| В В | В |
SciELO-m
Testreszabott szolgáltatások
Magazin
- SciELO Analytics
- Google Tudós H5M5 ()
Cikk
- Spanyol (pdf)
- Cikk XML-ben
- Cikk hivatkozások
Hogyan lehet idézni ezt a cikket - SciELO Analytics
- Automatikus fordítás
- Cikk küldése e-mailben
Mutatók
- Idézi SciELO
- Hozzáférés
Kapcsolódó linkek
- Idézi a Google
- Hasonló a SciELO-ban
- Hasonló a Google-on
Részvény
Gyermekgyógyászati alapellátás
nyomtatott változatВ ISSN 1139-7632
Rev Pediatr Aten Primaria 21. kötet, 84 szám, Madrid, 2019. október/december., Epub, 2020. május 25.
Klinikai esetek az emésztésben
Eozinofil vastagbélgyulladás: gondoljon bele
Eozinofil vastagbélgyulladás: gondoljon bele
a gasztroenterológia, a hepatológia és a táplálkozás szekciója. Gyermekorvosi szolgálat. Alcorcani Egyetemi Kórház Alapítvány. Madrid. Spanyolország.
b Gasztroenterológia, hepatológia és csecsemőtáplálás szekció. Gyermekorvosi szolgálat. Egyetemi Kórház október 12. Madrid. Spanyolország.
c Kóros anatómiai szolgálat. Alcorcani Egyetemi Kórház Alapítvány. Madrid. Spanyolország.
Kulcsszavak: В Vastagbélgyulladás; Eozinofília
Az eozinofil vastagbélgyulladás elsődleges gyomor-bélrendszeri betegség, ismeretlen etiológiájú és allergiás folyamatokkal kapcsolatos. Meghatározza az abnormális számú eozinofil jelenléte a vastagbél nyálkahártyájában és a bélműködési zavar tünetei. Előfordulása az elmúlt években az egyre növekvő elismerésnek köszönhetően nőtt. A diagnózis endoszkópos, és megköveteli többek között a vastagbél eozinofília okainak kizárását, például a gyulladásos bélbetegséget. A diagnózis kritériumai nincsenek megalapozva, mivel nincs bizonyosság az eozinofil sejtek normális számáról a gyomor-bél traktus különböző szakaszaiban. Hasonlóképpen, a kezelés szakértői véleményen alapul. Az eozinofil vastagbélgyulladás két gyermekkori esetét mutatják be azzal a céllal, hogy javítsák a betegségtudatosságot, valamint felhívják a figyelmet olyan vizsgálatok elvégzésének szükségességére, amelyek lehetővé teszik e patológia kezelésének homogenizálását.
Kulcsszavak: В Vastagbélgyulladás; Eozinofília
Az alábbiakban két eozinofil vastagbélgyulladás fordul elő gyermekkorban.
KLINIKAI ESET 1
1. ábra: Hasi ultrahang. A terminális ileum bélhurkája a nyálkahártya jelentős megvastagodásával jár.
2. KLINIKAI ESET
1. táblázat: A vastagbél eozinofília okainak összefüggése 1
Az eozinofil vastagbélgyulladás diagnózisa a kizárások egyike, és endoszkópos vizsgálatot igényel. Az esetek nagy százalékában makroszkopikus eredményeket nem figyelnek meg, ami kiemeli a biopsziák felvételének fontosságát. Ha jelen van, akkor kiemelkedik az erythema, az ödéma, az emelkedett elváltozások és a rákos sebek. Szövettanilag fontos az infiltrátum sűrűsége (általában az eozinofilek számának egy nagy teljesítményű mezőben kifejezve), és jellemzőek a regeneratív vagy degeneratív változások, a rejtélyes hiperplázia, a villous atrófia, az eozinofil tályogok és a degranuláció jelei .
Fiziológiailag negatív eozinofil gradiens van a vakbéltől a végbélig. A legtöbb szerző szerint az infiltrátum sűrűsége nem teszi lehetővé az eozinofil vastagbélgyulladás megkülönböztetését a vastagbél eozinofília egyéb okaitól, például az IBD 12, 13 .
Eddig nem sikerült meghatározni az eozinofilek normál számát az emésztőrendszer minden szegmenséhez, ezért az eozinofil vastagbélgyulladás diagnosztizálásához nem határoztak meg zárt kritériumokat. A kritériumok homogenizálása érdekében számos tanulmányt végeztek ezzel kapcsolatban. Gyermekeknél kiemelkedik a Kiss 14 metaanalízise, amely Morgenstern 10, Chernetsova 15, DeBrosse 16, Behjati 17 és Saad 18 munkáit tartalmazza, amelyek magukban foglalják az endoszkópiának alávetett egészséges gyermekek sorozatát. Ennek a metaanalízisnek az eredményeit a 2. táblázatban mutatjuk be. Felnőtteknél két tanulmány különböztethető meg: Turner és munkatársaié, amely meghatározza a jobb oldali vastagbél 50-nél, a keresztirányú vastagbél 35-nél és a bal vastagbél határát. 25 évesen; valamint Collins és mtsai. amely a jobb oldali vastagbélnél 100, a bal és a keresztirányú vastagbélnél 84, a rectosigma esetében pedig 64 határértéket határoz meg 19 .
2. táblázat: A normalitás határértéke Kiss és mtsai metaanalízise szerint. 14 В
| ЌЌleon | 20 és földrajzi 21 a szöveti eozinofilok normál számában. |
Ami a betegség természetes történetét illeti, kevés publikáció található. Az eozinofil vastagbélgyulladás eseteinek többsége spontán remisszióval jár vagy reagál az első kezelési vonalra, és az esetek majdnem 50% -ában nincs relapszus 19 .