Válaszok az ízületi gyulladással kapcsolatos leggyakoribb kérdésekre.

Még mindig nincs biztosítása?

Keresse meg az egészségügyi lefedettséget.

Küzdj a fájdalommal

Irányítsd a fájdalmat ahelyett, hogy a fájdalom kontrollálna téged.

Spanyol irodalom

Olvassa el a betegségekről és más témákról szóló brosúráinkat, amelyek nagy segítséget nyújtanak Önnek.

Keressen programokat és szolgáltatásokat a közelében

csípő

Csípő- és térdfájdalom

Több lehetősége van, mint gondolná a térd és a csípő osteoarthritisének kezelésében. 2008-ban az OA kutatásának és kezelésének támogatásával foglalkozó nonprofit Osteoarthritis Research Society International (OARSI) közzétette első, bizonyítékokon alapuló ajánlásait a csípő és a térd OA kezelésére. A cél az inkonzisztens kezelések kiküszöbölése volt, egyszerű iránymutatások kidolgozásával, amelyek segítenek az egészségügyi személyzetnek meghatározni, hogy mely terápiák a leghasznosabbak az adott beteg számára.

A bizottság átvette a nemzetközi szakirodalomban található leggyakoribb, tudományosan bizonyított kezeléseket, értékelte a tudományos bizonyítékok szintjét, javaslatait javasolta az egyes módozatokban, és mindezt 25 ajánlásból álló könyvbe tömörítette. Az első ajánlás a gyógyszeres és a nem gyógyszeres kezelések kombinálása az optimális eredmény érdekében. A következő 24 három kategóriának felel meg: gyógyszermentes, gyógyszerek és műtét. Az alábbiakban a 25 ajánlás található.

1. Kezelések gyógyszerekkel és gyógyszerek nélkül. Az optimális osteoarthritis (OA) programnak gyógyszerekből és gyógyszermentes kezelésekből kell állnia.

Nem gyógyszeres kezelések

2. Oktatási és öngondoskodási technikák. A kezelés kezdeti megközelítésénél az orvosi személyzet által alkalmazott passzív terápiák helyett azt kell figyelembe venni, hogy a betegek mit tehetnek magukért. Ismerje meg az Arthritis Foundation önsegítő programunkat.

3. Rendszeres telefonos kommunikáció. A telefonos kommunikáció előnyeinek legjobb bizonyítéka egy 439 betegből végzett tanulmányból származott, amelyben az öngondoskodási technikákat népszerűsítő nem szakosodott személyzet havi hívásai a fizikai funkció javulásával és kevesebb ízületi fájdalommal jártak egy évig.

4. Fizikoterápia. A tanulmányok következetesen támogatják a gyógytornász értékelés és a megfelelő gyakorlatok oktatásának hasznosságát a fájdalom csökkentése és a funkció javítása érdekében. A gyógytornászok olyan segédeszközöket is biztosíthatnak, amelyek megkönnyítik a napi feladatok elvégzését.

5. Aerob, izomerősítő és vízi gyakorlatok. A teljes testmozgási program elősegítheti az izomerőt, javíthatja a mozgásterületet, növelheti a mobilitást és csökkentheti a fájdalmat. Látogasson el a Testmozgás rovatunkba, és nézze meg a videomozgás részt.

6. Súlykontroll. Az ajánlott testsúly fenntartása vagy túlsúly esetén fogyás csökkentheti az ízületeket érintő nyomás csökkentésével a fájdalmat. A súlycsökkenés kifejezetten segíti az alacsonyabb súlyú ízületek, például a térd és a csípő, mozgását. Látogasson el az étrend és a táplálkozás szakaszunkra, ahol konkrét forrásokat talál.

7. Ortotika. A vesszők és mankók csökkenthetik az OA fájdalmát a csípőben és a térdben. Ha mindkét csípő és/vagy térd érintett, akkor jobb lenne, ha a kerekeket is tartalmaznák.

