Klinikai matrica:

vagy

Mit dobjon el

A torokcsomó érzése szubjektív érzés, és nem felelhet meg azonosítható fizikai oknak.

Mit kér?

- Mióta van az érzés?
Kérje meg a beteget, hogy írja le ezt az érzést. Próbáljon megkülönböztetni a fájdalomtól (ami egy jelentősebb patológiának felelhet meg). A gömböt gyakran szenzációnak nevezik, amely központi és szuprasztrális.

- Súlyosbodik, és a tünetek jönnek-mennek?
A tünetek tartósan további aggodalmat okozhatnak.

- Van-e nyelési nehézsége (diszfágia)?
Ha igen, akkor kérdezzen konkrétan a folyékony vagy szilárd dysphagia vagy mindkettő kapcsán. Kérdezzen a köpés tüneteiről, amelyek jelezhetik a garat „táskájának” lehetőségét.

- Van-e fájdalma nyeléskor (odynophagia)? A fájdalom központi vagy oldalsó?
A garatgömb várhatóan nem okoz fájdalmat.

- Jobban érzi magát, ha lenyeli a szilárd anyagot vagy folyadékot?
A garat globusa rosszabbra fordul tipikusan nyál lenyelésekor (száraz fecske), és gyakran kevésbé észrevehető étel és ital lenyelésekor.

- Voltak hangváltozásai vagy rekedtsége?
Ha igen, akkor szakaszos vagy progresszív? (ez utóbbi valószínűleg nagyobb aggodalomra ad okot, különösen, ha a történelemben túlzott hanghasználat volt tapasztalható).

- Van-e dyspepsia tünete?
Ha van ilyen, kérdezzen rá a releváns kockázati tényezőkre, mint például a késő esti étkezés, a fűszeres ételek stb.

-Volt-e fülfájása, fülfájása?
Ez utalhat a fájdalomra, különösen, ha a tünetek egyoldalúak. A szájüregben mögöttes patológia állhat (trigeminus ideg); oropharynx vagy mandulák (glossopharyngealis ideg); vagy a gége-garat (vagus ideg).

-Köhögött már?
Bármilyen típusú köhögés irritálhatja a gégét.

- Jelenléte szisztémás tünetek:
Ide tartoznak a láz, a fogyás és az éjszakai izzadás, amelyek a limfómához társulhatnak. Ezek relevánsak lehetnek nyaki csomók vagy aszimmetrikus mandulák jelenlétében, amelyek betegségre utalhatnak.

- Csomók a nyakon

- Korábbi fej- és nyakműtét rosszindulatú daganatok kórelőzménye miatt.

- A sugárterápia története (ez növelheti a fej és a nyak rosszindulatú daganatának kockázatát).

- Alkoholfogyasztás és a dohányzás története. Mindkettő jelentősen növeli a fej és a nyak rosszindulatú daganatok kockázatát.

- Az orrdugulás vagy az orrfolyás bármely tünete (elülső és hátsó). A postnasalis váladék irritáló és hozzájárulhat a tünetek kialakulásához.

- Próbáljon megmérni bármilyen más típusú stresszt a beteg életében. A stressz és a szorongás a tünetek súlyosbodásával káros hatással lehet a gége izomfeszültségére. Lehetséges a rosszindulatú daganattól való félelem is.

Fizikai vizsga

A teljes fej- és nyaki vizsga mindig elengedhetetlen.