cystectom

A cystectomia a hólyag eltávolítására szolgáló műtét. A legtöbb esetben a hólyagrák kezelésére szolgál. A hólyag eltávolítása után a sebésznek új módszert kell létrehoznia a vizelet eltávolítására a testéből. Ezt nevezik vizeleteltérítésnek. Amikor inkontinens vizeletirányításról van szó, mint ebben az esetben, a vizelet a hasában lévő lyukból egy külső tasakba áramlik. A kontinens vizeletelterelése magában foglalja a vizelet belső tárolóedényének létrehozását. Ezt a műtétet egy másik információs lap fejleszti.

Változások a testedben

A teljes cystectomia és a vizeletelterelés állandó változásokat okoz a testében:

Egy egyszerű cystectomia során a hólyagját eltávolítják. A radikális cystectomia során azok a szervek és nyirokcsomók is eltávolításra kerülnek, ahol a rák átterjedhet. Ide tartozhatnak a reproduktív szervei közül néhány, például a prosztata és a maghólyagok. Ha ezeket a szerveket eltávolítják, problémái lehetnek a szexuális teljesítőképességével, beleértve az erekció elérésének vagy megtartásának képességét. Meddőséget is okozhat. Egészségügyi szolgáltatója többet tud mondani erről és a lehetőségekről.

A műtét után a vizelet nem hagyja el a testet a húgycsövön keresztül. Ehelyett egy lyukon (úgynevezett sztómán) keresztül fog kijönni, amely a has alsó részén készül. Így a vizelet átjut a sztómán egy zacskóba, amelyet testén kívül visel, a ruhája alá rejtve. Ezt a táskát folyamatosan használnia kell, és rendszeresen ki kell ürítenie és cserélnie. Gondoskodnia és tisztítania kell a sztómát és a körülötte lévő bőrt is. Megtanítják, hogyan kell csinálni, amíg kórházban van.

A műtét előkészítése

Készüljön fel a műtétre az utasításoknak megfelelően. Mi több:

Feltétlenül tájékoztassa egészségügyi szolgáltatóját az összes alkalmazott gyógyszerről. Ez magában foglalja a gyógynövényeket és egyéb kiegészítőket. Idetartoznak a vérhígítók is, például a warfarin, a klopidogrel vagy a napi aszpirin. Lehet, hogy a műtét előtt le kell állítania ezeknek a gyógyszereknek egy részét vagy mindegyikét, az egészségügyi szolgáltató utasítása szerint.

Ne egyen és ne igyon semmit 8. órával a műtét előtt. Ide tartozik a kávé, a víz, a gumi és a menta. (Ha azt mondták, hogy bármilyen gyógyszert szedjen, akkor kis mennyiségű vízzel együtt beveheti).

Ha erre utasítást kapott, készítse elő a belét a műtétre (bél előkészítése). Között kezdődik ez a folyamat 1. és 2. nappal a műtét előtt. Egészségügyi szolgáltatója azt mondhatja, hogy csak tiszta folyadékot igyon. Lehet, hogy hashajtókat kell szednie, vagy beöntése van. Kövesse a kapott utasításokat.

A műtét napja

A műtét között van 4. és 6. ábra órák. Utána a kórházban kell maradnia 5. és 7. ábra éjszakák.

A műtét megkezdése előtt

Egy IV-t a kar vagy a kéz vénájába helyeznek. Folyadékokat és gyógyszereket, például antibiotikumokat küldenek neked ezen a vonalon. Bizonyos esetekben egy központi vagy artériás vonal kerül beillesztésre a test más vénájába. Egészségügyi szolgáltatója további információkat adhat erről.

Lehet, hogy gyógyszert kap, hogy megakadályozza a vérrögök kialakulását az ereiben.

A műtét alatti fájdalom megelőzése érdekében általános érzéstelenítést kap. Ez a gyógyszer a mély alváshoz hasonló állapotot vált ki az egész művelet során. Lehet, hogy egy tubus kerül a torkába, hogy segítsen lélegezni.

A műtét utáni fájdalom enyhítésére epidurális érzéstelenítést is kaphat. Ehhez egy kis csövet helyeznek a hátadba, amelyen keresztül fájdalomcsillapítókat kapnak, amelyek elaltatják az alsó testet. Erről a lehetőségről konzultáljon egészségügyi szolgáltatójával, altatóorvosával vagy ápoló altatóorvosával.

A műtét során

Az alsó hasában bemetszést végeznek.

A hólyag közelében lévő nyirokcsomók eltávolításra kerülnek. Ezeket a csomópontokat ellenőrizzük, hogy tartalmaznak-e rákos sejteket (a rák terjedésének jele).

Egy egyszerű cystectomia során a hólyagját eltávolítják. A radikális cystectomia során a hólyagját, valamint bizonyos közeli szerveket, például a prosztatát eltávolítják. Ha lehetséges, megpróbálják nem érinteni azokat az idegeket, amelyek befolyásolhatják szexuális teljesítményüket.

A vékonybél vagy a vastagbél egy része eltávolításra kerül. Ezt arra használják, hogy egy csövet készítsenek a vizelet számára az ureterből és a testből. Ha a vékonybél egy részét alkalmazzák, ezt ilealis vezetéknek nevezzük. Ha a vastagbél egy részét használjuk, akkor ezt vastagbélcsatornának nevezzük. Bármelyik csatorna az egyik végén csatlakozik az ureterekhez. A másik vég egy metszésen megy keresztül, amelyet a hasfalban végeznek, hogy kialakuljon a sztóma.