8. Támaszok a lábakhoz (ortózis). Ha az OA érinti a térdet, speciális cipőket és betéteket lehet használni a fájdalom csökkentésére és a járásban.

9. Térdmerevítők. Azok számára, akiknek térd instabilitása társul OA-val, a térdvédők használata csökkentheti a fájdalmat, javíthatja a stabilitást és csökkentheti az esések kockázatát. Olvassa el térdvédő oldalunkat.

10. Hő- és hidegterápia. Sokan azt tapasztalják, hogy egy forró fürdő, forró csomag vagy paraffin alkalmazás enyhíti az OA fájdalmaikat. Mások megfázással jobban működnek, míg vannak, akik inkább mindkét kezelést váltják. Olvassa el hő/hűvös szakaszunkat.

11. Transzkután elektromos idegstimuláció (TENS). Az a technika, amelyben gyenge elektromos áramot vezetnek a lábakhoz elektródákon keresztül. Úgy gondolják, hogy megállítja a fájdalomreceptorok üzeneteit, mielőtt azok eljutnának az agyba. Rövid távú segítség néhány olyan betegnél, akiknél térd vagy csípő OA van.

12. Akupunktúra. Hagyományos kínai orvoslás, amely finom és éles tűk behelyezéséből áll a test meghatározott pontjaiba. 352 térd OA-ban szenvedő beteg vizsgálata szerény, de jelentős javulást mutatott a fájdalom intenzitásában 2 1/2 héttel az akupunktúrás kezelés után. További források az Akupunktúra oldalon

Farmakológiai kezelések

13. Acetaminofen. Napi legfeljebb 4 gramm dózisban az acetaminofen (Tylenol) hatékony kezdeti kezelés lehet az OA fájdalom esetén. Az American College of Rheumatology (ACR) ezt a gyógyszert javasolja a csípő- és térdízületi fájdalom első kezelésére. További információ az acetaminofenről (paracetamol).

14. Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok). A gyógyszerek ezen osztályával kapcsolatos kardiovaszkuláris és gyomor-bélrendszeri aggodalmak ellenére a bizottság arra a következtetésre jutott, hogy az NSAID-k hasznosak lehetnek az OA fájdalom esetén, de azt tanácsolja, hogy a legalacsonyabb hatásos dózisban alkalmazzák őket és kerüljék a hosszú távú alkalmazást. Azok számára, akiknek nagy a kockázata a gyomor-bélrendszeri hatásoknak, a bizottság a COX-2 gyógyszercsoportot (az NSAID-ok új osztálya), vagy a hagyományos NSAID-okat ajánlja protonpumpa-gátlóval vagy más gyomrot védő gyógyszerrel együtt. Konkrét javaslatokért tekintse meg a Megoldások bizonyos mellékhatásokra oldalt.

15. Helyi fájdalomcsillapítók (NSAID-k és kapszaicin). A kapszaicin egy forró chili paprikából származó fájdalomcsillapító, amely önmagában, vagy orális fájdalomcsillapítókkal vagy NSAID-kkel kombinálva hat az OA fájdalomra. A Voltaren gél az NSAID diklofenak helyi készítménye, és csak receptre kapható. Olvassa el az adminisztráció alternatív formáit.

16. Kortikoszteroid injekciók. A kortikoszteroid vegyületek közvetlen befecskendezése az érintett ízületekbe hasznos lehet, ha lokális gyulladás és/vagy mérsékelt vagy súlyos fájdalom jelentkezik, amely nem reagál az orális fájdalomcsillapítókra. Az ACR a kortikoszteroid és az acetaminofen injekcióinak váltakozását ajánlja kezdeti terápiaként olyan betegeknél, akik közepesen súlyos vagy súlyos térdfájdalommal és gyulladás jeleivel küzdenek, és akiket az acetaminofen önmagában nem enyhít. Évente három-négy alkalommal injekciózhat kortikoszteroidokat ugyanabba az ízületbe.

