megtagadják, hogy kábítószer lenne

Csökkentse ennek az anyagnak a szintjét, igen, de a szakértők figyelmeztetnek az önrendelés veszélyeire: mindegyik kiegészítésnek más az adagja, és egyesek akár egészségügyi problémákat is okozhatnak

Rutin áttekintés háziorvosunknál. Megelőző vérvizsgálatok. És fene! Meglepetés: LDL (rossz koleszterin) a tetőn keresztül. Mi történik?

élesztő

Igen, Spanyolországban mi vagyunk a mediterrán étrend standard hordozói ... Vagy voltunk. A kardiológusok a mennybe kiáltottak. A koleszterin az utóbbi évtizedben megugrott. A táplálkozási és kardiovaszkuláris kockázat spanyolországi tanulmánya (ENRICA) szerint, a spanyolok több mint 50% -ának hiperkoleszterinémiája van vagy ami ugyanaz, a teljes koleszterinszint 200 milligramm/deciliter vér felett van. A Flora Intézet által végzett demoszkópos tanulmány szerint azonban három spanyolból kettő (67%) nem aggódik a koleszterin miatt, 52% nem ismeri a szintjét 60% pedig úgy véli, hogy ez a túlsúly oka.

"A napi 10 mg fogyasztása hozzájárul a normális vér koleszterinszint fenntartásához"

Ha ahhoz a 33% -hoz tartozik, aki aggódik a hiperkoleszterinémia miatt, akkor valószínűleg már ismeri az olyan kifejezéseket, mint a sztatinok, növényi szterinek vagy az utóbbi években vörös rizsélesztő, amelyet ennek eredményeként népszerűsítettek Európában konkrét egészségre vonatkozó állítások figyelembe veszi a 432/2012/EU rendelet.

Ez az Európai Élelmiszerbiztonsági Ügynökség (EFSA) által jóváhagyott egészségügyi nyilatkozat kimondja, hogy "a vörös élesztő rizs erjesztéséből származó napi 10 milligramm monakolin K fogyasztása, hozzájárul a normális vér koleszterinszint fenntartásához".

De mi a vörös élesztő rizs?

Mint minden élesztő, a 'Monascus purpureus' egysejtű gomba, amely szénhidrát-fermentációt indukál. Ebben az esetben a rizsben, amely jellegzetes lila színt kap. Ételezredes használata fűszerként az ázsiai konyhában (olyan rizsborokban, mint például a kínai „huangjiu” vagy a japán „sake”, de a vörös tofuban, a halmártásokban vagy a pácolt zöldségekben is), és annak alkalmazása a hagyományos kínai orvoslásban már a Tang-dinasztia idején dokumentálva van, 800 év a . C.

"A Ming-dinasztia idején (1368-1644) megjelent ősi kínai gyógyszerkönyvben a vörös élesztő rizst mint emésztési problémák segédeszköze, keringési problémák és a gyomor egészsége ", Jesús Román Martínez professzor, a Spanyol Dietetikai és Élelmiszertudományi Társaság (SEDCA) tudományos bizottságának elnöke „Vörös élesztő rizs a hiperkoleszterinémia kezelésében” című cikkében megjegyzi.

Statin, a legkívánatosabb szabadalom

De csak a huszadik század hetvenes éveiben sikerült Akira Endo japán kutatónak egy laboratóriumban szintetizálnia az első statint, amely gátolta a vörös élesztő rizs koleszterin szintézisét (1977-ben egy 18 éves japán lány, akinek a családi hiperkoleszterinémia története lett az első ember, akit ezzel a gyógyszerrel kezeltek). Egy évvel később Endónak sikerült valamivel nagyobb hatékonysággal izolálnia a statin analógját, mint amit ő hívott monacolina K.

Valójában az első sztatin, amely gátolja a koleszterinszintézist, a vörös élesztő rizsből származik

De addigra a szabadalmi verseny valósággá vált. Egy hatalmas észak-amerikai gyógyszergyár minden erőforrást befektetett ennek a bravúrnak az utánzásába, és alig három hónappal korábban elérte függetlenül izolálja a lovasztatint a gomba egy másik formájából (Aspergillus). Bár a lovasztatin kémiailag megegyezett a monakolin K-vel, az Egyesült Államokban szabadalommal és 1987-ben az FDA (Food and Drug Administration) jóváhagyásával nyerték el.

