2017. SZEPTEMBER 2. szám, 5. kötet

programok

1 Patricia Mª Villa Gómez, 2 Miriam Orellana Reyes, 1 Gustavo Silva Muñoz

1 Matron/a. Cruces Egyetemi Kórház (Baracaldo).
2 Szülésznő. La Palma Általános Kórház (Santa Cruz de Tenerife).

Az éghajlat a 45 és 64 év közötti nők életszakaszát jelenti, amelyben fiziológiai, pszichológiai és társadalmi szinten releváns változások fognak bekövetkezni. Ebben az időszakban az egészségnevelés alapvető eleme lesz az egészségfejlesztésnek, valamint az ebben a szakaszban felmerülő lehetséges problémák megelőzésének.
Számos olyan alapellátási központ van, ahol nincsenek átfogó gondozási programok a nők számára a klímaváltozás idején, és a konzultációk során megfigyelhetik a folyamat és az érintett lakosság információigényének tudatlanságát, ami sok nő életminőségét befolyásolja. Jelen munka célja az oktatási programok létrehozásának szükségességére vonatkozó bizonyítékok áttekintése a nők életminőségének javítása és a menopauza kockázatainak csökkentése érdekében, ami ha igen, pénzügyi megtakarításhoz vezetne, mivel késleltetné vagy megelőzheti a klimaxból eredő szövődményeket, és ezért a kórházi felvétel, a polifarmácia, a sürgősségi szolgálatokban történő segítségnyújtás jövőbeni igényét.

A Climacteric a nő életének egy olyan szakaszából áll, amely 45 és 64 év közötti, ahol lényeges változások fognak bekövetkezni fiziológiai, pszichológiai és társadalmi szinten. Az egészségnevelés ebben az időszakban az egészségfejlesztés, valamint a felmerülő esetleges kapcsolódó problémák megelőzésének alapvető elemévé válna.
Számos alapellátási központ létezik átfogó gondozási programok nélkül a nők számára a klimax során; Megfigyelték a folyamat ismeretének hiányát, valamint az érintett lakosság információigényét, ami sok nő életminőségére hatással lesz. A cikk célja az oktatási programok végrehajtásának szükségességére vonatkozó bizonyítékok áttekintése a nők életminőségének javítása és a menopauza kockázatainak csökkentése érdekében; ez gazdasági megtakarításokhoz vezetne, mert késlelteti vagy megakadályozza a klimaxishoz kapcsolódó szövődményeket, ezért a jövőben kórházi felvételre, polimerizációra, a sürgősségi osztályokon való odafigyelésre stb.

egészségnevelés; klimax; program; változás kora

Bevezetés

A klimax egy olyan hosszú periódus, amely magában foglalja a premenopauzát és a posztmenopauza egy részét, és amelyet számos jel és tünet jellemez főleg a hormonális hiány miatt 1-3. Vagyis a 45 és 64 év közötti nők életszakaszát jelenti, amelyben nemcsak a fiziológiai, hanem a pszichológiai és a társadalmi területen is releváns változások fognak bekövetkezni. A nők várható élettartamának növekedése Spanyolországban, a részükre vonatkozó információigénnyel együtt felveti a szakemberek tájékoztatásának szükségességét az egészségügyi oktatás jelentőségéről ebben a szakaszban, a lakosság életminőségének javítása és a lehetséges felmerülő problémák, mivel a spanyol nők átlagosan 34 évet fognak élni ebben a fiziológiai szakaszban.

Cél és módszertan

A cél az, hogy a klímában szenvedő nők számára életminőségük javítása és a menopauzával járó kockázatok csökkentése érdekében egy oktatási program létrehozásának fontosságát nyilvánosságra hozzák, a bizonyítékokon alapuló publikációk áttekintésével, a meglévő tudományos adatok a fő online adatbázisokban: Pubmed, A Medline, a Cochrane Plus, a SciELO és a Cuiden.

