Echokardiogram

A echokardiogram ez elengedhetetlen diagnosztikai teszt, mert a szív mozgóképét biztosítja. Az ultrahang segítségével az echokardiográfia információt nyújt a szív alakjáról, méretéről, működéséről, erejéről, falainak mozgásáról és vastagságáról, valamint szelepeinek működéséről. Ezenkívül információkat nyújthat a pulmonalis keringésről és nyomásairól, az aorta kezdeti részéről, valamint arról, hogy van-e folyadék a szív körül (pericardialis effúzió).

echokardiogram

Az ultrahang képalkotásnak köszönhetően az echokardiogram olyan vizsgálat, amely nem sugározza be a beteget (ahogyan azt más vizsgálatok, például röntgen, CT stb. Is elvégezhetik). További előnye, hogy ez nem fájdalmas teszt, és nem okoz mellékhatásokat.

Az echokardiogramot egy echokardiográf nevű gépen keresztül kapják meg. Ez az eszköz 3 alapelemből áll:

  • Adatátalakító: eszköz, amelyen keresztül a szív képei rögzíthetők
  • Képernyő: amelybe a jelátalakító által rögzített képeket összegyűjtik
  • Számítógép

Ezenkívül elektródákat általában a beteg mellkasára helyeznek, hogy az elektrokardiogramot az echokardiográfia elvégzésével egyidejűleg készítsék el, mivel az információkat nyújt a szakember számára.

Az echokardiogram képei különböző módokban szerezhetők be:

  • M vagy egydimenziós mód: a szív keskeny részét észlelik.
  • Kétdimenziós vagy 2D: képet nyújt a szív anatómiájáról (lehetővé teszi a különböző struktúrák megtekintését) mozgás közben.
  • Color Doppler: lehetővé teszi a szív és az artériák véráramlásának megtekintését és mérését.
  • 3D: a kapott képek 3 dimenzióban vannak. A 3D kép több kétdimenziós képből készül.
  • Az echokardiográfiában más nagyon hasznos módok is vannak: pulzáló doppler, folyamatos doppler stb.

A leggyakrabban végzett echokardiogram a transthoracalis echocardiogram, vagyis amikor az átalakítót a beteg mellkasára helyezik.

Az echokardiogram elvégzése

Vezetőképes gélt alkalmaznak vagy a beteg mellkasára, vagy közvetlenül a jelátalakítóra. Az átalakítót a beteg mellkasára helyezzük, általában a beteg bal oldalán. A kardiológus mozgatja az átalakítót a beteg mellkasán, hogy különböző képeket kapjon. A teszt általában 15 és 30 perc között tart, bár időnként meghosszabbítható.

A páciens

A páciens fekve és a lehető legnyugodtabban marad, anélkül, hogy a vizsgálat elvégzése előtt, vagy éhgyomorra menne, különösebb előkészületet igényel. Az echokardiogram nem fájdalmas (enyhe nyomást érezhet a jelátalakítótól), és nincs mellékhatása. Tökéletesen kivitelezhető terhes nőkön, a baba károsítása nélkül, mivel sugárzást nem kibocsátó tesztről van szó. A vizsgálat során némi zajt hallhat, amely megfelel a szívben lévő vér sebességének.

Mit kell tenni a teszt után?

A beteg képes lesz normális életvitelre és napi munkájához vagy háztartási feladataihoz.

Az echokardiogram típusai

Most összefoglalva áttekintjük az echokardiográfia típusait és mindegyikük jellemzőit.

Transthoracalis echokardiogram

Mi a teszt?

A szív láthatóvá tétele érdekében a jelátalakítót a beteg mellkasára kell helyezni, általában a bal oldalon. Az eljárást a fentiek szerint kommentálják (fent).

Transesophagealis echokardiogram

Mi a teszt?

Ez a szív vizualizálását jelenti egy szondával vagy csővel összekapcsolt jelátalakító segítségével, amelyet a szájon keresztül vezetnek a nyelőcsőbe, ahonnan a szív képei már rögzíthetők. Ezért invazív technika. Általában kiegészítő vizsgálat a transthoraciás echokardiogrammal (ez utóbbit szokták először elvégezni), amely hasonló, de részletesebb információkat nyújt bizonyos szerkezetekről, például a szívbillentyűkről. Ezenkívül segít kizárni a thrombusok (vérrögök), daganatok vagy a szív veleszületett rendellenességeinek jelenlétét, amelyek transthoracalis echokardiogrammal nem láthatók teljes mértékben.

