Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenéskor

Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon

Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon

Indexelve:

Kövess minket:

  • Táplálkozási ajánlások
  • Az ételek és a kezelés egyeztetése
  • Étkezési szokások
  • A nővér szerepe
  • Személyre szabott eredmények
  • Táplálkozási ajánlások
  • Az ételek és a kezelés egyeztetése
  • Étkezési szokások
  • A nővér szerepe
  • Személyre szabott eredmények
  • Bibliográfia

ezek

NEM KAPOTTAK EZTEKET EZEK A nem megfelelő tippeket?

    •

Minden cukorbetegnek cukorbeteg étrendet vagy American Diabetes Association (ADA) diétát kell követnie.

A fehér burgonya és más fehér ételek „rossz” szénhidrátok, amelyeket a cukorbetegeknek el kell kerülniük.

A cukorka, a cukor alapú ételek, a sült ételek és az alkohol szintén tilos.

Minden inzulint fogyasztó embernek számolnia kell a szénhidrátokat.

Minden cukorbeteg ember nem lépheti túl a nátrium-korlátozásokat.

Sok cukorbeteg felnőtt kíváncsi arra, hogy mit ehetnek. Sajnos gyakran helytelen tanácsokat kapnak, például a fent felsorolt ​​tippeket. Tehát mit mondhat a betegnek arról, hogyan kell megtervezni az étkezéseket glikémiás, testsúly- vagy egyéb céljaik elérése érdekében? Az ebben a cikkben összefoglalt, bizonyítékokon alapuló útmutatók segíthetnek válaszolni erre a kérdésre.

Táplálkozási ajánlások

2012-ben az ADA szakértői bizottságot hozott létre, hogy áttekintsék a legfrissebb kutatási bizonyítékokat az 1-es és 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő felnőttek 2008-ban kidolgozott táplálkozási irányelveinek áttekintése érdekében 1. A munkacsoportba dietetikusok és nővérek, orvos és gyógyszerész tartoztak. Ezeket a 2013-ban közzétett frissített irányelveket beépítették az ADA 2 cukorbetegséggel kapcsolatos egészségügyi előírásokba is. .

Az új ajánlások kulcseleme a betegekkel való együttműködésre való összpontosítás, amelynek meg kell egyeznie a cukorbeteg ember étkezési tervével, életmódjával és kulturális preferenciáival 1. A cukorbetegség étkezési terve sok olyan lehetőséget tartalmaz, amelyek megfelelnek a betegek személyes preferenciáinak, céljainak és kezelésének.

A táplálkozási terápia általános célja „az egészséges táplálkozási szokások előmozdítása és támogatása, különféle tápanyag-sűrűségű ételek hangsúlyozása megfelelő méretű adagokban az általános egészségi állapot javítása érdekében” 1 .

A konkrét célok a következők:

    •

Egyéni glikémiás, vérnyomás- és lipidcélok elérése.

Testsúly-célok elérése és fenntartása.

Késleltesse vagy akadályozza meg a cukorbetegség szövődményeit.

Az egyéni táplálkozási igények kielégítése személyes és kulturális preferenciák, egészségügyi ismeretek és becslések, az egészséges táplálkozáshoz való hozzáférés, valamint a viselkedési változásokra való hajlandóság és képesség alapján.

Őrizze meg az étkezés örömét azáltal, hogy pozitív üzeneteket közöl az ételről, és csak akkor korlátozza az ételválasztást, ha tudományos bizonyíték áll rendelkezésre.

Biztosítson gyakorlati eszközöket a napi étkezés megtervezéséhez, ahelyett, hogy az egyéni szinten a makro- és mikrotápanyagokra összpontosítana, és csak az élelemre 1 .

Egészséges táplálkozás: kiegyensúlyozott étrenden alapul, amely az öt fő élelmiszercsoportot tartalmazza: fehérjék, gabonafélék, gyümölcsök, zöldségek és tejtermékek 25 .

Tányér módszer: Ezt a módszert a vércukorszint és az adagok kezelésére használják úgy, hogy egészséges ételt készítenek egy étkészlettel. A tányér felét nem keményítőtartalmú zöldségekkel, negyedét fehérjével, másik negyedét keményítővel töltjük meg. Adjunk hozzá egy darab gyümölcsöt és egy pohár tejet vagy vizet 26,27 .

Adagkontroll: Ez a módszer az elfogyasztott ételek mennyiségének és típusának kezelésére az adagok méretére, kalóriáira és tápanyagtartalmára vonatkozó információk felhasználásával 28 .

Nincs gyógyszer vagy orális gyógyszer - adagkontroll vagy egészséges választás.

Titkos gyógyszerek: minden étkezésnél tartalmazzon szénhidrátokat; ne hagyja ki az étkezéseket.

Biguanidok (metformin): a legnagyobb étkezés közben vagy étkezés után 15 perccel vegyék be a gyomor-bélrendszeri mellékhatások minimalizálása érdekében.

Az inkretin utánozza (glükagonszerű peptid 1 [GLP-1] receptor agonisták): injekció naponta vagy naponta kétszer étkezés előtt, vagy hetente egyszer a nap folyamán bármikor, az étkezés óráitól függetlenül.

Rögzített napi inzulin: injekciós idő és ebből következő szénhidrátbevitel (idő és mennyiség).

Előkevert inzulin: következetes injekciós és étkezési idő, valamint ebből következő szénhidrátbevitel; ne hagyja ki az étkezéseket.

Intenzív inzulinprogram (bazális/étkezési): szénhidrátszámolás és rugalmas inzulinadagolás a szénhidrátbevitelnek megfelelően; nem eszik ételt (gyors hatású vagy "étkezési") inzulint, ha nem eszik.

