Meghatározás
Jelenleg számos nem invazív vizsgálatunk van, mint analitikai meghatározások, röntgensugarak, ultrahang, tomográfia vagy mágneses rezonancia képalkotás. Ennek ellenére bizonyos esetekben szükség van a sérült szövetek mikroszkópos vizsgálatára. Ez a májban ülepedő elváltozások esetében fordul elő, amelyekben diagnózisuk, kezelésük, prognózisuk és utókövetésük meghatározása érdekében elengedhetetlenné válhat egy mikroszkópos vizsgálat.
Hogyan készül a tanulmány?
A különféle biopsziás eljárásoknál a rövid kórházi tartózkodás előnyösebb, kivéve a finom tűszúrást, amelyben a vizsgálat ambulánsan végezhető.
A perkután biopsziához és az FNA-hoz általában ultrahangot vagy axiális tomográfiát alkalmaznak, amelyek lehetővé teszik a pontos szúrás helyének kiválasztását. A beteget a bal oldalon lévő vizsgálati asztalra kell helyezni. Ha a biopsziát a hasfalon keresztül végzik, akkor a jobb kezével a feje alatt fekszik a hátán, és fontos, hogy a lehető legkevesebb csendben maradjon. A nyugtató és fájdalomcsillapító gyógyszerek beadhatók orálisan vagy intravénásan. Ezután a bőrt megtisztítják, és helyi érzéstelenítőt injektálnak egy kis tűvel. Kis bemetszést hajtanak végre, és behelyezik a biopsziás tűt. Az eljárás során az orvos ultrahangos készülékkel irányíthatja a szúrást. A páciensnek el kell tartania a lélegzetét a biopszia készítése közben, hogy csökkentse a tüdő perforációjának vagy a máj elszakadásának lehetőségét.
A transzjuguláris biopsziában az eljárást úgy végezzük, hogy katétert helyezünk a nyaki vénába. A betegnek egy asztalon kell feküdnie a hátán. A nyak jobb belső nyaki vénája található, a bőr megtisztul, és egy kis tű segítségével helyi érzéstelenítőt adnak be. Ezután tűt helyeznek be, hogy a katéter a vénákon keresztül a májba kerüljön. Fluoroszkópnak nevezett röntgengép segítségével ellenőrizzük a katéter helyét. Ezt követően egy speciális tűt helyeznek a katéterbe a szövetminta megszerzéséhez.
A vizsgálat előkészítése
Elengedhetetlen, hogy a beteg bent legyen böjtölés. Nemrégiben koagulációs teszteket kell elvégeznie, amelyeket esetleg korábban vagy sürgős felvételkor kértek.
A beteg által végzett bármilyen kezelést jelenteni kell az orvosnak. A vérzés kockázatának csökkentése érdekében javasoljuk, hogy a betegek az eljárás előtti héten hagyják abba az aszpirin vagy bármely más gyulladáscsökkentő szedését.
Milyen érzés a vizsgálat alatt és után?
Az érzéstelenítő beadása esetén égő érzés vagy égő fájdalom gyakori. A biopsziás tű mély nyomásnak és tompa fájdalomnak érezheti magát. Néhány embernél a fájdalom sugározhat és érezhető a vállban. A beavatkozás után enyhe vagy mérsékelt fájdalom maradhat fenn, mind a jobb oldalon, mind a jobb vállon, amely fájdalomcsillapítókkal általában könnyen szabályozható.
Perkután májbiopszia esetén tanácsos 24 órán át feszítve maradni az oldalán, a lyukasztási területen, hogy megkönnyítse a vérzéscsillapítást és megakadályozza a vérzést.
Tanulmányi kockázat
Viszonylag biztonságos tesztnek tekintik, hogy tapasztalt kézben a komplikációk kockázata nagyon alacsony. Bár invazív diagnosztikai tesztről van szó, nem kockázatmentes. A legfontosabb szövődmény a vérzés, amely az esetek kevesebb mint 1% -ában fordul elő. Leggyakrabban véralvadási problémákkal küzdő embereknél és rákos betegeknél tapasztalható. További kivételes szövődmények a pneumothorax, más szervek (epehólyag, vese, tüdő) szúrása, peritonitis és szeptikus sokk.
A vizsgálat ellenjavallatai
A perkután májbiopszia ellenjavallt nem kooperatív betegeknél, feltételezhetően hidatid májciszták esetén, súlyos koagulációs rendellenességekkel vagy vaszkuláris májdaganatok valószínűségével. Ez utóbbi két esetben fontolóra vehető egy transzjuguláris biopszia alkalmazása, amely csökkenti a vérzés kockázatát. Morbid elhízásban vagy bőséges intraabdominális folyadék jelenlétében (ascites) szenvedő betegeknél szintén előnyös a transzjugularis biopszia alkalmazása.
A vizsgálat elvégzésének okai
A biopszia számos diagnosztizálásában segít májbetegségek. Jelölhető egy májproblémát tükröző analitikai eredmény tanulmányának befejezése. A májbiopszia határozza meg, hogy ennek a változásnak oka toxikológiai, fertőző, tumoros, veleszületett vagy autoimmun folyamat. Az eljárás különös figyelmet fordít a májbetegség stádiumának felmérésére. Ez különösen fontos krónikus hepatitis C vírusfertőzés és alkoholos májbetegség esetén.
Dr. Német Delgado
Családorvosi szakorvos
Előzetes orvosi tanácsadó orvos
- Teszt - Biopszia - Vese - Mi ez, mire és hogyan
- Erjesztett ételek és pozitív hatásuk emésztőrendszerünk egészségére
- Posada elbocsátja Ángel Obeso papot, aki «bombabiztos hivatással» El Comercio
- Desszertek Próbálja ki ezeket a finom keto áfonyás cupcakes - Gastrolab
- Kilenc résztvevő megy a zárópróbára a 13. Juliбn Gayarre Nemzetközi Énekversenyen