digoxin

A szívelégtelenség a szív patológiája, amely akkor fordul elő, ha nincs elég ereje a vér pumpálásához. Fáradtság, álmosság vagy légszomj kíséri. A digoxin egy kardiotonikus gyógyszer, amely növeli a szív erejét és segít növelni a véráramlást.

Mi a Digoxin?

A digoxin a szívglikozidok családjába tartozó gyógyszer. Ezeknek a gyógyszereknek a hatóanyagát kivonták a növényekből, kiemelve a Digitalis nemzetséget, különösen a Digitalis lanata-t. Róka kesztyűnek is nevezik őket. A nemzetség számos gyógynövény- és cserjefajt tartalmaz, amelyek Európában, Kis-Ázsiában és Észak-Afrikában honosak.

Digoxin orálisan, vagy ha sürgős a helyzet, intravénásan. Legtöbbje a vesén keresztül eliminálódik, kölcsönhatásokat váltva ki számos étellel és gyógyszerrel, például néhány antiaritmiás szerrel (verapamil és amiodaron). Nagyon fontos ezt a tényezőt figyelembe venni a gyógyszer beadásakor, a szükségtelen károk elkerülése érdekében.

A digoxin hatásai és káros hatásai

A digoxin legtöbb hatása a szívre esik. Ezek közül kiemelhetjük:

  • Csökkent pulzusszám (a szívverések száma percenként) és idegvezetési sebessége.
  • Megnövekedett összehúzódási erő a vér eloszlását a testben. A megnövekedett összehúzódási erő kevesebb ütemet eredményez, amely ugyanolyan vérmennyiség pumpálásához szükséges.
  • Igaz vízhajtó hatás.

A káros hatások kapcsán ezt kiemelhetjük A digoxin hányingert, hányást, hasmenést és zavartságot okozhat. A zöld és kék színek (zöld-kék diszchromatopszia) megjelenésekor is támogatja a homályos látás és a hibák megjelenését.

A digoxin beadásakor létfontosságú figyelembe venni annak szűk terápiás határát, vagyis a terápiás és a toxikus mennyiség közötti különbség nagyon kicsi.

A cselekvés mechanizmusa

Digoxin gátolja a szívsejtek nátrium/kálium pumpáját, ami e sejtek membránjának depolarizációját eredményezi, így kevésbé fogékonyak a szív összehúzódásához vezető idegi impulzus továbbítására. Vagyis, kevesebb ütem, de nagyobb kontrakciós erővel.

A gyógyszer fő problémája a szűk terápiás határ, vagy ami ugyanaz, az a kis koncentrációtartomány, amelyben ez a gyógyszer hatékony és nem mérgező. Ezen koncentrációk felett a digoxin kiválthatja az aritmiák megjelenését. A digoxin koncentrációjának meghatározása gyakran hasznos, ha toxicitás vagy alacsony hatékonyságú esetekkel foglalkozunk.

A digoxin terápiás tartománya 1-2,6 nmol/l.

A digoxin alkalmazásai

A fent leírt műveletek miatt a digoxin ritmuszavarok esetén a pulzus lassítására szolgál (kamrai fibrilláció vagy pitvari rebegés). Is Wolff-Parkinson-White szindrómában szenvedő 10 év alatti gyermekek kapják. Nagyon fontos módon részt vesz a szívelégtelenség kezelésében is.

Mit kell tenni mérgezés esetén?

Ha szívglikozid túladagolás esetével állunk szemben, a legjobb megoldás a anti-digoxin antitestek beadása, amely semlegesíti a gyógyszer hatását. Egyéb elvégezhető mentési kezelések a következők:

  • Dawson, A. H. és Buckley, N. A. (2016). Digoxin. Medicine (Egyesült Királyság). https://doi.org/10.1016/j.mpmed.2015.12.006
  • Eichhorn, E. J. és Gheorghiade, M. (2002). Digoxin. Haladás a szív- és érrendszeri betegségekben. https://doi.org/10.1053/pcad.2002.31591
  • Ziff, O. J., Lane, D. A., Samra, M., Griffith, M., Kirchhof, P., Lip, G. Y. H.,… Kotecha, D. (2015). A digoxin biztonságossága és hatékonysága: a megfigyelt és kontrollált vizsgálati adatok szisztematikus áttekintése és metaanalízise. BMJ (Klinikai Kutatási Szerk.). https://doi.org/10.1136/bmj.h4451
  • Bauman, J. L., DiDomenico, R. J. és Galanter, W. L. (2006). A digoxin toxicitás mechanizmusai, megnyilvánulásai és kezelése a modern korban. American Journal of Cardiovascular Drugs. https://doi.org/10.2165/00129784-200606020-00002

Gyógyszerész végzettség a madridi Complutense Egyetemen (2015). Az utolsó diplomamunka témája: «Az Alzheimer-kór biokémiai mechanizmusai: terápiás megközelítések».