A 2-es típusú cukorbetegséget progresszív és gyógyíthatatlan állapotnak tekintették, amelyben az anyagcsere és a kockázati tényezők szigorú ellenőrzése ajánlott az érrendszeri és neuropátiás szövődmények megelőzésére. A 2-es típusú cukorbetegség első vonalbeli kezelése magában foglalja az étrendet, a fizikai aktivitást és a fogyást a gyógyszeres kezelés megkezdése előtt vagy azzal párhuzamosan.

fordított

A BMJ-ben szeptemberben megjelent egy cikk, amely néhány beteg számára elérhető klinikai célként javasolja a cukorbetegségből származó remisszió helyreállítását. A 2-es típusú cukorbetegségben diagnosztizált betegek azt kérdezik, hogy állapotuk reverzibilis-e, és nagyon motiváló tudni, hogy az életmódváltás normalizálhatja a glükózszintet. A szerzők úgy vélik, hogy a cukorbetegség kezelésének az alapbetegség reverzibilis mechanizmusaira kell összpontosítania, nem pedig a tünetek és az azt követő kóros következmények kezelésére. A genetikai hajlam és az öregedés fontos a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásában, de általában súlygyarapodás kíséri.

Kritériumok táblázat

A fogyás a cukorbetegeknél várhatóan megnő a várható élettartammal, és amikor ez a fogyás eléri a 15 kg-ot, gyakran a 2-es típusú cukorbetegség teljes biokémiai remisszióját eredményezi, helyreállítva a béta-sejtek működését. A SIGN 2010 útmutató a testtömeg 10% -ánál vagy 15 kg-nál nagyobb tartós fogyást javasol olyan súlyos elhízott emberek számára, akiknél olyan szövődmények vannak, mint például a 2-es típusú cukorbetegség. Ezt még a bariatrikus műtéteknél is nehéz elérni. A cukorbetegség remissziója a sikeres fogyókúrás betegek 75-80% -ában fordul elő.

Úgy tűnik, hogy a remisszió valószínűbb, ha jelentős a fogyás, a meglévő cukorbetegség rövidebb időtartama, alacsonyabb a HbA1c szint, és ha a beteg nem inzulint használ.

A továbbítás fokozott tudatosságának, nyilvántartásának, kódolásának és felügyeletének javítania kell az egészségügyi eredményeket és csökkentenie kell a költségeket.

A cukorbetegség beutalásának rögzítése és kódolása előnyei

Betegeknek:

  • A személyes és társadalmi megbélyegzés megszüntetése betegként vagy "cukorbetegként".
  • Célot és jutalmat nyújt a tartós nagy erőfeszítésekért, amelyek általában szükségesek a jelentős fogyás eléréséhez és fenntartásához.
  • Lehetővé teheti a járulékos díjak nélküli szolgáltatásokat a 2-es típusú cukorbetegség diagnózisában szenvedők számára.
  • Távolítson el néhány foglalkozási korlátozást.

Járványügyi és egészségügyi rendszerek esetében:

  • Az egészségügyi ellátás terén elért sikerek értékes mutatójának meghatározása a nemzeti betegség-nyilvántartási felügyelet révén.
  • Lehetővé teszi a hosszú távú morbiditási és mortalitási kockázatok jobb elemzését.
  • Javítsa az erőforrásigény előrejelzését.

Egyéb tanulmányok

A 2012-es AHEAD megfigyelési tanulmányban, 4500 túlsúlyos, 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő felnőttnél figyelték meg, hogy ritka az "intenzív életmódbeli beavatkozással" járó teljes remisszió, amelyet glükóz normalizálásával határoznak meg gyógyszeres kezelés nélkül. Azonban a részleges remisszió, amelyet egy prediabetikus vagy normális glükózszintre való áttérésként határoznak meg gyógyszeres kezelés nélkül egy adott időszakban, olyan cél, amelyet néhány 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegnél el lehet érni. Az életmódbeli beavatkozásban résztvevők legfeljebb 11,5% -a részleges vagy teljes remissziója volt a beavatkozás első évében, 7% -uk részleges vagy teljes remisszióval rendelkezett 4 év után.

2017 augusztusában a JAMA randomizált vizsgálatot tett közzé 98, 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegnél, akiknek a diagnózistól számított 10 évnél kevesebb volt, nem tudom, hogy bebizonyította, hogy az intenzív életmódbeli beavatkozás egyenértékű volt a szokásos ellátással a glikémiás kontroll fenntartásában, de igen a gyógyszeres kezelést figyeltek meg.

Megjegyzést készítette Alejandra García Ortiz