Az ételek és a kezelés egyeztetése

Étkezési szokások

Nincs cukorbeteg vagy étrend-kiegészítő étrend, illetve a szénhidrátokból, fehérjékből és zsírokból származó kalória ideális százaléka a cukorbetegek számára 6. Az étkezés megtervezése az egyszerű módszerektől, például az egészséges táplálkozástól vagy az adagkontrolltól kezdve a bonyolultabbakig terjedhet, beleértve a szénhidrátok számlálását is. A mediterrán étrend 7, a magas vérnyomás megállításának diétás módszere 8, az alacsony zsírtartalmú életmódváltás terápiás programja 9, valamint az alacsony szénhidráttartalmú 6 és a vegetáriánus/vegán étrend 10 kimutatták, hogy némi előnye van a cukorbetegek számára, bár ez nehéz megkülönböztetni az étkezéstervezési módszer előnyeit a gyakran bekövetkező fogyástól 1,6. Az alacsony glikémiás indexű étrend enyhén javíthatja a hiperglikémiát, bár a hosszú távú tanulmányi eredmények vegyesek a glikémiás hatás és a rostbevitel változékonysága miatt 11 .

Az alábbiakban felsoroljuk a tápanyag-összetevőkre vonatkozó, az irányelveken alapuló legújabb ajánlásokat:

Cukorbetegség esetén nincs ajánlott étrend. Az étkezési szokások és az étkezés megtervezése felváltotta a szabványosított étrend-terveket.

Nincsenek fogyasztható ételek, vagy tilosak vagy nem fogyaszthatók. A moderálás kulcsfontosságú.

Tervezze meg előre a dietetikus látogatását. Készítsen listát azokról az ételekről, amelyeket rendszeresen fogyaszt, és amelyek fontosak a kultúrája, a családja vagy az életmódja szempontjából.

A vércukorszint ellenőrzése étkezés előtt és után 2 órával hasznos információkat nyújt az ételek hatásairól és arról, hogy a gyógyszer megfelelően alkalmazkodik-e az étkezéshez.

A szénhidrátok számlálásakor vagy ellenőrzésénél használja az élelmiszer-címkék összes szénhidráttartalmát. A cukortartalom beletartozik a szénhidráttartalomba, és nem kell külön számolni.

Ha az étkezési terv nem felel meg az életednek, a családodnak vagy a kultúrádnak, akkor nem működik, és változtatni kell rajta.

Mondja meg családtagjainak és barátainak, hogyan segíthetnek abban, hogy elkerüljék a „cukorbetegség rendőrségévé” válást.

Nem "csalhatja meg a diétáját". Felnőttként jogod van döntéseket hozni arról, hogy mit eszel, és értékelni az eredményeket.

Kövesse nyomon a táplálékfelvételt és azt, hogy mi történt, amikor megette. Például voltál születésnapi partin, munkahelyen, filmet néztél, családoddal, vagy stresszt éreztél? Annak ismerete, hogy miért választott gyakran enni, ugyanolyan fontos, mint annak tudása, hogy mit evett.

Szánjon rá időt a változtatásokra. Koncentráljon a változtatásra szoruló sajátos viselkedésre (pl. Ne étkezzen tévénézés közben), és ne az eredményekre, például a leadott kilókra.

Nincs legjobb vagy helyes módszer az ünnepek vagy különleges események átélésére. Készítsen előre egy tervet az étkezési szokások kezelésére. Az eredmény kiértékelése segít jobban megtervezni a következő alkalommal.

Senki sem várja, hogy tökéletes legyen. Ha egy nap nem sikerül jól, vagy nem úgy megy, ahogy terveztük, bocsásson meg magának, és kezdje el a következő napot.

A cukorral édesített italok bevitelét korlátozni kell. A zöldségek, gyümölcsök, teljes kiőrlésű gabonák, hüvelyesek és tejtermékek előnyösebbek, mint a cukros italok, az általuk nyújtott további egészségügyi előnyök miatt 1. Nincs bizonyíték arra, hogy a mesterséges édesítőszerek ártalmasak lennének rendszeres mennyiségben 15 .

Fehérjék és zsírok. A cukorbetegek számára ajánlott fehérje mennyiség megegyezik más felnőttekével, de hangsúlyozzák, hogy a fehérjének alacsonyabb zsírtartalmúnak kell lennie 1. A fehérjében gazdag ételek fokozzák az inzulin választ a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél, és nem emelik a glikémiás szintet. Ezért fehérjében gazdag szénhidrátokat, például tejet, nem szabad felhasználni az hipoglikémia kezelésére vagy megelőzésére .

A fehérje mennyiségének korlátozását olykor ajánlották vesebetegségben vagy sérülésben szenvedőknek. A kutatás azonban kimutatta, hogy ezeknek a korlátozásoknak nincs előnyük a becsült glomeruláris szűrési sebesség javításában vagy a vesebetegség progressziójának késleltetésében. .

A zsír- és az omega-3-zsírsavak bevitelére vonatkozó ajánlások szintén megegyeznek a lakossággal 1. A szív- és érrendszeri kockázat csökkentése érdekében úgy tűnik, hogy a zsír minősége fontosabb, mint a mennyiség. Hangsúlyt fektetnek arra, hogy az egyszeresen telítetlen zsírokat telített és transz-zsírokkal helyettesítsék 18. Ezenkívül az ADA most sztatinot ajánl minden 40–75 éves cukorbetegségben szenvedő felnőtt számára 2 .

Irányítsa betegeit megbízható információforrásokhoz, például ezekre a webhelyekre:

    •