A téma tartalma
- A teszt áttekintése
- Miért történik
- Hogyan készüljünk fel
- Hogyan kell csinálni
- Érez
- Kockázatok
- Eredmények
- Mit befolyásol ez a teszt
- Gondolkozni
- Kapcsolódó információ
- Hivatkozások
- Hitelek
A teszt áttekintése
A Doppler-ultrahang visszavert hanghullámokkal mutatja be, hogyan áramlik a vér az ereken. Segít az orvosoknak a fő artériákon és vénákon keresztüli véráramlás felmérésében, például a karokban, a lábakban és a nyakban. Blokkolt vagy csökkent véráramlást mutathat a nyak fő artériáinak keskeny területein, ami stroke-ot okozhat. Ezenkívül felfedheti a vérrögöket a láb vénáiban (mélyvénás trombózis vagy DVT), amelyek fellazíthatják és blokkolhatják a tüdő véráramlását (tüdőembólia). Nézze meg a stroke és az embolus képeit. Terhesség alatt a Doppler ultrahang segítségével meg lehet tekinteni a születendő csecsemő (magzat) véráramlását, ellenőrizni a magzat egészségét.
A Doppler-ultrahang során egy kis kézi műszert (jelátalakítót) finoman áthelyeznek a bőrön egy erön. Az átalakító hanghullámokat küld és fogad, amelyeket mikrofonon keresztül erősítenek fel. A hanghullámok visszaverődnek szilárd tárgyakról, beleértve a vérsejteket is. A vérsejtek mozgása megváltoztatja a visszaverődő hanghullámok tónusát (Doppler-effektusnak hívják). Ha nincs véráramlás, a hangnem nem változik. A visszaverődő hanghullámokból származó információt egy számítógép képes feldolgozni, hogy grafikákat vagy képeket nyújtson, amelyek a vér erekben történő áramlását ábrázolják. Ezeket a grafikákat vagy képeket későbbi áttekintés vagy értékelés céljából el lehet menteni. Lásd a Doppler ultrahang képét .
A Doppler ultrahang négy fő típusa:
Miért történik
Transcranialis Doppler ultrahang (TCD) alkalmazható sarlósejtes betegségben szenvedő gyermekeknél a stroke kockázatának felmérésére. Felnőtteknél a TCD alkalmazható az agy véráramlásának felmérésére.
Hogyan készüljünk fel
Előfordulhat, hogy a teszt előtt 30 perctől 2 óráig le kell állítania a nikotint tartalmazó termékek (cigaretta, rágódohány) használatát. A nikotin összehúzza az ereket, ami hamis eredményeket adhat.
Hogyan kell csinálni
Ezt a vizsgálatot a képalkotó vizsgálatok elvégzésére és értelmezésére szakosodott orvos (radiológus) vagy egy radiológus felügyelete alatt álló ultrahangos technikus (szonográfus) végzi. Ezt a vizsgálatot egy kórház vagy orvosi rendelő ultrahangtermében végzik.
El kell távolítania minden ékszert, amely zavarhatja az ultrahangot. A vizsgált területtől függően előfordulhat, hogy el kell távolítania az összes ruhadarabot vagy annak nagy részét (előfordulhat, hogy a fehérneműt rajtad hagyhatja, ha a ruházat nem zavarja a tesztet). A teszt során ruhát vagy papírvédőt kapsz.
- A hasi képeknél a hátadon fogsz feküdni.
- A mellkasi képalkotáshoz kissé kinyújtott nyakkal fekszik a hátán.
- A fej és a nyak képalkotásához a fejét oldalra lehet fordítani.
- Egyetlen kar vagy láb képalkotásakor a feje kissé felemelkedik, és a kitett láb vagy kar kissé kifelé fordul. Bizonyos esetekben a láb képének megszerzéséhez felkérhetik, hogy hasra feküdjön.
- Terhesség alatt a hátadon vagy a bal oldalon fekszel, hasad kitéve.
A hanghullámok átjutásának megkönnyítése érdekében a bőrt géllel viszik fel. Az átalakítót a gélre helyezzük, és a bőr fölött mozgatjuk. Nagyon nyugodtnak kell lennie az eljárás alatt. Olyan hangokat hallhat, amelyek a vér áramlását jelentik az ereken.
A vizsga általában 30-60 percig tart.
