Összegzés:
A dyspareunia kifejezés a nemi közösüléssel járó fájdalomra utal, amely férfiakat és nőket egyaránt érinthet, és jelentős pszichés szorongást okozhat.
A férfi dyspareunia három vagy annál hosszabb ideig tartó szexuális aktivitással járó visszatérő vagy tartós nemi vagy kismedencei fájdalom. Az állapot kínos, és a beteg számára nehéz lehet nyíltan konzultálni orvosával a problémájáról.
Bevezetés:
Noha a nemi közösülés során jelentkező fájdalom gyakoribb a nőknél, a férfiak fertőzések, fizikai problémák és érzelmi rendellenességek miatt is szenvedhetnek ettől, mindenesetre orvosi ellátást igényel.
A mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyvének negyedik változatában, a DSM-4 osztályozásában ezt tekintették. A DSM-5-ben a szexuális diszfunkciók csoportjával helyettesítették a következő részben: Genitális/kismedencei fájdalom/behatolási rendellenességek, és merevedési zavarhoz vagy a libidó elvesztéséhez vezethet, hogy elkerüljék a fájdalmas helyzetet.
Járványtan:
Tanulmányok azt mutatják, hogy a férfi betegek körülbelül 1–5 százaléka fájdalmat tapasztal szexuális közösülés során. A férfi szexuális rendellenességekkel társuló társadalmi megbélyegzés miatt azonban ennek alábecsülése általánosnak tűnik.
Nem ismert, hogy a férfiaknál előforduló dyspareunia alacsony előfordulása a nyilvánosság hiányát jelenti-e, vagy tükrözi-e azt a tényt, hogy ez az állapot ritka.
Azonosítható genitourinary rendellenesség hiányában a körülmetéletlen férfiaknál nagyobb a valószínűség, mint a már körülmetélt férfiaknál, hogy diszpareunia alakul ki.
Amikor azonban egy férfinak ez a betegsége kialakul, bensőséges élete megnehezül, és olyan mértékben elérheti, hogy elveszítheti érdeklődését bármilyen szexuális tevékenység iránt.
Bár a frekvenciája alacsonyabb, nem ezért kell figyelmen kívül hagyni a helyzetet, főleg, hogy legtöbbször van megoldása.
Különböző okok:
Fontos tisztázni, hogy a fájdalmas nemi aktus nem betegség, hanem anatómiai, pszichológiai, fertőző és gyulladásos állapotokhoz kapcsolódó tünet.
- Anatómiai okok:
Phimosis
Ez a fityma feszessége (bőrszövet borítja a hüvelyt vagy a pénisz felső részét), ami egyes embereknél megnehezíti a visszahúzódást vagy a visszahelyezést.
A phimosis nemcsak a gyermekek problémája. A felnőttek is szenvednek ebben a betegségben, amely komolyan befolyásolhatja az életminőséget, különösen a szexuális szférában.
Ez a patológia abban nyilvánul meg, hogy nehéz a fityma visszahúzódása, ami fájdalmat és végül sebeket okoz a sérült területen.
A phimosis második oka a fertőzések visszatérő jelenléte a nemi szervek területén, általában a gombák miatt, és kétféle módon kezelhető: balanitis (glan fertőzés) és balanoposthitis (glan és fityma fertőzése), utóbbi hogy a leggyakoribb.
Így valamilyen típusú krónikus gyulladás fordul elő a fityma hegesedésével, ami végül szorossá válik.
A kezelés általában körülmetélés.
A rövid frenulum.
A rövid frenulum az az állapot, amikor a pénisz frenulumja túl rövid, korlátozza a fityma mozgását. Lehet vagy nem zavarhatja a szexuális tevékenység normális fejlődését.
Ezt az állapotot frenuloplasztikával, frenectomiával vagy körülmetéléssel kezelik, de a közelmúltban más módszereket is beépítettek, mint például kortikoszteroid krémek és kézi frenulum meghosszabbítás.
A frenulum a szexuális tevékenység során elszakadhat. Ez nem feltétlenül okoz sok fájdalmat, de enyhe fájdalom kíséretében vérveszteséget okozhat.
Peyronie-kór.
A pénisz görbületének és fájdalmának okozása mellett a Peyronie-kór társulhat merevedési zavarokkal is. Vagy a pénisz hátsó idegének a fibrózisos lepedékbe való befogásával, a behatolást megakadályozó nagyon markáns görbület vagy érrendszeri okok miatt.