A műtét végén a metszéseit öltésekkel vagy kapcsokkal zárják le.

A metszések közelében egy kis csövet (lefolyót) lehet elhelyezni a műtét után összegyűlt folyadékok elvezetésére.

A sztentnek nevezett csöveket a sztómán és az ureteren keresztül lehet elhelyezni, hogy elősegítse a vizelet elvezetését, amíg a test teljesen helyre nem áll.

Gyógyulás a kórházban

A műtét után egy gyógyító helyiségbe viszik. Ott felébred az altatásból. Alvást vagy émelygést érezhet. Ha légzőcsöve volt, akkor először torokfájása lehet. Ha készen áll, a kórházi szobájába viszik. Amíg kórházban van:

Gyógyszert adnak a fájdalom kezelésére. Tájékoztassa szolgáltatóit, ha fáj.

Először IV. Vezetéken keresztül folyadékot kap. Egy-két nap után folyékony étrendbe kezd. Ezután lassan folytatja a szokásos étrendet.

A lehető leghamarabb felkelhet és sétálhat.

Taníts meg köhögésre és légzési technikákra, hogy a tüdőd tiszta maradjon és megelőzzék a tüdőgyulladást.

A sztómás nővér megmutatja, hogyan kell gondozni a sztómát és a külső tasakot.

A csatornák és a stentek valószínűleg eltávolításra kerülnek, amíg kórházban van. Ha nem, akkor megmutatják, milyen gondot kell fordítania otthonra.

Mielőtt hazamész, feltétlenül szerezzen be egy elérhetőségi számot az egészségügyi szolgáltatóhoz, az ostomy nővérhez és a kórházhoz. Hívjon, ha problémája vagy kérdése lenne a művelet után.

Helyreállítás otthon

Felnõttel (barátjával vagy családtagjával) hazaküldenek. Koordináljon valakivel, aki veled maradhat a következő napokban. A helyreállítási idő minden ember számára más és más. Egészségügyi szolgáltatója megmondja, mikor folytathatja szokásos tevékenységét. Addig kövesse a kapott utasításokat. Csináld a következőt:

Vegye be az összes gyógyszert az utasításoknak megfelelően.

Vigyázzon a sebére és a sztómára az utasításoknak megfelelően.

Kövesse egészségügyi szolgáltatója tanácsát a zuhanyozással kapcsolatban. Kerülje az úszást, a fürdőzést, a pezsgőfürdőben való áztatást és minden egyéb olyan tevékenységet, amely vízzel borítja a metszését, amíg az egészségügyi szolgáltató engedélyt nem ad erre.

Kerülje a nehéz tárgyak emelését vagy más megerőltető tevékenységet az utasításoknak megfelelően.

Kerülje az autóvezetést, amíg az egészségügyi szolgáltató meg nem engedi. Ne vezessen, ha olyan gyógyszereket szed, amelyek álmosságot vagy álmosságot okoznak.

Séta naponta néhányszor. Amint felépül, növelje tempóját és távolságát.

Kerülje a megerőltetést, ha székletürülése van. Szükség esetén székletlágyítót vehet be az egészségügyi szolgáltató utasítása szerint.

Igyon sok vizet minden nap. Ez segít megelőzni a kiszáradást és az erős szagú vizeletet.

Mikor kell felhívni az egészségügyi szolgáltatót

Az alább felsorolt ​​esetekben azonnal hívja egészségügyi szolgáltatóját:

Mellkasi fájdalom vagy légzési nehézség ( hívja a 911-et)

Láz 100.4 ° F ( 38 ° C) vagy magasabb, vagy az egészségügyi szolgáltató utasítása szerint

Szokatlan fájdalom, bőrpír, duzzanat, szag vagy elvezetés a sebből

Fájdalom, bőrpír, duzzanat, szag vagy vízelvezetés a sztómából

A vizelet hiánya vagy nagyon kevés vizelet több mint 4 órák

Vizelet vérrel és vérrögökkel

Olyan fájdalom, amelyet gyógyszerrel nem lehet ellenőrizni

Hányinger vagy hányás, amely nem múlik el

Fájdalom vagy duzzanat a lábakban

Ellenőrző látogatások

Önnek utólagos látogatásai lesznek, így egészségügyi szolgáltatója láthatja, hogyan gyógyul meg a műtét után. Az öltéseket, kapcsokat vagy csöveket eltávolítjuk. Beszélni fog az egészségügyi szolgáltatóval minden egyéb szükséges kezelésről. Ha problémái vannak a sztóma és a külső tasak felszerelésével, beszéljen orvosával vagy sztóma ápolójával. Fontolja meg azt is, hogy csatlakozzon egy sztómás emberek támogató csoporthoz. Kérjen további információt a nővérétől.

Lehetséges kockázatok és szövődmények

Vérzés (vérátömlesztésre lehet szükség)

Vérrögök

Tüdőgyulladás és egyéb tüdőproblémák

Nem lehet minden rákot eltávolítani, vagy a rák visszatér

Stoma problémák

Kóros vitamin- vagy ásványi anyagszint a vérben, amelyhez az egész életen át gyógyszereket kell szednie

Hegképződés és az ureter szűkülete

Bélelzáródás

Szexuális teljesítőképességgel vagy termékenységgel kapcsolatos problémák

Az érzéstelenítéssel kapcsolatos kockázatok. Az aneszteziológus megvitatja Önnel ezeket a kockázatokat.