Artériák a karokban és a lábakban
Ezt a vizsgálatot általában mindkét karon vagy lábon végzik. Még akkor is, ha a feltételezett véráramlási probléma csak egy végtagban jelentkezik, mindkettőt összehasonlítás céljából megvizsgáljuk. Ha a karjait vizsgálják, akkor a tesztet először fekvés közben, majd újra ülve végezzük el.
A vizsgált erektől függően az egyik vagy mindkét vég körül vérnyomáskötést lehet elhelyezni, hogy a vérnyomást különböző helyeken lehessen mérni. A lábak tesztelésekor vérnyomás-kötést lehet elhelyezni először a borjú, majd a comb körül. A teszt elvégezhető a láb különböző részein. A karok tesztelésekor a vérnyomáskötést először az alkar, majd a kar köré lehet helyezni.
A teszteket edzés előtt vagy után lehet elvégezni, ha elég egészséges vagy.
Vénák a karokban és a lábakban
Ehhez a teszthez megkérik, hogy feküdjön le és normálisan lélegezzen. Nagyon csendben kell maradnia. A légzési szokásokra reagálva bekövetkező bármilyen változást a véráramlásban rögzítenek.
A teszt megismételhető, amíg a vizsgáló a bőr felszíne közelében lévő vénákat nyomja meg, hogy segítsen kimutatni a vénában lévő alvadékot (úgynevezett kompressziós manőver). A vizsgáztató ezt úgy teheti meg, hogy a lábad vagy a karod különböző helyzetben van, hogy a vérellátás ne legyen elzárva ezekben a pozíciókban. A vizsgáztató a borját vagy az alkarját is megszoríthatja, hogy a vér gyorsabban mozogjon a vénákon (úgynevezett augmentációs manőver). Ez a szív véráramának felmérésére szolgál.
Amíg a lábaidat vizsgálják, megkérhetik arra is, hogy próbáld meg erőteljesen kilégezni az orrod tartásával és csukott szájjal (Valsalva manővernek hívják). Ez a manőver általában hirtelen változást okoz a véráramlásban a vénákon keresztül.
Artériák a nyakon
Támogatás céljából megkérik, hogy feküdjön le egy párnával a feje alatt. A tesztet a nyak mindkét oldalán végezzük, és az eredményeket összehasonlítjuk a standard értékekkel, hogy meghatározzuk az artériák elzáródásának vagy szűkületének szintjét.
Transcranialis ultrahang
Transzkranialis ultrahang esetén a jelátalakítót finoman áthelyezik a bőrön a koponya tövénél vagy oldalán.
Terhesség alatt
A jeladót előre-hátra mozgatják a hasán, amíg az orvos meg nem találja a vizsgálandó eret. Miután az orvos megtalálta az eret, eltarthat egy ideig, amíg figyelemmel kíséri a véráramlást.
Érez
A Doppler-ultrahang általában nem fogja kényelmetlenül érezni magát. Hacsak a gél előbb nem melegszik fel a testhőmérsékletre, a bőrre kenve hideget érezhet. Ha a teszt során megkapja a vérnyomását, akkor nyomást érez, amikor a vérnyomáskötés fel van fújva.
Kockázatok
A Doppler-ultrahang elvégzésével kapcsolatban nincsenek ismert kockázatok. Ez a teszt nem károsítja a fejlődő babát (magzatot).
Eredmények
A Doppler-ultrahang visszavert hanghullámokkal mutatja be, hogyan áramlik a vér az ereken.
A vizsgált artériák egyikében sem találhatók szignifikáns szűkület vagy egyéb rendellenességek.
A vizsgált vénákban nincsenek vérrögök. A vénák mérete és helyzete normális.
Normális véráramlás található azokban az erekben, amelyek oxigént és tápanyagokat szolgáltatnak a magzat számára .
Folyamatos hullámú Doppler vagy duplex Doppler esetében a véráramlás különbségei hallhatók a test bal és jobb oldala között. Az artéria elzáródásának vagy szűkületének pontos pontján a hangnak magas vagy turbulens hangmagassága lehet. Elzáródások (például vérrög), aneurysma vagy az erek szűkülete mutatható ki. A véráramlás sebessége összehasonlítható a standard értékekkel, hogy megtudja az erek elzáródásának vagy szűkületének szintjét.
