Javier Granda Revilla. Barcelona

nélküli

2010. december 9., csütörtök - 17:53

26,538 megjelent híreket

A diéta hatása a spondylitis ankylopoetica-ra nagyon korlátozott - állítják a Diario Médico által összegyűjtött szakemberek, akik a táplálkozás és a betegség kapcsolatáról vitatkoztak. A tanulmányok hiánya és a tudományos bizonyítékok hiánya megakadályozza a következtetések levonását, bár nyilvánvaló, hogy a kiegyensúlyozott étrend segít megvédeni a szív- és érrendszeri kockázatokat és más társbetegségeket, mint például az oszteoporózis.

A spondylitis ankylopoetica (AS) egy krónikus gyulladásos betegség, amely alapvetően befolyásolja a gerinc ízületeit, amelyek hajlamosak összeforrni, korlátozott mobilitást okozva, amelyet a rugalmasság elvesztése okoz. Ez egy viszonylag gyakori betegség, különösen a fehér fajban, a lakosság 0,5-1 százaléka között. Általában a 20 és 30 év közötti férfiaknál jelenik meg, a nőknél ritkább és enyhébb. Xavier Juanola esetében, a Bellvitge Kórház reumatológiai szolgálatából, meg kell jegyezni, hogy kevés a tudományos bizonyíték az étrendnek a reumás betegségekre és különösen az AD-re gyakorolt ​​hatására vonatkozóan.

Jordi Gratacós, a Parc Taulí Kórház Reumatológiai Szolgálatának véleménye szerint, a szabaddellek az étrendek az "alternatív és kiegészítő orvoslás" részét képezik, egy olyan típusú gyógyszert, amelyet "mi orvosok alulértékelnek, noha meglehetősen kísérője van" és kiegészítő szerep a betegség kezelésében ". Emellett kiemelkedik az ezt használók magas aránya - több mint 75 százalék - annak ellenére, hogy megjegyzik, hogy elégedettek a szokásos orvosi kezeléssel.

Másodlagos szerep
"Az adatok az ezzel kapcsolatban elvégzett néhány tanulmányból származnak, az angolszász országok többsége. De a napi klinikai gyakorlatban nem kérdezzük meg." Gratacós egyetért Juanolával abban, hogy "az étrendnek egyértelműen másodlagos szerepe van, ezért meg kell vitatni, hogy az étrend alkalmazása AD-ben milyen ésszerűség-fogalmakon alapszik".

Bizonyos egyetértés van abban, hogy az ebben a patológiában szenvedő betegeknek az összes reumás betegségre vonatkozó általános táplálkozási irányelveket be kell tartaniuk. Ebben az értelemben egyre több szó esik a szív- és érrendszeri kockázatokról, amelyek magasabbak, és amelyeket mind a koleszterinszint, mind más társbetegségek adnak. Ezenkívül a spondylitis ankylopoeticában szenvedő személynek kerülnie kell a túlsúlyt és minimális mennyiségű kalciumot kell fogyasztania, mivel hajlamos osteoporosisban szenvedni.

Vita
Gratacós azonban emlékeztet arra, hogy az étrendi kezeléssel kapcsolatos szempontok, például a betegség terápiája, azok, amelyekben több vita és vita folyik, így a klinikai gyakorlatban "ezeket általában nem hajtják végre".

Az egyik leggyakrabban feltett kérdés a betegek részéről az, hogy mit ehetnek, az internetes vitafórumok jelentik a fő információforrást. "Többek között kiemelkedik a keményítő nélküli étrend, amelynek meglehetősen tudományos alapjai vannak, de azt gondolom, hogy tudománytalan módon alakították ki" - hangsúlyozza Juanola.

Ennek az étrendnek a kiindulópontja az, hogy az AD egy olyan bélbaktériumhoz (Klebsiella pneumoniae) társult, amely úgy tűnik, hogy túlnő a keményítő bomlástermékeivel az emésztőrendszerben. Ezért a keményítőbevitel gátlásával a betegség valószínűleg kontrollálható. "Az elmélet Ebringertől származik, aki 1994-ben megerősítette a baktériumok hatását, de a diéták az empirikus módszeren és nem a tudományos módszeren alapulnak. Nincs semmi ellenem a betegek, akik követni szeretnék őket, de ha elvégezzük a bizonyítékokon alapuló gyógyszer, nem garantálható, hogy a keményítőmentes étrend működni fog. A legfontosabb az, hogy az étrend gazdag és más tápanyagok hiánya nélkül ".

Racionális alapok
Gratacós szerint Ebringer elméletének "bizonyos racionális alapjai" vannak: egyrészt a bél és a bélgyulladás részvételét sugallja az AD patofiziológiájában. "Ebben a sorban abban az időben olyan antitesteket vizsgáltunk, mint a szekréciós IGA, a nyálkahártya - különösen a bél - antitestje, amely még a Klebsiella elleni antitestben is növekedni látszik. Később a vizsgálatok a bél mikroflóra elemzésével kezdődtek. vagy az antibiotikum-kezelések kudarcot vallottak, amikor megpróbálták bizonyítani a hatékonyságot "- emlékeztet.

Hangsúlyozni kell azonban, hogy van némi bélbevonás, valószínűleg antigénekkel - valószínűleg bélrendszerrel -, amelyek az egyén hibásan dolgoznak fel, és amelyek lehetővé teszik a tartós bélgyulladást, amely szorosan összefügghet az AD patofiziológiájával. "De ellentmondásos mind a Klebsiella, mind az étrend befolyásolhatja".

Kevés olyan tanulmány is készült a kapszulákban lévő probiotikus kiegészítők hasznosságáról, amelyek a bél szaprofiták kivonatait tartalmazzák azzal a céllal, hogy megváltoztassák a pH-t vagy a bélflóra jellemzőit, hogy megnehezítsék a patogén flóra szaporodását. És ugyanez történik más kiegészítőkkel is, például többszörösen telítetlen zsírsavakkal, például omega 3-mal vagy halolajokkal.