Egy évvel később ugyanaz a gyógyszergyár kifejlesztett egy erőteljesebb félszintetikus lovasztatin-származékot, szimvasztatin, ma az egyik legkelendőbb gyógyszer a világon (Spanyolországban ez volt a harmadik legtöbbet számlázott hatóanyag 2015-ben, 25,9 millió csomaggal).

Monacolin K, étrend-kiegészítőbe szorítva

Az 1980-as években létrehozták és szabadalmaztatták Kínában az első vörös élesztő rizs alapú étrend-kiegészítőt Xuezhikang néven. Az ország hatóságai által „szabadalmaztatott kínai orvoslás” engedélyével jóváhagyva, vény nélkül kapható, de bizonyos szabványosítási ellenőrzéseken kellett átesnie.

Cholestin évekkel később szerencsét próbált az Egyesült Államokban. És megszólalt a fuvola. Ez a kiegészítés standardizált módon 2% monacolin K-t tartalmazott. Az eladások a koleszterin és a túlsúly által fenyegetett országban megugrottak (2012-ben az amerikai nők 42% -ának és a férfiak 34% -ának volt magas a koleszterinszintje), és már szenvedett a sztatinok néhány mellékhatásától. Amint arra a SEDCA tudományos bizottságának elnöke emlékeztet, sok beteg "alternatív terápiákat" keresett a hiperkoleszterinémia kezelésében. Sikerült, és olcsóbb is volt.

Egyes független tanulmányok akkor kezdték megerősíteni a koleszterinszint csökkentésének képességét, amikor az FDA riasztó hangot adott: vörös élesztő rizs kiegészítők "engedély nélküli kábítószert tartalmazhat, amely káros lehet az egészségre ", figyelmeztetett, utalva a monacolin K. tartalmára. A bíróságokon folyó évekig tartó vita után a Cholestin-t 2001-ben végül betiltották. A vörös élesztő rizs utána nem gyógyszer, hanem étrend-kiegészítő formájában kezdte meg útját.

A szabályozás hiánya

A becslések szerint jelenleg az amerikaiak költenek hozzá Évi 20 millió dollár vörös élesztő rizs kiegészítőkben. Körülbelül harminc ilyen nem szabványosított kiegészítő található a piacon. Sem a monakolin K lehetséges tartalma, sem a koleszterinre gyakorolt ​​következményei nem egyértelműek. Így megkerülik az FDA tilalmát, és egyúttal hagyják, hogy szájról szájra terjedjen annak tulajdonságairól a lakosság körében.

A kiegészítők problémája, hogy koncentrációjuk márkánként nagyon változik, és nem tudod, mit szedsz

Bizonyos esetekben a gyógymód rosszabb lehet, mint a betegség: egy évvel ezelőtt az Európai Megelőző Kardiológia folyóiratban megjelent tanulmány 28 különböző márkában elemezte a monakolin K tartalmát. Ennek az anyagnak a két kiegészítésében sem volt nyoma a másik 26-ban pedig a koncentráció több mint 60-szor változott. A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy az egyes gyártók ajánlott bevitelét követve az ember által naponta elfogyasztott monakolin K mennyisége a márkától függően 0,09 és 10,94 milligramm között mozoghat.

"Nagyon nagy eltérések" - magyarázza az orvos Carlos Macaya, A Spanyol Szív Alapítvány (FEC) elnöke. "Amikor felírunk betegeknek, milligrammal tesszük. Tehát mivel a koncentráció nincs szabályozva, nem írhatjuk elő ", megjegyzés.

Valóban. A belga közegészségügyi minisztérium nemrégiben készült felülvizsgálata hangsúlyozza "a vörös élesztő rizs-kiegészítők jobb szabályozásának egyértelmű szükségességét". Ehhez a szervezethez a fogyasztónak tudnia kell a termékek pontos összetételét, összetevőinek mennyiségét és tisztaságát, valamint a lehetséges mellékhatásokat.

Citrinin, nemkívánatos társ

A vörös élesztő rizs rejtélyes összetételének részeként különféle vizsgálatok azt is kimutatták, hogy a citrinin, a mikrotoxin, amely a „Monascus purpurea” gomba egyes törzseiben fordul elő.