Eredmények

A klímaváltozás során a nőknél bekövetkező változások mind fiziológiai, mind pszichológiai, mind társadalmi téren olyan eseményt jelentenek, amely a nő életének egy újabb szakaszának kezdetét jelöli, és amelyet a szociokulturális környezet befolyásol, amelybe belemerül. a nők szerepének átmenetét jelenti 4, mindez nagyobb jelentőségűvé teszi az EPS program klímaváltozásban való megvalósítását, mivel ebben a szakaszban lehetséges lenne támogatni a nőket, és megfelelő eszközöket biztosítani számukra a nők megfelelő kielégítéséhez. ezt az életciklust pozitív szempontból.

Számos tanulmány alátámasztja, hogy ebben az időszakban az egészségügyi oktatás alapvető eleme lesz az egészségfejlesztésnek, valamint az ebben a szakaszban felmerülő lehetséges problémák megelőzésének 3,5. Valójában néhány spanyol autonóm közösség (CC.AA.) a menopauzás nők számára speciális gondozási terveket dolgoz ki, sajnos más autonóm közösségekben sok alapellátási központban nincsenek átfogó nők számára fenntartott gondozási programok a klimax során, és a konzultációk során megfigyelhetik a tudatlanság az érintett lakosság önellátásával kapcsolatos folyamatokról és információs igényekről, amelyek hatással vannak sok nő életminőségére.

A Virgen del Rocío Kórház (Sevilla) kórházi körzetében végzett tanulmány a premenopauzában szenvedő nők információinak és attitűdjének mértékéről a klimaktériumból azt eredményezte, hogy a menopauzás szövődmények megelőzésére vonatkozó intézkedésekről fontos információ nyilvánult meg. A nők többnyire kevéssé vagy rosszul informáltnak tartják magukat, és a fő információforrás a család, a barátok és a média. A nőknek csak 15% -a kapott információt az egészségügyi dolgozóktól6.

Más szerzők szerint a nők szerint az információ szűkös, és néhány tünet ismeretére korlátozódik, például hőhullámokra, rossz hangulatra és ingerlékenységre, de nincsenek tájékoztatva az öngondoskodási intézkedésekről és az ezzel kapcsolatos tünetek kezelésének módjairól. klímás 7-9 .

A Menopauza Információs Központ (CIM) által végzett tanulmány szerint a nők többségében megmutatkozik az információhiány arról, hogy mit kell tenni a menopauza szövődményeinek megelőzésére. Hasonlóképpen jelentős a félelem a testi fogyatékosságtól, amelynek következményei vannak személyes, családi és társadalmi életükben10. Mindezek mentén mind kifejezik a klímában szenvedő nők egészségügyi programjainak szükségességét, és azt is állítják, hogy a szülésznőknek, akik életük során rendszeresen érintkeznek a nőkkel, fontos szerepük van az információszolgáltatásban, valamint a öngondoskodási kulcsok a problémák megelőzésére vagy a klimatikus tünetek enyhítésére.

Ez szükségessé teszi, hogy rámutasson, melyek azok a tünetek, amelyek az 5, 11-13 nők ezen szakaszában jelentkeznek:

  • Vasomotoros tünetek: a leggyakoribb tünet a hőhullámok, valamint az intenzív izzadás, fáradtság, ingerlékenység, alvászavarok, csökkent koncentráció stb.
  • Hüvely atrófia: ez a kenés, viszketés, dyspareunia csökkenését okozza, ezért a libidó elvesztését okozza.
  • Hajlamosabbak a húgyúti fertőzésekre és a vizeletinkontinenciára, bár ez utóbbi más tényezőkkel is összefügg, mint például az életkor, a paritás, a méh prolapsusa stb.
  • Száraz bőr és nyálkahártya fordul elő.
  • Hangulat: a bekövetkező változások a nők szerepének átmenetét vonják maguk után, ami kisebb-nagyobb mértékben befolyásolja attól függően, hogy milyen szociokulturális környezettel merülnek el, és hogyan alkalmazkodnak a változásaikhoz, amelyek bekövetkeznek. test.
  • Osteoporosis: ami növeli a törések kockázatát.

