Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején

alacsony

Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon

Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon

Endocrinología, Diabetes y Nutrición a Spanyol Endokrinológiai és Táplálkozási Társaság (SEEN) és a Spanyol Diabetes Társaság (SED) folyóirata. A kiadvány összegyűjti az endokrin patofiziológia ismereteiben regisztrált izgalmas előrehaladást mind a klinikai, mind a kísérleti területen, és hűen képviseli e szakterület hazánkban elért haladását. Az Eredeti és Klinikai Jegyzetek részek mellett, amelyekben különféle klinikai és kísérleti endokrinológiai központok által készített magas színvonalú munkák jelentek meg, a folyóirat a spanyol endokrinológia elismert szakemberei által írt Review és Editorial cikkeket közöl az ismeretek frissítése és a legtöbb bemutatása céljából. vonatkozó fejlemények ma.

Indexelve:

Index Medicus/MEDLINE, Excerpta Medica/EMBASE, SCOPUS, Science Citation Index Expanded, Journal Citation Reports/Science Edition, IBECS

Kövess minket:

Az impakt faktor az előző két évben a kiadványban megjelent művek átlagosan egy évben kapott idézetek számát méri.

A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább

Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.

A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.

  • Összegzés
  • Kulcsszavak
  • Absztrakt
  • Kulcsszavak
  • Bevezetés
  • Összegzés
  • Kulcsszavak
  • Absztrakt
  • Kulcsszavak
  • Bevezetés
  • Anyag és módszerek
  • Hangszerek
  • Eljárások
  • Statisztikai elemzés
  • Eredmények
  • Vita
  • Következtetések
  • Összeférhetetlenség
  • Bibliográfia

A magzati programozás elmélete szerint az alacsony születési súly (LBW) elősegíti a nagyobb táplálékfogyasztást, és növeli a túlsúly és az elhízás esélyét, és ezek viszont olyan változások, mint a metabolikus szindróma (MS) és az acanthosis nigricans. Célunk az MS, az LBW, a hiperkalórikus étrend és az acanthosis nigricans közötti összefüggés fennállásának vizsgálata túlsúlyos és elhízott iskolás gyermekeknél és serdülőknél.

Anyag és módszerek

Esettanulmány-vizsgálatot végeztek 100 kiskorúon, akik részt vettek a túlsúlyos és elhízásos konzultáción az OPD Civil De Guadalajara Kórházban ("Fray Antonio Alcalde"); A 16 évesnél fiatalabb gyermekek Nemzetközi Diabétesz Szövetségének kritériumaival osztályozták MS-vel és anélkül. Az LBW-t, a hiperkalórikus étrendek fogyasztását (a 24 órás visszahívás átlagában 2 nap/hét átlag) és az acanthosis nigricanokat (Simone kritériumai) a szülők és a gyerekek megkérdezésével kaptuk. A gyakoriságokat és a logisztikai regressziót az SPSS 22. verziójával számoltuk.

Az eredmények azt mutatják, hogy a kiskorúak 82% -a elhízott, 18% -a túlsúlyos és 73% -a SM volt. Az MS-hez társult LBW (OR: 4,83 [95% CI: 1,9-12,47]), hiperkalórikus étrend (OR: 136,8 [95% CI: 7,7-2434]) és acanthosis nigricans (OR: 1872 [95% CI: 112,9- 31028]).

Túlsúlyos és elhízott iskolás gyermekeknél és serdülőknél azt találták, hogy az LBW, a hiperkalórikus étrend és az acanthosis nigricans az SM nagyobb valószínűségét képviseli.

A magzati programozás elmélete azt sugallja, hogy az alacsony születési súly (LBW) hajlamosabb a nagyobb táplálékfelvételre, és növeli a túlsúly és az elhízás esélyét, amelyek viszont olyan állapotokhoz kapcsolódnak, mint a metabolikus szindróma (MS) és az acanthosis nigricans. A tanulmány célja annak megállapítása volt, hogy van-e összefüggés az SM, az LBW, a magas kalóriatartalmú étrend bevitele és az acanthosis nigricans között túlsúlyos vagy elhízott gyermekeknél és serdülőknél.

Anyag és módszerek

Eset-ellenőrzést hajtottak végre 100 gyermeken, akik az OPD Civil de Guadalajara Kórház „Fray Antonio Alcalde” túlsúlyos és elhízott ambulanciáján vettek részt. Az alanyokat MS-ben és anélkül csoportosították a Nemzetközi Diabétesz Szövetség 16 évesnél fiatalabb gyermekek kritériumai alapján. Az LBW, a magas kalóriatartalmú étrend bevitele a 24 órás étrendi visszahívásokhoz (átlagosan heti 2 nap) és az acanthosis nigricans (Simone kritériumok) a szülők megkérdezésével készült. A gyakoriságot és a logisztikai regressziót az SPSS 22. verziójával számoltuk.