17. Hialuronát injekciók. Szakértők szerint hialuronát injekcióval, amelynek célja egy természetes anyag ellátása, amely az ízületi folyadék viszkozitását adja, a csípő és a térd ízületi fájdalmainak kezelésére lehet használni. Az Arthritis & Rheumatism folyóiratban megjelent tanulmány azonban megállapította, hogy a hialuronát egyszeri intraartikuláris injekciója a csípő OA kezelésére hatástalan volt a fájdalom jelentős enyhítésében, szemben a placebóval. Bővebben a Viscosupplements oldalon olvashat.

18. Glükózamin és/vagy kondroitin. Az egyik vagy mindkét kiegészítéssel történő kezelés előnyös lehet bizonyos térd OA-ban szenvedő emberek számára. A szakértők azonban azt tanácsolják, hogy állítsák le őket, ha hat hónapon belül nem észlel javulást a fájdalomban. Ha többet szeretne megtudni ezekről az anyagokról és egyéb kiegészítőkről, keresse fel a Kiegészítő útmutatót

19. Glükózamin-szulfát, kondroitin és/vagy diacerein. Bizonyos bizonyítékok vannak arra, hogy a glükózamin vagy a kondroitin nemcsak enyhíti a tüneteket, hanem késleltetheti vagy lelassíthatja az OA porckopását (lehetséges szerkezetmódosító hatások). Ilyen hatásokat figyeltek meg a diacerein gyógyszer esetében, bár az utóbbit az Egyesült Államokban nem engedélyezték.

20. Opioidok és narkotikus fájdalomcsillapítók. Narkotikus fájdalomcsillapítók és enyhe opioidok jöhetnek szóba azoknál a betegeknél, akik nem tolerálnak más gyógyszereket, vagy nem működnek együtt más gyógyszerekkel, az ajánlás szerint. Erősebb opioidokat csak "ritka esetekben" szabad használni az akut fájdalomcsillapításra. További információ: Narkotikus fájdalomcsillapítók.

21. Ízületi pótműtét. Ha a csípő vagy a térd OA tüneteit nem kezelik gyógyszeres és nem gyógyszeres kezelések, gyakran előnyös az ízületet implantátummal helyettesíteni. Látogassa meg a Sebészet részt

22. Uncompartmentális térdprotézis. A térd OA-ban szenvedők körülbelül 30% -a olyan betegségben szenved, amely elsősorban az ízület egyik területére korlátozódik. Ezekben az esetekben az egyrészes térdprotézis, más néven egyrészes térdprotézis ugyanazokat az előnyöket és funkciókat kínálhatja, mint a teljes térdprotézis, de kevesebb traumával és jobb mozgástartománnyal rendelkezik. Olvassa el a Felkészülés a műtétre című részt.

23. Osteotomia és műtét az ízület megőrzésére. Aktív, fiatal, térd- vagy csípő OA-ban szenvedő egyéneknél az osteotomia (a deformitás korrigálása a csont vágásával, majd megfelelő helyzetbe helyezésével) évekig késleltetheti az ízület pótlásának szükségességét.

24. Ízületi mosás és artroszkópos eltávolítás. Az ízület átmosásának (az ízület steril sóoldattal történő öblítése) és az artroszkópos eltávolítás (a szövet töredékeinek az ízületből történő eltávolítása műtét) funkciói ellentmondásosak. Egyes tanulmányok rövid távú megkönnyebbülést mutatnak, a Cochrane nemzetközi nonprofit szervezet azonban naprakész információkat nyújtott az orvosi ellátás hatásairól, és azt mutatta, hogy az OA-ban szenvedők valószínűleg nem csökkentették fájdalmukat és nem javították ízületi működésüket, amikor artroszkópos eltávolításon estek át.

25. Csontfúzió. Arthrodesis (más néven csontfúzió) akkor alkalmazzák, ha a térd implantátumának kudarca van. Az eljárás abból áll, hogy a csontokat lemezekkel, csapokkal vagy horgokkal egyesítjük, amíg egyesülnek. A kapott ízület nem hajlik meg. Extrém módszernek számít.