A vastagbél (vagy vastagbél) az emésztőrendszer fontos része.
Nemcsak segít a testnek abban, hogy az elfogyasztott ételből kivonja a tápanyagok és a víz egy részét, hanem segít eltávolítani az emésztetlen salakanyagokat is, a vastagbél végbél (végbél) vége felé tolva őket.

diverticula

Mik a divertikulák?

Divertikulózis: Amikor a vastagbél bélésén kis dudorok vagy zsebek (úgynevezett diverticula) keletkeznek. A legtöbb embernek nincsenek tünetei. Hogy ez miért történik egyeseknél, nem tudni pontosan, bár egyes szakemberek úgy gondolják, hogy az egyik oka az étrend alacsony rostbevitele és a finomított szénhidrátok magas bevitele, a testmozgás hiánya és az elhízás. Sok embernél gyakori, és mindkét nemet egyformán érinti.

Diverticulitis: Ezek a divertikulák akkor is gyulladhatnak és megfertőződhetnek, amikor a baktériumok csapdába esnek bennük. Ez a helyzet súlyosabb tüneteket okoz, például állandó görcsöket, amelyek általában a köldök alatt kezdődnek és utaznak, lázat, hidegrázást, hányingert és hasmenést.

Kis számú divertikuláris betegségben vagy divertikulitiszben szenvedő embernél szövődmények alakulhatnak ki (bár ezek meglehetősen ritkák), beleértve:

  • A tályogok amelyek a vastagbélen kívül alakulnak ki (ez a leggyakoribb szövődmény). Némelyiket könnyen kezelhetik antibiotikumokkal, míg másokat helyi érzéstelenítésben kell kiüríteni.
  • Hashártyagyulladás, olyan fertőzés okozta, amely a hashártya (a has belsejét szegélyező szövetréteg) gyulladásához vezet. Ez akkor fordulhat elő, ha a fertőzött divertikulák megosztódnak. Lehet életveszélyes, de ritka.
  • A a vastagbél teljes vagy részleges elzáródása a hegszövet okozhatja, amely a gyulladt diverticula körül alakul ki. A teljes elzáródás peritonitishez vezethet, míg a részleges elzáródás sok fájdalmat okozhat. Ez megint nagyon ritka.
  • A rektális vérzés az esetek körülbelül 15% -ában fordul elő. A legtöbb érintett ember nem tapasztal fájdalmat, és a vérzés általában önmagában gyorsan leáll. Bizonyos esetekben azonban a vérzés súlyos lehet, és gyakran szükség van kórházi kezelésre, beleértve a vérátömlesztést is.

Ha úgy gondolja, hogy a diverticulosis vagy a diverticulitis tünetei lehetnek, keresse fel orvosát a lehető leghamarabb, mivel fontos kizárni más, hasonló tünetekkel járó állapotokat, például a bélrákot, az irritábilis bél szindrómát és a hasnyálmirigy-gyulladást.

Veszélyben van?

A diverticula kialakulása az életkor előrehaladtával egyre gyakoribbá válik. Az NHS szerint az emberek becslések szerint 5% -ának van divertikulája 40 éves koráig, és az emberek legalább 50% -ának van 80 éves koráig.

Mindazonáltal csak minden negyedik diverticulában szenvedő ember diverticulitis-re fejlődik (a diverticulitis legtöbb esete 70 éves kort érint).

Gyakori kockázati tényezők

Bizonyos dolgok növelhetik a diverticulosis és a diverticulitis kialakulásának kockázatát:

  • Dohányzás (ha dohányzik, akkor nagyobb valószínűséggel alakul ki divertikulitisz, mint annak, aki nem dohányzik).
  • Közeli hozzátartozója van, aki divertikuláris betegségben szenved, különösen, ha 50 éves kora előtt kialakult.
  • Fizikai inaktivitás (ha nem túl aktív, növeli a székrekedés kockázatát is, ami viszont a diverticulitis kialakulásának kockázati tényezője).
  • Túlsúlyos vagy elhízott.
  • A nem szteroid gyulladáscsökkentők, például a fájdalomcsillapító ibuprofen használata, bár nem világos, hogy ez miért növeli a kockázatát.

