Rev Chil Pediatr 76 (1); 84-85, 2005
KÉRJE A SZAKÉRTŐT
Ebben a részben a szakértők megválaszolják az általános gyermekgyógyászati gyakorlattal kapcsolatos kérdésekre vonatkozó olvasói kérdéseket. Ha kérdéseket szeretne feltenni, írjon a "Kérdések a szakértőhöz" részhez, Revista Chilena de Pediatría, Box 593, Correo 11, Santiago, Chile. E-mail: [email protected]
Étel az iskolában
Salesa Barja Y. 1
1. Gyermekorvos. A gyermek táplálkozása. Gyermekgyógyászati Osztály, Pontificia Universidad Católica de Chile.
A gyermekek idejük jelentős százalékát az iskolában töltik. Táplálkozási szempontból nemcsak lehetőségük van arra, hogy ételt fogyasszanak az igény kielégítésére, hanem társadalmi dimenzióból is, megosztják, elsajátítják és utánozzák társaik étkezési szokásait. Hazánk epidemiológiai összefüggésében, ahol az iskolások csaknem 40% -a túlsúlyos, és az étkezési rendellenességek száma alacsony, de egyre növekszik, az iskolai nap étkezése különös érdeklődésre tarthat számot, mivel ez az egészséges életmódra való nevelés példája lehet.
Van-e becslés a diéta beviteléről az iskolai nap során?
Nehéz megbecsülni, hogy mi a tényleges bevitel az iskolai nap folyamán, mert az ebéd csak annak töredékét teheti ki, és hozzájárulása összehasonlítható lehet az otthonról származó, az iskolában vásárolt vagy más diákokkal cserélt snackekkel.
Vannak tanulmányok, amelyek azt mutatják, hogy a chilei iskolások globális étkezési szokásai rosszul alkalmazkodnak az ajánlásokhoz; nem elegendő zöldségekben, gyümölcsökben és tejtermékekben, túl sok cukorban, olajban és húsban, így a gyermekek csupán 1,2% -a felel meg az étkezési piramis ajánlásainak. Az alapszobában lévő gyermekek 90% -a előnyösen olyan harapnivalókat fogyaszt, amelyek szódát, gyümölcsleveket, süteményeket, csokoládékat és szendvicseket tartalmaznak, amelyek átlagosan napi 500 kalóriát szolgáltatnak, ami az adott korú gyermekek számára napi ajánlás 26-30% -a.
Mi a megfelelő input, amire a gyerekeknek szüksége van az iskolai nap során?
A WHO 1989-ben közzétett ajánlásai továbbra is az aranystandardok, bár felülvizsgálat alatt állnak, mivel bebizonyosodott, hogy túlbecsülik a csecsemő kalóriaigényét. Az energiafelhasználás fő meghatározói a nem, az életkor és a fizikai aktivitás szintje. Ebben az esetben az iskolai nap hossza is számít, becsülhető, hogy a gyermekek ebben az időszakban a napi hozzájárulás 10-50% -át igénylik. Így széles skála van, amely 100 és 200 kalória között mozoghat egy kisiskolásban részmunkaidőben (harapnivaló), akár 1500 kalóriát is elérhet középiskolás, sportoló és teljes munkaidőben. A fő alkotóelemnek ebédnek és rágcsálnivalónak kell lennie, csak másodlagos hozzájárulásnak, amely nem mindig szükséges a szünet idején, aminek - amint a neve is jelzi - kikapcsolódásnak és nem feltétlenül ételnek kell lennie.
Az otthoni ebéd egészségesebb vagy a kaszinóban szakosodott cégeken keresztül érkezik?
Könnyebb lehet ellenőrizni az étel összetételét és mennyiségét, amikor azt otthonról küldik, ha a család társadalmi-gazdasági helyzete lehetővé teszi. Ez például elhízott gyermekek számára ajánlott, mivel a hipokalorikus alternatíva nem mindig áll rendelkezésre, és ha igen, akkor a gyermekek gyakran nem fogadják el jól. Az otthoni felkészülés azonban időt, felelősséget és a szükséges kreativitást igényel, hogy ne váljon rutinos és kiegyensúlyozatlan menüvé.
Ha egy cég által szállított ebéd például átlagosan 700 és 1000 kalóriát tartalmaz a férfiak számára (a napi szükséglet 40% -a), akkor ez túlzott lehet fiatalabb iskolás gyermekek és serdülők esetében, akik többnyire nem sportolók, különösen, ha ez hozzáadta a snackek további hozzájárulását. Az egyes menükben különféle alternatívák vannak, de a salátákat kevésbé választják, és bár lehet, hogy desszertként gyümölcs is van, a többi általában vonzóbb és kevésbé egészséges. Másrészt a gyümölcslevek és kenyér fogyasztása növeli a valódi kalóriabevitelt.
Egészségesebb falatok?
Igen, de kisebb mennyiségben is több családi oktatásra van szükség ahhoz, hogy csak a szükséges snackeket kapják és jobb táplálkozási minőségűek (1. táblázat), amelyek néha több otthoni előkészítést igényelnek, az édes vagy sós snackek vásárlása összehasonlítva gyorsabb, jobban elfogadott és még alacsonyabb költségekkel. Másrészt Chilében magas az üdítőitalok fogyasztása (lakónként havonta 8 liter), amelyek szerepe az elhízás kialakulásában és fennmaradásában széles körben elismert, ezért ösztönözni kell a gyermeket, hogy csökkentse bevitelét és igyon vizet, hogy oltsd a szomjad. Egy egyenértékű snack helyettesíti a reggelit azoknál a gyermekeknél, akik nem eszik otthon, vagy tizenegy gyermeknél hosszú órákon vagy este.
ZÁRÓ ÉSZREVÉTEL
Ha egy gyermek vagy serdülő egészséges étkezési szokásokkal rendelkezik, akkor általában tudja, hogyan kell jól választani étrendjét. Az iskolai környezet azonban pozitívan vagy negatívan megerősítheti ezeket a döntéseket. Noha a szülők feladata a gyermekeik oktatása, a társadalom felelőssége a munkájuk támogatása, az iskoláké pedig a jobb táplálkozás és a szabadidős, elérhető és vonzó fizikai tevékenység elősegítése. A gyermekorvos feladata az is, hogy együttműködjön az egészséges szokásokkal foglalkozó családi oktatással az első életévtől kezdve, amikor a gyermeket beépítik a háztartási étrendbe.
HIVATKOZÁSOK
1 .- Atalah E, Urteaga R, Rebolledo A, Delfín S, Ramos R: Étkezési szokások és fizikai aktivitás az Aysén régióbeli iskolás gyermekek körében. Rev Chil Pediatr 1999; 70: 483-90. [Linkek]
2 .- Kain J, Olivares S, Castillo M, Vio F: Eszközök validálása és alkalmazása az iskolai elhízás oktatási beavatkozásainak értékelésére. Rev Chil Pediatr 2001; 72: 308-18. [Linkek]
3 .- Az American Dietetic Association álláspontja: Diétás útmutatás egészséges 2-11 éves gyermekek számára. J Am Diet Assoc 2004; 104: 660-77. [Linkek]
4 .- Érdekes weboldalak:
A magazin teljes tartalma, kivéve, ha azonosítják, a Creative Commons Licenc alatt van
Eduardo Castillo Velasco polgármester 1838
Ñuñoa, Santiago
593–11. Rovat
Tel .: (56-2) 2237 1598 -2237 9757
Fax: (56-2) 2238 0046