Csípőízületi artrózis
A csípőízület felelős a láb mozgásáért a medence felett. Kulcsfontosságú az olyan fontos mozgásokban, mint a gyaloglás. Alapvetően egy gömb alakú darabból áll, amely a combcsont feje, amely az acetabulumnak nevezett kismedencei mélységben mozog és forog. A csont nem tökéletesen sima felület, ezért a két elem mindegyikének van egy rétege, amely borítja őket, úgynevezett porcnak. Ez a porc sima és egyedi csúszási tulajdonságokkal rendelkezik, így a combfej mozgása és siklása az acetabulumban gyakorlatilag súrlódás nélkül történik. A dolgok megkönnyítése érdekében ezen felül mindkét felületet ízületi folyadékkal fürdik, amely egyfajta "kenőolaj", amelyet maga a test állít elő a mozgás megkönnyítése érdekében.
Mi az osteoarthritis?
Az oszteoartritisz az ízület porcjának kopásából áll, amely idővel elvékonyodik, elveszíti vastagságát és alkatrészeinek minőségét, és végül eltűnik, fájdalmat és a mozgások korlátozódását okozza az idő előrehaladtával.
Mi okozza a csípő osteoarthritisét?
Általában arra a következtetésre juthatunk, hogy nem pontosan tudni, mi okozza az osteoarthritist. Tudunk azonban néhány tényezőt, amely ehhez a feltételhez kapcsolódik:
Életkor: általában a beteg életkorával növekszik. Jellemzően a 65 évnél idősebb embereket érinti, bár kivételes esetekben az 50 évesnél fiatalabbakat is érintheti.
Nem: más osteoarthritistől, például a térdtől eltérően, férfiaknál gyakoribb.
Korábbi változtatások: vannak olyan körülmények, amelyek megváltoztatják a combfej fejének konkáv vagy gömb alakú alakját, és hajlamosak a korai porckopásra, mivel a csúszás nem egyenletes. Így a csípőízület ízületi törései, a combfej nekrózisa vagy a csípő gyermekkori vagy serdülőkori fejlődési problémái (csípődiszplázia) gyakori okai a csípőízület osteoarthritisének fiatal betegeknél.
A fő tünet az ágyék területén fellépő fájdalom. Néha a combig megy, és a beteg panaszkodhat akár térdfájdalmáról is. Jellemzően növekszik a mozgással, és eltűnik vagy alábbhagy a pihenéssel, de a betegség előrehaladtával aktivitás nélkül, az ágyban megjelenhet, sőt zavarhatja az éjszakai pihenést.
Az osteoarthritis kialakulása során a csípő mobilitása is csökken, főleg a forgó mozgások miatt, amelyekről a beteg néha nehézséget jelent a lábak keresztezésében vagy a cipő felvételében.
Hogyan diagnosztizálják?
A csípő megfelelő fizikai vizsgálata és röntgenfelvétele általában elegendő a diagnózis felállításához.
A csípő osteoarthritisének kezelése hasonló a többi ízület kezeléséhez, és a kezelés három szakaszát foglalja magában
1. Általános intézkedések
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy manapság nincs olyan kezelés, amely megakadályozza a betegség kialakulását vagy előrehaladását, azonban egyes intézkedések
2. Gyógyszeres kezelés
A paracetamol kezdetben felírható, és a korai szakaszban viszonylag hatékony. A gyulladáscsökkentők hasznosak lehetnek, ha a paracetamol nem elegendő, bár ezeket körültekintően kell felírni, mivel mellékhatásaik idős betegeknél általában gyakoribbak és súlyosabbak.
Az úgynevezett kondroprotektorok (kondroitin-szulfát, glükózamin ...) nem bizonyítottan hatékonyak a sérült porc regenerálásában, de hasznosnak tűnnek a fájdalom csökkentésére kevés mellékhatással.
3. Sebészeti kezelés
A betegség utolsó szakaszában a kopás a mozgás és a fájdalom jelentős korlátozását vonja maga után, amely akár nyugalmi állapotban is megjelenhet. Ha az előző kezelések nem működtek, és a betegnek sok fájdalma vagy fogyatékossága van, akkor az ajánlott kezelés a teljes csípőízületi műtét. Ez abból áll, hogy a természetes ízületet csípőprotézissel helyettesítik.
Mint minden protetikai műtét, ez is egy nagy műtét, amely bizonyos kockázatot hordoz magában. Az eljárás azonban teljesen egységes és több mint 40 éve rutinszerűen végzett műtét, amely általában kiváló eredményeket nyújt. Ez nagyon jelentős fájdalomcsillapítást és viszonylag gyors gyógyulást eredményez, lehetővé téve a műtét utáni első napoktól való járást.
Ma sokféle terv és protetikai lehetőség áll rendelkezésünkre, amelyek lehetővé teszik számunkra, hogy minden beteg számára a legmegfelelőbb implantátumot egyedileg meghatározzuk.