A Gyógyszerészek Hivatalos Egyesületeinek Általános Tanácsa által végzett spanyol felmérésben 15 azt figyelték meg, hogy a nők fele ebben a szakaszban túlsúlyos vagy elhízott, ami a mozgásszegény életmóddal együtt fontos kockázati tényező a vazomotoros tünetek megjelenésében. Az esetek 67% -a étrendje nem felel meg a mediterrán étrendnek, amely a testmozgással együtt megelőzi és javítja (ha szenvedik) az oszteoporózist, diszlipidémiát, 15–19-es elhízást stb. Ezenkívül minden ötödik klímás életkorú nő dohányzik, annak ellenére, hogy a dohányzás a szív- és érrendszeri betegségek és a rák fontos kockázati tényezője, és a nikotin befolyásolja a menopauza vazomotoros tüneteit 14, 20-22 .

Venezuelában például tízből kilenc nő menopauzát szenved át valamilyen kényelmetlenséggel vagy rendellenességgel. 50% -uk nem fordul orvoshoz, amikor ezek a rendellenességek megjelennek, 46% -uk tagadja, hogy probléma lenne, és azok közül, akik ezt elfogadják, 54% -uk szerint ez a vég kezdete 24 .

Egy vizsgálat során azt figyelték meg, hogy a nők körülbelül 83% -a változó intenzitású tüneteket mutatott be, 49,3% -ban súlyosnak tartották, és 28,4% -ban több mint öt évig tartott 23 .

Ebben az értelemben a hőhullámokkal, kipirulással és főleg éjszakai izzadással jellemzett vazomotoros megnyilvánulások nagyon bosszantóvá válhatnak, hangsúlyozva a neuropszichés elváltozásokat kísérő álmatlanságot, ingerlékenységet, jellemváltozásokat, koncentráció- és memóriavesztést, valamint csökkent vagy hiányzó libidót okozva. Ily módon a klimax megváltoztathatja a nők életminőségét, és a kardiovaszkuláris kockázati tényezők és az oszteoporózis növekedésével is társul 24 .

A magas vérnyomás a szív- és érrendszeri betegségek (CV) kockázati tényezője, és az AEEM által végzett vizsgálatok szerint 50 éves kortól a nőknél jelentkezik a magasabb feszültség 25. Ezt számos tényező befolyásolja: ösztrogénhiány, étrend és genetikai tényezők. Az Egészségügyi és Fogyasztási Minisztérium felmérésében a klimaxos korú nők 14,1% -a szenvedett magas vérnyomásban, az AEEM tanulmányában pedig 17,9% szenvedett 26 .

Másrészt az Egészségügyi Világszervezet (WHO) "elviselhetetlen járványként" nyilvánította az oszteoporózist, és egyike annak a tíz betegségnek, amely a legtöbb kárt okozza az emberiségnek. Ez az állapot felelős a 45 év feletti női populációban bekövetkezett kisebb traumatörések 70% -áért. A tanulmányok azt sugallják, hogy az 50 év felettiek 40% -a csontritkulásos törést szenved életének egy pontján, a gerinc a leggyakoribb a korai menopauza idején. Becslések szerint minden harmadik nő 23,24-et mutat be .

A valenciai közösségben egy egészségügyi program hatékonyságának klímaváltozásban végzett tanulmányában nagyon pozitív és statisztikailag szignifikáns eredményeket figyeltek meg az életminőség, a tünetek csökkentése szempontjából. A kapott eredmények 27 voltak:

  • A résztvevők 28% -a javította egészségi állapotának megítélését; 52%, pontszámuk a funkcionális kapacitásértékelési tesztben; 51% -uk, a Kupperman-teszt eredménye és 55% -uk az életminőség kérdőív.
  • A tünetekre utaló összes szakaszban szignifikáns csökkenés volt tapasztalható (p .