előrehaladott

Injekciók vagy térdprotézis? Amikor egy személynél osteoarthritis diagnosztizálásra kerül, a reumatológus általában megelőző intézkedések sorozatát írja elő: fogyás, mérsékelt testmozgás, étrend megváltoztatása, kondroprotektív gyógyszerek, amelyek sok esetben elősegítik a betegség előrehaladását. Más esetekben azonban a betegség tovább fog haladni […]

Injekciók vagy térdprotézis?

Amikor egy személynél osteoarthritis diagnosztizálásra kerül, általában a reumatológus számos megelőző intézkedést ír elő: fogyás, mérsékelt testmozgás, étrend-változások, kondroprotektív gyógyszerek, amelyek sok esetben segít a betegség progressziójának lassításában. Más esetekben azonban a betegség addig folytatódik, amíg nem károsítja a porcot és megköveteli a traumatológus beavatkozását. Ebben a szakaszban különféle kezelési lehetőségeket fontolgatnak, beleértve a hialuronsav injekciókat vagy a térdprotézis műtétjét.. Ezután meglátjuk, miből állnak, és melyek az egyes előnyei és hátrányai, és miért a megelőzés mindig az osteoarthritis legjobb kezelése.

Injekciók viscoésműanyag

A műtét lesz mindig az utolsó megoldás, tehát mielőtt ajánlaná a szakember az injekciókat választja hialuronsav vagy gyulladáscsökkentő gyógyszerek (kortikoszteroidok) a fájdalom csökkentése és a mobilitás javítása érdekében. A hialuronsav injekciókat vagy viszkoszupplementációt közvetlenül a térdízületbe fecskendezik be, hogy kiegészítsék a szervezetünk által termelt hialuronsavat. Osteoartritisz-mentes térdekben a hialuronsav kenőanyagként vagy ütköző pufferként működik, így a térdek megfelelően és fájdalommentesen működnek. A hialuronsav injekciók csökkentik a fájdalmat és a gyulladást, de mellékhatásokat is okozhatnak. A leggyakoribb az injekció beadásának helyén fellépő irritáció, fájdalom, duzzanat, merevség, folyadék felhalmozódása. További kevésbé gyakori hatások: vérzés, hólyagosodás, égés vagy szúrás, viszketés, bőrirritáció, fejfájás vagy émelygés, izomfájdalom.

Kortikoszteroid injekciók

Kortikoszteroid injekciókat alkalmaznak a fájdalom és a gyulladás gyors csökkentésére. Nagy dózisban kortikoszteroidokat használnak az immunrendszer gyengítésére, ami hasznos lehet az átültetett szervek kilökődésének elnyomásában, vagy olyan állapotok fenntartásában, mint a rheumatoid arthritis. A kortikoszteroidok utánozzák a kortizon hormon hatásait, és gyorsan átjutnak a véráramba, hogy elérjék a lobbanáspontot. Az injekciós terápia sokkal gyorsabb megkönnyebbülést és nagyobb hatást fejt ki, mint a szájon át alkalmazott gyulladáscsökkentők.

Különböző tényezőktől (gyulladás mértéke, általános egészségi állapot) és a térd állapotától függően, az injekció hatása néhány naptól hat hónapig tarthat. Fontos felhívni a figyelmet az injekció hatása mindig átmeneti: a fájdalom végül visszatér, ezért további injekciókra lehet szükség. A legtöbb embernél nem tapasztalnak mellékhatásokat, bár a koszteroidok bizonyos esetekben veszélyes mellékhatásokat okozhatnak, különösen túl gyakran szedve.

Mellékhatások lehetnek: osteonecrosis (csont nekrózis), ízületi fertőzés, idegkárosodás, ízületi fájdalom és gyulladás, a bőr és a lágy szövetek gyengülése az injekció beadásának helyén, a csont gyengülése (csontritkulás), allergiás reakció, "fehérítés" az injekció beadásának helyén. Hasonlóképpen, a cukorbetegeknél megnőhet a vércukorszint.

Hosszú ideig magas kortizonszintnek való kitettség növeli a hypercortisolismus vagy a Cushing-szindróma kialakulásának kockázatát.

Térdcsere

Az injekciók csökkentik a fájdalmat és a gyulladást, de ha a betegség tovább halad, a mobilitás és az életminőség romlik, az egyetlen lehetőségünk tehát a pótműtét, amely lehet teljes vagy részleges.

Részleges térdprotézis, más néven térdprotézis, magában foglalja a sérült csont és porc eltávolítását, és mesterséges ízületre cserélését, míg teljes pótlás Ez magában foglalja a teljes ízület eltávolítását és helyettesítését egy fémből, kerámiából vagy orvosi minőségű műanyagból/polimerekből készült protézissel. A műtét előtt a betegek együttműködnek az ortopédussal, hogy elérjék a mesterséges térd ideális kialakítását, figyelembe véve az olyan tényezőket, mint az életkor, a súly, a fizikai aktivitás szintje és az általános egészségi állapot. A műtét általános érzéstelenítést és posztoperatív rehabilitációt igényel az ízület erejének és mobilitásának visszaszerzéséhez.

A műtét kockázatai/a műtét késleltetésének kockázatai

Bár a legtöbb esetben a műveletet nagyobb probléma nélkül hajtják végre, Mint minden műtéti beavatkozásnál, vannak kockázatok: fertőzés, trombók a láb vagy a tüdő vénáiban, szívrohamok, sérült idegek.

A műtét késleltetése azonban számos kockázattal jár: a legfontosabbak az ízület romlása, fokozott fájdalom és a mobilitás hiánya. További kevésbé gyakori kockázatok a térd külső és belső deformitásának veszélye, az izmok, szalagok és egyéb struktúrák gyengesége és funkciójának elvesztése. Ha a műtétet túl sokáig elhalasztják, más kockázatok, például deformitások jelentkezhetnek amelyek sokat tesznek a műtéti eljárásba bonyolultabb, tovább tart és határ a helyettesítési lehetőségek köre.

Összegzésképpen: a legjobb kezelés a megelőzés

A térdprotézis általában az utolsó lehetőség, amikor a fájdalom és a mozgásképtelenség meghaladja az elviselhető határokat, de ez nem egy életre szól: sok embernek, különösen azoknak, akiket viszonylag fiatalon műtenek, egész életében több műtétre is szükség lehet. kockázatokkal jár. Ezért fontos megtenni a lehetséges megelőző intézkedéseket (kiegyensúlyozott súly, mérsékelt testmozgás, kondroprotektív gyógyszerek) annak érdekében, hogy lassítja az osteoarthritis progresszióját, és ezzel viszkoelasztikus vagy kortikoszteroid injekciókat kell igénybe venniük és végül műtétet kell végrehajtaniuk.