Az alacsony rosttartalmú nyugati étrendet a diverticulosis és a diverticulitis kialakulásával is összefüggésbe hozták, mivel az átlagos finomított nyugati étrendben sokkal kevesebb rost található, ami megmagyarázhatja, hogy a divertikuláris betegség miért ritkábban fordul elő. A fejletlen országokban. mint nyugaton.

Minél kevesebb rostot eszel, annál kisebb lesz a széklet, ami azt jelenti, hogy a bélnek keményebben kell dolgoznia a tolásért. Az évek során ez a törzs, amely székrekedéssel is előfordul, divertikulákhoz vezethet.

Az NHS (Nemzeti Egészségügyi Szolgálat) azt is elismeri, hogy bár még nem teljesen ismert, miért alakulnak ki a divertikulák, ezek összefüggenek azzal, hogy nem esznek elegendő rostot.

Diéta és divertikulózis/divertikulitisz

Általában úgy gondolják, hogy a magas rosttartalmú étrend elősegítheti a tünetek megelőzését és javítását, ha már kialakult az egyik feltétel. Van néhány bizonyíték arra is, hogy a sok rost, valamint a kevés zsír és vörös hús elfogyasztása segíthet megelőzni a divertikuláris betegséget (i).

Az angliai Public Health legfrissebb tippjei közé tartozik a napi 30 g rost fogyasztása. Ez öt adag gyümölcsnek és zöldségnek felel meg, két teljes kiőrlésű gabona keksznek, két vastag szelet teljes kiőrlésű kenyérnek és egy nagy sült burgonyának (bőrrel).

A magas rosttartalmú ételek további példái a következők:

  • Rosttartalmú reggeli müzlik (zabkása is).
  • Sült bab, lencse és hüvelyesek.
  • Barna rizs és teljes kiőrlésű tészta.
  • Száraz gyümölcsök.
  • Teljes kiőrlésű keksz és ropogós kenyér.

Ugyanakkor próbálja elkerülni az alacsony rosttartalmú alternatívákat, például a fehér vagy barna kenyeret, a fehér tésztát, a cukros reggeli gabonapelyheket, a fehér rizst, a bőr nélküli főtt burgonyát és a fehér liszttel készített sült ételeket, például kekszet, sütit vagy sósat. és süteményeket.

Jó rostforrások

A gyümölcs ideális rostforrás. Csak egy közepes (hámozatlan) körte csaknem 4 g rostot tartalmaz, míg az avokádó csaknem 5 g rostot tartalmaz. A szárított gyümölcsökben is magas a rosttartalom (három egész szárított sárgabarack tartalmaz 5 g-ot, három egész szilva pedig 4,6 g-ot, de ne vigyük túlzásba, mivel a szárított gyümölcsökben is magas a cukorszint.

Próbáljon néhány hét alatt fokozatosan növelni a rostbevitelt, mivel emésztőrendszerének egyszerre sok rosttal történő megterhelése olyan mellékhatásokhoz vezethet, mint például puffadás és puffadás. De ha nehezen éri el a megfelelő mennyiségű rostot az étrendjében, van olyan rostalapú kiegészítő, amelyet kipróbálhat (az egészségügyi szakember ajánlhat megfelelőt).

A szakértők folyadékfogyasztást is javasolnak, mivel ez szintén elősegítheti a székrekedés megelőzését (igyon legalább hat poharat naponta). A lehető legaktívabb tartózkodás is segíthet, mivel a testmozgás vélhetően elősegíti a rendszeres bélmozgást. Próbáljon minden héten legalább 150 perc mérsékelt intenzitású tevékenységet folytatni, elosztva a héten (például fél órás testmozgás hetente ötször).

A diverticula kezelései

Ha nincsenek tünetei, de diverticulát diagnosztizáltak nála, például kolonoszkópia után, nincs szükség kezelésre (bár divertikulája mindig lesz, hacsak nem műtéti úton távolítják el őket).

A kezelések magukban foglalják az acetaminofen szedését a fájdalom enyhítésére (más fájdalomcsillapítók, például aszpirin és ibuprofen nem ajánlott). A vény nélkül kapható gyógyszerek, például a csomót képező hashajtók, szintén megkönnyebbülhetnek székrekedés esetén. Orvosa is tanácsot adhat Önnek.