A Peyronie-kór idősebb korban gyakoribb. A statisztikák szerint a 30 és 39 év közötti férfiak 1,5% -át, a 70 év felettiek 6,5% -át érinti, néha durva nemi közösülés miatt előfordult trauma.
A Peyronie-kór eredete ismeretlen, ismert, hogy összefüggés van más olyan betegségekkel, amelyek a rostos szöveteket a test más területein megnövelik. Ez a Dupuytren-betegség (a tenyér kontraktúrája), a talpi fibrózis (a lábakban) vagy a tympano sclerosis esetén.
Egyéb társulások lehetnek cukorbetegség, magas koleszterinszint, köszvény, Paget-kór, magas vérnyomás, alkohol, dohány, béta-blokkolók és egyes esetekben a család története.
A kezelés lehet orvosi a kezdeti szakaszban vagy sebészeti a fejlettebb szakaszokban, vagy ha a progresszió elkerülhetetlen.
- Fertőző és gyulladásos okok:
Bakteriális fertőzések.
Fontos csoportja azoknak a betegségeknek, amelyek gyulladásos folyamatok miatt diszpareúniát okoznak a férfiaknál, amelyek közül a legjelentősebbek: E. coli baktériumok, mint opportunista csíra.
Nemi úton terjedő betegségek, például chlamydia és gonorrhoea, chancroid vagy lágy chancre, amely nemi úton terjedő fertőzés (STI), amelyet egy gram-negatív baktérium okoz, a Haemophilus ducreyi.
Kockázati tényezőt jelentenek az AIDS-et okozó humán immunhiányos vírus és a klamidia 3 fajtájának egyike által okozott lymphogranuloma venereum fertőzésében.
Ezenkívül nem feledkezhetünk meg a gardnerella vaginalisról sem, bár nőknél gyakoribb, férfiaknál gyulladásos tüneteket is okozhat, amelyek dyspareuniaként jelentkeznek.
Csak a leggyakoribb nemi úton terjedő bakteriális fertőzések említése, természetesen a szifilisz feledése nélkül, az egyik legrégebbi.
Prostatitis:
A prosztata különféle gyulladásos rendellenességeknek van kitéve. Ezen tünetek egyike az akut bakteriális prosztatagyulladás, a prosztata akut fertőzése, amelyet általában gram-negatív szervezetek okoznak.
Az általános klinikai megjelenés jól körülhatárolható, és az antimikrobiális terápia továbbra is a kezelés fő támasza.
A mikroorganizmusok prosztatába való bejutása szinte mindig a húgycsövön keresztül történik. A legtöbb esetben a baktériumok a húgycsőből vagy a húgyhólyagból vándorolnak a prosztata csatornáin keresztül, a prosztata intra vizelet refluxjával).
Ennek eredményeként előfordulhat egyidejű fertőzés a hólyagban vagy az epididymisben.
Húgycsőgyulladás:
A nem specifikus urethritis olyan állapot, amely a húgycső gyulladását okozza.
A húgycső az a cső, amelyen keresztül a vizelet elhagyja a hólyagot a test külső részén (a sperma is ezen az úton távozik), szinte mindig baktériumok vagy más mikroorganizmusok miatt.
Fájdalmat okoz a nemi aktus során vagy annak végén. A terápia olyan gyógyszerek beadásából áll, amelyek kiküszöbölik a kórokozót (antibiotikumok, gombaellenes szerek stb.), A férfit és társát egyaránt kezelni kell a kölcsönös fertőzések elkerülése érdekében.
A krónikus húgycsőgyulladást általában bakteriális fertőzés vagy strukturális probléma okozza, amely a húgycső szűkülését okozza.
Epididymitis:
Ez egy olyan orvosi kifejezés, amely az epididymis gyulladására utal, a csőszerkezet a herék mögött, ahol a sperma érett, és ezáltal összeköti a herét a vas deferensekkel.
Különböző fokú fájdalmas rendellenesség, amelyet általában bakteriális fertőzés terjedése okoz. A fertőzés gyakran a húgycsőben, a prosztatában vagy a hólyagban kezdődik.
A gonorrhoea és a chlamydialis fertőzések szinte mindig okozzák a problémát a fiatal férfiaknál. Kezelése orvosának antibiotikumokat igényel, amelyeket a párnak is be kell adni.
