, MD,

  • Miami Egyetem Miller Orvostudományi Kar
  • Florida Nemzetközi Egyetem Herbert Wertheim Orvostudományi Főiskola
  • Miami gyermekbőrgyógyászata

dermatol

  • Hang (0)
  • Számológépek (0)
  • Képek (1)
  • 3D modellek (0)
  • Asztalok (0)
  • Videó (0)

A nodosum erythema elsősorban a harmadik és a negyedik évtizedben érinti az egyéneket, bár bármely életkorban megjelenhet.

Etiológia

Az erythema nodosum etiológiája ismeretlen, de immunreakció gyanúja merül fel, mert a nodosum erythema gyakran más rendellenességekkel is jár. Társuló rendellenességek gyakoribb vannak

Egyéb lehetséges kiváltó betegségek:

Egyéb bakteriális fertőzések (pl., Yersinia,Salmonella, mycoplasma, chlamydia, lepra, lymphogranuloma venereum)

Gombás fertőzések (pl. Kerion, kokcidioidomikózis, blasztomikózis, hisztoplazmózis)

Rickettsiás fertőzések

Vírusfertőzések (pl. Epstein-Barr, hepatitis B)

Gyógyszerek (pl. Szulfa gyógyszerek, jodidok, bromidok, orális fogamzásgátlók) használata

Hematikus és szilárd daganatok

Behçet-kór

Az erythema nodosum esetek csaknem egyharmada idiopátiás.

Indurált erythema, hasonló rendellenesség, a borjak elváltozásával jelentkezik, és klasszikusan érinti a tuberkulózisban szenvedő betegeket.

jelek és tünetek

Az Erythema nodosum egyfajta panniculitis, amely erythemás plakkokként vagy csomókként jelentkezik, amelyek tapintáskor fájdalmasak, különösen a pretibialis régióban, amelyet láz, rossz közérzet és ízületi gyulladás előz meg vagy kísér. A sérülések tapintással könnyebben észlelhetők, mint az ellenőrzés, és heteken át zúzódott területekké alakulhatnak.

Diagnózis

Az erythema nodosum diagnózisa általában klinikai jellegű, és szükség esetén a góc excíziós biopsziájával igazolható. Az erythema nodosum diagnosztizálásához meg kell határozni az okokat. Az értékelés magában foglalhatja a biopsziát, a bőrteszteket (PPD vagy analóg panel), az antinukleáris antitesteket, a teljes vérképet, a mellkas röntgenfelvételét és a soros antistreptolizin O titereket vagy a garat kultúráját. Az eritrocita ülepedési sebessége általában megemelkedik.

Kezelés

Melltartó kezelés

Gyulladáscsökkentő gyógyszerek (ritkán kortikoszteroidok)

A nodosum erythema általában spontán megszűnik. A kezelés magában foglalja az ágynyugalmat, a végtagok megemelkedését, a hideg borogatást és a nem szteroid gyulladáscsökkentőket. A gyulladás csökkentése érdekében naponta háromszor 300-500 mg kálium-jodid adható szájon át. A szisztémás kortikoszteroidok hatékonyak, bár végső megoldásként szolgálnak, mivel súlyosbíthatják a rejtett fertőzést.

Ha egy mögöttes rendellenességet azonosítanak, akkor azt kezelni kell.

Kulcsfogalmak

A nodosum erythema leggyakoribb okai a streptococcus fertőzések (különösen gyermekeknél), a szarkoidózis és a gyulladásos bélbetegségek.

Az erythema nodosumot elsősorban klinikai megjelenése alapján diagnosztizálják, de a megerősítéshez szükség esetén egy góc excíziós biopsziáját kell elvégezni.

A nodosum erythema kezelése tüneti, szükség esetén nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel vagy kálium-jodiddal a rendellenesség spontán megszűnéséig.