beadni, amíg az orális beadás lehetséges. Az orális adag 6,25 mg/12 óra 3-6 hónapig, majd fokozatosan csökken, amíg a transzplantáció után egy évvel fel nem függesztik.

Nefrotikus szindróma
A kezdeti. Normális vesefunkció: 6 mg/kg/nap (maximális adag gyermekeknél) 2 adagra osztva, 12 óránként.
Károsodott vesefunkció: ≤ 2,5 mg/kg/nap.
Ha nem tapasztalható javulás, szüneteltesse a 3. hónapot.
Karbantartás: egyénileg állítsa be a minimális effektív szintet.

Atópiás dermatitis
Kezdetben: 2,5 mg/Gg/nap 2 adagra osztva, 12 óránként. Ha 2 hetes kezelés után a válasz nem kielégítő, fokozatosan növelhető napi 5 mg/kg maximális dózisig. Ha egy hónapos kezelés után a maximális dózissal nem észlelhető válasz, hagyja abba.

Uveitis
Kezdetben: 5 mg/kg/nap 2 adagra osztva, 12 óránként. Tűzálló esetekben és korlátozott ideig 7 mg/kg/napra növelhető.
Elégtelen válasz esetén kortikoszteroidokat adhatunk 0,2-0,6 mg/kg/nap prednizon vagy azzal egyenértékű dózisban.
Karbantartás: lassan csökkentse a minimális effektív dózisig, anélkül, hogy meghaladja az 5mg/kg/nap értéket.

Előkészítés és beadás
A teljes napi adagot 2 adagra osztva, 12 óránként adják be.
Orális
A Neoral ® készítmény (javítja a hatóanyag felszívódását és biohasznosulását. Egyenletesebb plazmakoncentrációt biztosít, amelyet az étkezés vagy a cirkadián ritmus nem változtat) létezik orális oldat és lágy kapszulák formájában.
Az orális oldat alkalmas gyermekgyógyászati ​​alkalmazásra. Az íz elfedésére egy pohárba keverhetjük narancs- vagy almalével, szobahőmérsékleten. A fecskendő nem érintkezhet a hígítóval.
Serdülők és idősebb gyermekek esetében, akik képesek lenyelni a kapszulákat, egészben kell lenyelni, rágás és zúzódás nélkül. A Neoral ® kapszulák és az orális szuszpenzió bioekvivalensek, ezért cserélhetők anélkül, hogy szükség lenne az adag módosítására.
A ciklosporin mikroemulzió esetében az étel jelenléte vagy hiánya nem befolyásolja a felszívódást.
Parenterális
Az adagot 0,9% SSF-ben vagy SG% -ban hígítsuk ≤ 2,5 mg/ml koncentrációban, és szakaszos intravénás infúzióval adjuk be 2-6 órán át. Folyamatos infúzióval is beadható, bár a szérum stabilitása alacsony.

Jóllehet jól kontrollált klinikai vizsgálatokat nem végeztek gyermekekkel, a ciklosporin transzplantált befogadóknál történő beadása még 1 évesnél fiatalabbaknál sem figyelt meg egyéb, a felnőtt populációban észlelt mellékhatásokat.
Nefrotoxicitás (30%) általában enyhe, reverzibilis és dózisfüggő. Kísérheti hypertonia, hyperuricemia, hyperkalemia, hypomagnesemia.
Egyéb káros hatások: emésztési rendellenességek, hepatotoxicitás (átmeneti), hirsutizmus/hipertrichózis, angioödéma, íny hipertrófia, remegés, fejfájás, paresztézia, myalgia, aszténia és hiperlipidémia.
jegyzet: Ha szeretné kitölteni ezeket az információkat, olvassa el a műszaki lapot.

A ciklosporin a citokróm P450 szubsztrátja és erős inhibitora, valamint a P-glikoprotein inhibitora. Számos gyógyszerkölcsönhatással rendelkezik, amelyek közül sok klinikai jelentőségű.