Gomba- és parazita betegségek:
A pénisz bőrének gombás fertőzése gyakori állapot és gyakori oka a konzultációnak. Általában a Candida albicans (candidiasis) mikroorganizmushoz kapcsolódik, amelyet a szexuális partner továbbít.
A tag hüvelykujján és testén kis dudorok keletkeznek, amelyek viszketést és kényelmetlenséget okoznak a közösülés során. Az orvosi ellátás a gombaellenes szerek helyi alkalmazásából áll, mind a férfiak, mind a nők számára.
Ugyanez fordulhat elő a trichomoniasis esetében, amelyet a flagellate protozoa típusú egysejtű parazita, az úgynevezett trichomona vaginalis okoz, amely kizárólag az emberek urogenitális traktusában él.
A nőknél a hüvelyben és a húgycsőben található, míg a férfiaknál a húgycsőben, a prosztatában és az epididymisben. Nem található más szervben vagy közegben.
- Vírusos betegségek:
Közéjük tartozik a genitális herpesz (nyálkahártya sérülés, amely intenzív fájdalmat okozhat), a humán papillomavírus (HPV), amely kondilómákat termel (vírusfertőzés, amely szemölcsöket termel a hüvely nyálkahártyáján), vagy a genitális szemölcsök, ez nagyon nehéz lehet, teljes gyógyulás.
Később megkönnyítheti a daganatok kialakulását. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a hepatitis B és C vírusok nemi úton terjedő betegségek lehetnek, ugyanúgy, mint a HIV, még akkor is, ha dyspareunia nincs jelen.
Amint a fentiekből levezethető, nagyon fontos a biztonságos szex gyakorlása, ha a pár nem stabil, mivel a következmények sokak lehetnek, és néha nagyon nehéz felszámolni őket, és a jövőben feltételekhez kötik életünket.
Testhigiénés termékek, kenőanyagok, latex vagy női higiénia által okozott allergiás reakciók. Ezek azonban ritka állapotok, amelyek nem mindig okoznak dyspareuniát, és orvosi segítséggel kezelhetők.
- Pszichológiai problémák:
Végül fontos megemlíteni azokat a pszichológiai okokat, amelyek tudattalan konfliktusokból erednek, amelyek aktiválják az ilyen típusú fájdalmat. Bár a férfiaknál ritkábban fordul elő, mint női társaiknál.
Megemlíthetjük bizonyos problémák eredetét, például egy elnyomó családi oktatás megszerzését, amely felelős a tabuk, előítéletek és negatív érzések átadásáért.
Sokkal fontosabb a szexuális trauma története, amely általában gyermekkorban fordul elő, de intenzív konfliktusokat és felnőttkori örömmegtagadásokat generál.
A kezelés ebben az esetben a szexológus vagy pszichológus feladata.
Következtetések:
Bár a leggyakoribb fertőzés, gyulladás vagy anatómiai hiba, a pszichológiai ok nem ritka.
Meg kell jegyeznünk, hogy bizonyos esetekben szükség lehet a párral való kapcsolat stílusára, sőt együttműködésre is szükség lehet egyes terápiás foglalkozásokon annak érdekében, hogy véleményt és fontos információt osszanak meg a helyzet legyőzéséhez.
Néha konfliktusok, vallási meggyőződés vagy a szex helytelen gondolata (amelyet piszkosnak vagy perverznek tekintenek), ami az intim kapcsolatok elutasításának érzetét váltja ki.
Ez utóbbi nem olyan ritka, és számos dyspareunia okozta házassági problémánál található meg.
Amint látható, a legtöbb rendellenességnek, amely fájdalmat vált ki a nemi közösülésben a férfiaknál, van megoldás; Kezelése azonban csak akkor lehetséges, ha az érintett tudatában van a problémának, megszabadul az előítéletektől és a szerénységtől, és úgy dönt, hogy orvoshoz fordul segítségért.
kulcsszavak: nemi élet fájdalma dyspareunia és merevedési zavar dyspareunia és fertőzés dyspareunia és allergia, dyspareunia és mycosis dyspareunia és szexuális úton terjedő betegségek dyspareunia és rövid frenulum dyspareunia és phimosis dyspareunia pszichológiai dyspareunia és hitrendszer dyspareunia dyspareunia dyspareunia és betegség szexuális közösülés során vírusos megbetegedések, dyspareunia urethritis és dyspareunia trichomonas, dyspareunia candidiasis és dyspareunia merevedési zavar és dyspareunia libidó és dyspareunia elvesztése