Az eredmények azt mutatják, hogy a gyermekek és serdülők 82% -a elhízott és 18% -a volt túlsúlyos, és 73% -uk SM volt. Az MS társult LBW-hez (OR: 4,83 [95% CI: 1,9-12,47]), magas kalóriatartalmú étrendekhez (OR: 136,8 [95% CI: 7,7-2434]) és acanthosis nigricanshoz (OR: 1872 [95% CI): 112,9-31028]).

Túlsúlyos és elhízott gyermekeknél és serdülőknél az LBW, a magas kalóriatartalmú étrend és az acanthosis nigricans az SM nagyobb valószínűségével jár.

Az alacsony születési súly (LBW) a felnőttek egészségének meghatározó tényezője, amely a hiperkalórikus étrend bevitelével együtt kedvez a zsírszövet felhalmozódásának a hasi régióban és az elhízás jelenlétének. Ez befolyásolja a metabolikus szindróma (SM), a diabetes mellitus és az inzulinrezisztencia (IR) kialakulását 1 .

Az LBW következményeit alátámasztja a "magzati programozás" elmélete, amely az alultápláltságot kapcsolja össze a fejlődés kritikus periódusaiban, például az LBW-ben szenvedő gyermekek méhen belüli életében, az anyagcsere és a test felépítésének állandó változásával 2. .

Ezek a változások felnőttkorban fokozhatják az elhízásra, valamint a szív- és érrendszeri, valamint anyagcsere-betegségekre való hajlamot. Valóság, amely súlyosbodik, ha gyermekkorában a kalóriabevitel meghaladja az ajánlott napi bevitelt (hiperkalórikus étrend) 2 .

Az RI egyik jele az acanthosis nigricans (AN), amelynek kórélettana még ismeretlen; klinikailag szemölcsös, hiperpigmentált bőrfoltok jellemzik hiperkeratózissal 3 .

Az AN kialakulásának legelfogadottabb elmélete támogatja az IR következtében fellépő hiperinsulinizmus jelenlétét, aktiválva az inzulinszerű növekedési faktort-1, amely stimulálja a dermális keratocitákat és a fibroblasztokat, ezáltal AN 3 -ot generálva. .

Mexikóban a magas táplálékfelvétel elősegítette a túlsúlyt, ami problémát jelent a nemzeti közegészségügyben. A 2012. évi nemzeti egészségügyi felmérés kimutatta, hogy a 10 és 15 év közötti férfiak 19,8% -a volt túlsúlyos, 18,1% -a elhízott, a nőknél pedig 29,6%, illetve 14,8% -a négy. Ez az LBW jelenlétével együtt kedvezhet az SM fejlődésének.

Célunk az MS, az LBW, a hiperkalórikus étrend és az AN közötti összefüggés fennállásának vizsgálata túlsúlyos és elhízott iskolás gyermekeknél és serdülőknél.

Anyag és módszerek

Ez egy eset-ellenőrzési terv, amelyet 2013 júliusától 2014 júniusáig hajtottak végre; 100 10 és 15 év közötti kiskorút választottak ki, 50 férfit és 50 nőt, akik részt vettek a guadalajarai régi polgári kórház OPD gyermekgyógyászati ​​táplálkozási konzultációjának "Fray Antonio Alcalde" túlsúlyos és elhízott csoportjában.

A projektet az említett intézmény Bioetikai és Kutatási Bizottsága hagyta jóvá, összhangban az Orvosi Világszövetség irányelveivel és a Helsinki Nyilatkozattal, amelyet Jalisco Állam Állami Tudományos és Technológiai Tanácsa (COECYTJal) finanszírozott . o 06-425-2009.

Miután elmagyarázták a szülőknek és gondviselőknek, valamint a kiskorúaknak, felkérték őket, hogy önként és bizalmasan vegyenek részt, és írásos tájékoztatást kaptak a szülőktől vagy gondviselőktől. Azokat az alanyokat, akik megfeleltek a kritériumoknak és ellátogattak az elhízás klinikájára, meghívták, és mindannyian beleegyeztek a részvételbe.

A lakosságot iskolai végzettségük szerint 2 csoportra osztották: 10–12 éves korig, akik alapfokú oktatásban részesülnek (kiskorúak), és 13–15 évesek között, középfokúakból (idősebbek), az első 40 főből áll, a második pedig 60-ból.

Betegtörténetet, SALTER márkájú digitális mérleget, DYNA TOP márkájú stadiométert, rugalmas szálas mérőszalagot és az Omron digitális baumanométert használtak.

A méréseket a kórház orvosi rendelőjében végezték, az egyéneket szüleik vagy gondviselőik jelenlétében értékelték.

Az anyákkal vagy gondviselőkkel folytatott közvetlen megkérdezéssel klinikai kórelőzményt rögzítettek, amely általános adatokat tartalmazott a populációról és a gyermek születési súlyáról, és a WHO szerint az LBW-t 2500 g-nál kevesebb és a terhességi életkor 37 és 42 hét között határozták meg. 5. .