Hogyan készüljünk fel a tesztre?

Szükség van arra, hogy a vizsgálatot megelőző 4-6 órán belül ne fogyasszon szilárd vagy folyékony ételt (teljes éhgyomorra), mert a csövet a nyelőcsövön keresztül kell behelyezni. Ebben az időszakban sem kellett szájon át szedett gyógyszert szedni. Előnyös, ha a beteget egy családtag vagy barát kíséri, mivel a vizsgálat elvégzéséhez néha nyugtatót kell beadni. Ha fogsorai vannak, akkor azokat a vizsgálat idején el kell távolítania. A teszt időtartama 45-60 perc.

Hogyan történik a teszt?

A vizsga teremben az ápolónő a beteg számára rombuszt adhat a szíváshoz, vagy a betegnek zsibbadó torokpermetet adhat. Miután lefeküdt az asztalon, fedetlen mellkasával, vezetékekkel ellátott matricákat (elektródákat) helyez a mellkasára, hogy megtekinthesse az elektrokardiogramot a vizsgálat során. Az ápoló nyugtató gyógyszert is beadhat a karjaiban lévő vénába.

Ezután a kardiológus a szondát a páciens szájába helyezi, és megkéri őket, hogy nyeljenek a nyelőcsőbe, ami hányingert okozhat, amely megszűnik, ha a szonda bent van. Később elvégzik a vizsgálatot, amelynek során, ha nyugtatót adtak be, a beteg annyira ellazult, hogy akár el is aludhat. Felkelve szédülhet.

A torok érzéstelenítője köhögést okozhat, a spray pedig kissé keserű lehet. A szonda eltávolításakor célszerű köhögni az esetleg megmaradt váladék eltávolítására.

Mit kell tenni a teszt után?

A vizsgálat után körülbelül 2 órán át nem szabad ennivalót fogyasztani. A vizsgálat következő 2-4 órájában nem tanácsos vezetni, ha az altatót vénán keresztül kapták. Az idős embereket el kell kísérni a következő 2-4 órában.

Stressz echokardiogram

Mi a teszt?

Ez abból áll, hogy a szívet echokardiográfiával vizualizálják, miközben erőfeszítéseket tesznek. Olyan betegeknél alkalmazzák, akik nem végezhetők el hagyományos stresszteszten, vagy ennek diagnosztikai teljesítményének javítására.

Hogyan készüljünk fel a tesztre?

A vizsgálatot megelőző 2 órán belül nem szabad szilárd ételt fogyasztani. A vizsgálatot kérő orvos megmondja a betegnek, hogy a szokásos gyógyszert szedje-e, vagy azt fel kell függeszteni a vizsgálat elvégzése előtt.

Hogyan történik a teszt?

A beteg hordágyon fekszik, fedetlen mellkas mellett, ahol az elektródákat helyezik az elektrokardiogram megtekintésére, és egy mandzsettát a vérnyomás mérésére. Ezután fel kell másznia egy futópad vagy álló kerékpár tetejére, ahol néhány percet sétálhat. Miután az erőfeszítés befejeződött, gyorsan visszalép a hordágyhoz. A kardiológus felveszi az echokardiográfiát a gyakorlat elvégzése előtt, annak fejlesztése alatt és közvetlenül a befejezése után.

A teszt során mellkasi fájdalom, fáradtság vagy kellemetlenség jelenhet meg, amely a gyógyulás fázisában eltűnik. Tájékoztatnia kell orvosát, ha ezek a tünetek bármelyike ​​megjelenik. A vizsgálat hozzávetőleges időtartama 30-60 perc lesz.

Mit kell tenni a teszt után?

Képes lesz normális életet élni, csatlakozhat a mindennapi munkához vagy a háztartási feladatokhoz.

Farmakológiai stressz echokardiográfia

Mi a teszt?

Ez abból áll, hogy ultrahanggal vizualizálják a szívet, miközben olyan gyógyszert adnak be, amely gyorsabb és intenzívebbé teszi a szív működését. Ez egy nem invazív teszt, amely ötvözi a transthoraciás echokardiogram és egy gyógyszer beadását. A beadott gyógyszer általában dobutamin. A dobutamin hatásai a pulzus növelése (a pulzus növelése) és a szív összehúzódásának erejének növelése (többek között). Normál echokardiogram esetén a szívet pihenés közben értékelik; Ezzel a teszttel stimulálni lehet a szívet és megnézni, hogyan működik az erőfeszítések során (amikor mozgunk vagy edzünk). A képeket először nyugalmi szívvel, majd a gyógyszer beadása után kapjuk meg, hogy összehasonlíthassuk őket.