A duplex Doppler ultrahang grafikonja szabálytalan áramlást mutathat, ami elzárt vagy beszűkült eret jelent.
A színes Doppler-ultrahang képen blokkolt vagy beszűkült erek vagy aneurysma láthatók.
Ha a véráramlás a légzésre adott válaszként nem változik, vagy a kompressziós manőver vagy a Valsalva manőver hatására nem növekszik, vérrög alakulhat ki a vénákban. A vénának egy vérrög által okozott hiányos elzáródása látható a színes Doppler ultrahangon vagy egy kompressziós manőver során.
Rendellenes vénák láthatók, például visszér .
Rendellenesen növekszik vagy csökken a véráramlás az ereken keresztül, amelyek oxigént és tápanyagokat szolgáltatnak a magzat számára.
Mit befolyásol ez a teszt
Az okok, amelyek miatt előfordulhat, hogy nem tudja elvégezni a tesztet, vagy az eredmények nem hasznosak, a következők:
- A vizsgált terület feletti csontok vagy a belekben lévő gázok, amelyek zavarhatják a képeket.
- Nem lehet mozdulatlan maradni a teszt alatt.
- Rendkívüli elhízás.
- Szabálytalan szívverés (aritmiák) vagy szívbetegség, amely változást okozhat a véráramlásban, még akkor is, ha az erek nem rendellenesek.
- Hideg láb vagy kar. A vér áramlása ezen a végtagon lassabb lehet.
- Legyen nyitott seb a látható helyen.
Gondolkozni
- Pontos eredmények Doppler ultrahanggal történő előállításához nagyon hozzáértő vizsgáztatóra van szükség. A képeket általában rövid idő alatt olvassák fel, amennyiben meg kell ismételni a teszteket.
- Mivel a Doppler-ultrahang megköveteli, hogy az ember nagyon csendes legyen, néhány gyermeket nyugtatni kell, hogy mozgása ne zavarja az eredményeket.
- Az angiográfia és a venográfia olyan röntgenvizsgálat, amely kontrasztanyag injekciót igényel. Sok esetben a Doppler-ultrahang elvégezhető angiográfia vagy venográfia helyett, mivel gyorsabb, olcsóbb és nem invazív. Ha a Doppler-ultrahang eredménye nem meggyőző, angiogramot vagy venogramot lehet készíteni. Az angiográfia általában pontosabb, mint a Doppler-ultrahang, és ez tekinthető a leghatározottabb vizsgálatnak az artérián keresztüli véráramlás értékelésére. A mágneses rezonancia angiográfia (MRA) és a komputertomográfia angiográfia (CTA) elvégezhető a hagyományos angiográfia helyett, mivel ezek a tesztek kevésbé invazívak és könnyebben elvégezhetők, mint egy hagyományos angiográfia. Bizonyos esetekben venogramra lehet szükség a gyanús vénapéldák megerősítéséhez. További információt az Angiogram és a Mágneses Rezonancia Angiogram (MRA) témakörökben talál. .
- Doppler ultrahanggal ellenőrizhető a test számos szerve. Terhesség alatt is biztonságosan elvégezhető.
Kapcsolódó információ
Hivatkozások
Egyéb konzultált művek
- Chernecky CC, Berger BJ (2008). Laboratóriumi vizsgálatok és diagnosztikai eljárások, 5. kiadás St. Louis: Saunders.
- Fischbach FT, Dunning MB III, szerk. (2009). Laboratóriumi és diagnosztikai tesztek kézikönyve, 8. kiadás Philadelphia: Lippincott Williams és Wilkins.
- Pagana KD, Pagana TJ (2010). Mosby diagnosztikai és laboratóriumi vizsgálatok kézikönyve, 4. kiadás St. Louis: Mosby Elsevier.
- Roman AS (2013). Késői terhességi szövődmények. In AH DeCherney et al., Eds., Current Diagnosis and Treatment Obstetrics & Gynecology, 11. kiadás, Pp. 250–266. New York: McGraw-Hill.
Hitelek
Jelenlegi dátum: 2020. szeptember 23
Szerző: Healthwise Staff
Orvosi értékelés:
Kathleen Romito MD - Családorvoslás
Adam Husney MD - Családorvoslás
Martin J. Gabica orvos - családorvoslás
Howard Schaff MD - Diagnosztikai Radiológia