A Kórházi Túlsúlyos és Elhízási Szolgálat besorolása szerint a kiskorúakat életkor szerint osztályozták iskolai végzettség szerint, 10 és 12 év között (alapszintű hallgatók) és 13 és 15 év között (középiskolás diákok).

A fizikális vizsgálatot könnyű, kényelmes ruházatban és cipő nélkül végezték. Az antropometriai méréseket két példányban hajtották végre, az Országos Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálati Tanulmány 6 és a WHO 7 ajánlásait követve a súly, a magasság és a derék kerülete (WC) méréseit kapták 8 .

A WHO kritériumai szerint azokat a kiskorúakat, akiknél a BMI ≥ 85. percentilis és az elhízás ≥ 95, túlsúlyosnak tekintették 6,7 .

Az SM azonosításához a Nemzetközi Diabetes Szövetség 16 év alatti gyermekek kritériumait használták, amely figyelembe veszi a hasi elhízást (OA) plusz 2 kritériumot a diagnózisában, beleértve a BAD-et és a trigliceridek, a HDL és a glükóz biokémiai tesztjeit 9 .

A trigliceridek, a HDL és a glükóz mennyiségi meghatározását 12 órán át tartó éhezés után végeztük, a kiskorúaktól perifériás vért vettünk az enzimatikus-spektrofotometrikus mennyiségi meghatározáshoz a kórház központi laboratóriumában. A normálértékek a 100 mg/dl glükózra, a HDL> 40/mg/dl, a trigliceridek 150 mg/dl, a szisztolés BP 130 mmHg és a diasztolés BP 85 mmHg 9-re vonatkoztak. .

Az antropometriai mérések során tanúsított személyekkel végzett szabványosítás után a CC-t az egyén állva, elrabolt karokkal vették fel. A csípőcsúcsok jobb és bal oldalán helyezkedtek el, és mindkét pontot körbevették a fém mérőszalaggal, vízszintesen a köldök szintjén. Az alany belégzését és kilégzését kérték a 9. lemez teljesítéséhez .

Az iskolások és serdülők OA-értékét a CC ≥ 90. percentilis mérésével határoztuk meg Fernández és mtsai. 8; A BP-t figyelembe vették a Bogalusa Heart Study 10 kritériumaival .

Az AN klinikai diagnosztizálásához Simone és mtsai. 11., amely magában foglalja a nyak, a hónalj, a könyök, a térd, a tenyér és a talp területeit, és az egyes érintett helyeken való jelenlét függvényében megállapítja az AN következő fokozatait: 1. fokozat: Képzetlen személy számára észrevehetetlen; 2. évfolyam: Látható, de nem feltűnő; 3. évfolyam: Jól látható és 4. évfolyam: vonzza a figyelmet.

A diéta kalóriabevitelét a 24 órás visszahívással becsülték meg, a hét 2 napjának átlagával (hétköznap és vasárnap). A 24 órás visszahívás magában foglalta az étkezési időket, a nap folyamán elfogyasztott összes ételt kategorizálva reggelire, reggeli snackre, ebédre, esti snackre és vacsorára, valamint édességre. A bevitt adagokat Nasco® márkájú ételmásolatokkal becsültük meg. Ételadatbázist készítettek, és a kilokalória mennyiségét megbecsülték az egyes élelmiszerekre vonatkozóan a Mexikói Egyenértékű Élelmiszerek Rendszerének kézikönyvében 12 szereplő adatokkal és a kézikönyvben nem szereplő édességek csomagolásának címkéivel.

A hiperkalórikus étrendet akkor vették figyelembe, amikor a kalóriabevitel az ajánlott bevitel ≥ 30% -a volt, az amerikai táplálkozási irányelvek, az American Academy of Pediatrics Nutrition Handbook és az American Heart Association kritériumai szerint. .

A kategorikus változókat frekvenciákban, a folyamatos változókat pedig átlagokban és SD-ben írják le. A frekvenciák összehasonlítását az X 2 teszttel, a mutatók összehasonlítását a Mann Whitney U teszttel végeztük. Az SM és a többi változó közötti kapcsolat meghatározásához logisztikai regressziót és Spearman-korrelációt használtunk. P 0,05 szignifikancia szintet és 95% konfidencia intervallumot (95% CI) vettünk figyelembe. Az adatokat az SPSS program 22.0 verziójában elemeztük.

A vizsgált 100 személy közül 82 elhízott és 18 túlsúlyos volt. Az SM prevalenciája 73% volt, hasonló megoszlás nemek szerint 38 férfival és 35 nővel (p> 0,05).

Az MS indikátorok átlagát és SD-jét életkor szerint, beleértve a BMI-t, a BP-t, a glükózt, a HDL-t és a triglicerideket, az 1. táblázat ismerteti.