Miért kérnek farmakológiai stressz echokardiogramot?

Ennek a tesztnek az a célja, hogy megnézze, vannak-e változások a szív falainak összehúzódásában, amelyek a legtöbb esetben másodlagosak a koszorúér betegség miatt. A teszt elrendelésére utaló jelek a következők:

  • Azok a betegek, akiknél a koszorúér-gyanú gyanúja miatt stressz-tesztet hajtottak végre, és az eredmény nem volt meggyőző
  • Azok a betegek, akiknél már volt szívroham, és akiknél fel kell mérni a kockázatot
  • A koszorúerekben ismert elváltozásokkal rendelkező betegek, és mielőtt ezeket az elváltozásokat kezelnénk, szeretnénk tudni, hogy ezek a léziók milyen hatással vannak a szívműködésre.
  • Nézze meg, van-e olyan szívizom, amely még mindig helyreállíthatja működését a koszorúér sérülések kezelése után

Hogyan készüljünk fel a tesztre?

A betegnek a vizsgálat előtti órákban nem szabad szilárd ételt fogyasztania. A vizsgálatot kérő orvos megmondja Önnek, hogy szednie kell-e a szokásos gyógyszert, vagy fel kell-e függeszteni a vizsgálat elvégzése előtt (általában, ha béta-blokkolókkal kezelik, akkor 1-3 nappal a kezelés előtt fel kell függeszteni. teszt).

Hogyan történik a teszt?

A beteg hordágyon fekszik, fedetlen mellkassal. Egy IV (csepegtető) kerül a karodba. Ezután az elektródákat a mellkasára helyezzük, hogy megtekinthessük az EKG-t a vizsgálat során. Mandzsettát is tesznek a vérnyomás mérésére.

A teszt négy fázisból áll: amikor a szív nyugalomban van, alacsony és nagy dózisú dobutamin mellett, és a helyreállítási fázisból. Miután elkészültek a normál echokardiogram képek (nyugalmi állapotban, gyógyszer nélkül), több echokardiográfiai felvétel készül a gyógyszer beadása közben.

Észreveheti az arc bizsergését, az arc melegét, a fejfájást, a remegést, a szédülést, az émelygést, a szívdobogást (amelyek a szívverés fokozódása miatt szinte mindig előfordulnak), a fáradtságot vagy a mellkasi fájdalmat néhány másodpercig. Bármilyen kellemetlenségről vagy tünetről értesíteni kell az orvost. A vizsgálat hozzávetőleges időtartama 45 perc lesz.

Mit kell tenni a teszt után?

Kivéve, ha az orvos másképp mondja, normális életet élhet, és csatlakozhat a mindennapi munkához vagy a háztartási feladatokhoz.

Kontrasztos echokardiográfia

Mi a teszt?

A hagyományos echokardiográfia segítségével egy speciális kontraszt kerül bevezetésre egy vénán keresztül, amely lehetővé teszi a szív és az erek sokkal jobb struktúrájának megtekintését.

Hogyan készüljek fel a tesztre?

Nem igényel különösebb előkészítést, ezért nem szükséges üres gyomorra menni, hacsak az orvos kifejezetten nem jelzi.

Hogyan fogok tesztelni?

A páciens deréktól felfelé meztelenül fekszik az asztalon. A nővér egy vénás vonalat helyez el a karjában, ahol a kontraszt kerül. Az elektródákat az EKG megtekintéséhez csatoljuk a vizsgálat során. Ezután, miközben az ápolónő többször beadja a kontrasztot a vénás vonalon keresztül, a jelátalakítót a mellkas különböző részeibe helyezik, hogy felfedezzék a szívet és a szelepeket különböző síkokról. Az injekció általában nem észrevehető, ezért nyugodtan jelentsen bármilyen furcsa érzést. A vizsgálat során olyan zajt hallhat, amely megfelel a szívben lévő vér sebességének. Miután a vizsgálat befejeződött, az ápoló eltávolítja a vénás vonalat és elhelyezi a kötést (szalagtámogatás).

A feltárás nem okoz kellemetlenséget, kivéve azokat, amelyek a vénapunkcióból származnak. A vizsgálat hozzávetőleges időtartama 30-60 perc lesz.

Mit kell tenni a teszt után?

Képes lesz normális életet élni és bekapcsolódni a mindennapi munkába vagy a háztartási feladatokba.