Az enyhe diverticulitis a következőkkel is kezelhető:

  • Paracetamol fájdalomcsillapításra.
  • Antibiotikumok a fertőzés kezelésére.
  • Folyékony vagy alacsony rosttartalmú étrend a tünetek javulásáig. Úgy gondolják, hogy a rostfogyasztás segít megelőzni és kezelni a divertikuláris betegségeket azáltal, hogy eltávolítja a belek nyomását és fenntartja a belekben való mozgást.

Természetes tippek

FOS (frukto-oligoszacharidok): Azok, akik küzdenek a megfelelő rostmennyiség elfogyasztásával, részesülhetnek természetes rost-kiegészítők, például inulin és frukto-oligoszacharidok (FOS) szedésében. Az olyan élelmiszerekben található FOS, mint a spárga, az articsóka, a póréhagyma, a hagyma és a szójabab, szoros kapcsolatban áll az inulinnal, amely szintén oldódó rost, amelyet növényekből nyernek ki, beleértve a cikória gyökerét is. Mindkettő segíthet, ha rendszeresen tartja a belét, és felgyorsítja a hulladék mozgását az emésztőrendszeren keresztül.

Célszerű azonban abbahagyni a rostkiegészítők bármilyen formájának szedését, ha aktív divertikulitisz-járványa van, mivel ez idő alatt a bélnek pihenésre van szüksége.

Glutamin: Egy másik természetes kiegészítő, amely hasznos lehet, a glutamin (vagy L-glutamin), a glutaminsavból származó aminosav. Úgy gondolják, hogy hozzájárul az emésztőrendszer egészséges megőrzéséhez, valamint szerepet játszik az immunrendszer és más testi funkciók hatékonyságában, táplálja a beleket bélelő sejteket (enterocitákat). A bélbélés egészségének megőrzése mellett sok egészségügyi szakember úgy véli, hogy ez csökkentheti a gyulladást, ami viszont enyhíti a diverticulitis tüneteit.

Omega-3 zsírsavak: A halolajokból származó omega-3 zsírsavak, beleértve az eikozapentaénsavat (EPA) és a dokozahexaénsavat (DHA), szintén segíthetnek a gyulladás csökkentésében, a gyulladásos állapotok kezelésében (ii). A magas koncentrációjú halolaj-kiegészítők különösen azoknak ajánlhatók, akik nem tudnak vagy nem akarnak rendszeresen enni olyan halat, mint a lazac, a szardínia, a hering és a makréla.

Menta: A borsmentaolajos kapszulák enyhíthetik a görcsöket, mivel úgy gondolják, hogy segítenek ellazítani a bélrendszer simaizmát. Például tanulmányok azt sugallják, hogy a borsmentaolaj hozzáadása a bárium beöntéséhez kevésbé súlyos emésztési görcsöket okoz (iii). Egy másik tanulmány azt állítja, hogy a borsmentaolaj csökkentheti a felső endoszkópia (IV) nevű műtéti eljárás okozta gyomorgörcsöket.

i. Aldoori. W, Ryan-Harshman. M. A divertikuláris betegség megelőzése. A rosttartalmú étrendről szóló legújabb bizonyítékok áttekintése. Can Fam orvos. Keringés. 2002; 48: 1632-1637.

ii. Simopoulos. AP. Omega-3 zsírsavak gyulladásban és autoimmun betegségben. J AMCollNutr. 2002. december; 21 (6): 495-505.

(iii) Szikrák. MJ, O'Sullivan. P, Herrington. AA és mtsai. A borsmentaolaj enyhíti a görcsöt a bárium beöntése során? Br J Radiol. 1995; 68: 841-843.

Asao. T, Kuwano. Elrejt. M és mtsai. A borsmentaolaj spazmolitikus hatása a báriumban kettős kontrasztú bárium beöntés során a Buscopanhoz képest. ClinRadiol. 2003; 58: 301-305.

(iv) Hiki. N, Kurosaka. H, Tatsutomi. Y és mtsai. A borsmentaolaj csökkenti a gyomorgörcsöt a felső endoszkópia során: randomizált, kettős-vak, kettős-dummy kontrollos vizsgálat. GastrointestEndosc. 2003; 57: 475-482.