Az 1881/2006/EK európai uniós rendelet meghatározta ennek a szennyező anyagnak a maximális tartalmát, amely két milligramm/kg kiegészítőkben tartalmaz a nephrotoxicitás elkerülése érdekében. Az Európai Élelmiszerbiztonsági Hatóság (EFSA) által közzétett független vizsgálat azonban, amely 92 vörös élesztőmintát elemzett, az esetek 26% -ában.

Bár úgy gondoljuk, hogy biztonságos, "biztonsági profilja hasonló a sztatinokéhoz" - mondja egy szakértői csoport

Európában csak Franciaországban és Olaszországban vannak megfigyelő rendszerek a „természetes egészségügyi termékek” biztonságának biztosítása. 2002 és 2015 között egy multidiszciplináris olasz szakértői csoport 52 jelentést értékelt a vörös élesztő rizs-kiegészítők esetleges mellékhatásairól. A jelentett mellékhatások összefüggésben voltak izomtünetek, májkárosodás és allergiás, bőr- és gyomor-bélrendszeri reakciók. A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy e termékek biztonsági profilja "hasonló a sztatinokéhoz".

"A sztatinok az első választott gyógyszerek a koleszterinszint csökkentésére" - magyarázza Dr. Macaya. Becslések szerint azonban az ezekkel a vegyületekkel kezelt betegek kb. 20% -ánál myalgia és egyéb káros hatások jelentkeznek, sok esetben felhagynak a kezeléssel. A Clínico San Carlos de Madrid Kórház Kardiológiai Szolgálatának vezetője és a Complutense Egyetem ezen szakterületének professzora szerint "amikor a sztatinokat nem tolerálják gyengén, ésszerűnek tűnik, hogy alternatívaként vörös élesztő rizst kell kínálni, de mindig orvosi felügyelet mellett, és olyan esetekre, amikor nincs korábbi szívbetegség ", figyelmeztet: "Ha már volt szívbetegsége, a sztatinok létfontosságúak ".

A maga részéről az orvos Durántez angyal rámutat arra, hogy "a vörös élesztő rizsnek lehet értelme a koleszterinszint csökkentésének és a szív- és érrendszeri betegségek megelőzésének első intézkedéseként. Felírom, de józan ésszel és más cselekvések keretében, mint pl. súlycsökkenés vagy fokozott fizikai aktivitás. Ha a beteg a vörös élesztő szedése közben megváltoztatja a táplálkozási és testmozgási szokásokat is, akkor nagyon valószínű, hogy csökkentik kockázati tényezőit. De ha látom a kontrollokban, hogy ez kivált engem, akkor alacsony dózisú sztatinokra kell mennem ".

A legtöbbet fogyasztott gyógyszer Spanyolországban

Az orvosi közösség nagy része ezt érti, mivel 1994-ben a The Lancet közzétette a híres 4S tanulmányt (skandináv Simvastatin Survival Study). Ez a randomizált vizsgálat 4444, korábbi angina pectorisban vagy miokardiális infarktusban szenvedő betegnél elemezte a szimvasztatin hatását. Az eredmények sztatinokat katapultáltak a farmakológia Olympushoz. "Nem csak azt tapasztalták, hogy hasznosak voltak a vér LDL-koleszterinszintjének csökkentésében, hanem a ennek a csökkenésnek az előnye: kevesebb szívroham, kevesebb halálozás ", hangsúlyozza a kardiológus.

Ma ez a gyógyszer az egyik legkelendőbb a világon. A Spanyol Gyógyszerügynökség (AEMPS) adatai szerint Spanyolországban a sztatinok fogyasztása 522% -kal nőtt a 2000-2012 közötti időszakban. És nem csökkent. A Nemzeti Egészségügyi Rendszer legfrissebb éves jelentése megerősíti, hogy 2016-ban voltak gyógyszerek az orvosi rendelvények alapján számlázott mennyiség magasabb fogyasztása. 535,9 millió euróval és az összes gyógyszertári kiadás 4,9% -ával foglalják el az első helyet. Jelenleg úgy tűnik, nincs riválisuk.