reflux

Az egyik olyan tünet, amely leggyakrabban a terhes az étel visszafejlődése - amit mi orvosok hívunk gastrooesophagealis reflux a savasság (gyomorégés) érzésével, amely néha elviselhetetlen kellemetlenséget okoz. A gyomortartalom spontán átjutását a nyelőcsőbe, függetlenül attól, hogy tünetekkel vagy elváltozásokkal jár-e, gastrooesophagealis refluxnak nevezzük. A gastrooesophagealis reflux betegség terhesség alatti okai még mindig ellentmondásosak, és ezeket kevéssé tanulmányozták. A megjelenését befolyásoló legfontosabb tényezők a hasi térfogat növekedése és a hormonális tényezők, amelyek az alsó nyelőcső záróizom nyomásának csökkenését eredményezik.

Mi a reflux, égő vagy égő terhes nőknél

A gyomor-nyelőcső refluxjának tipikus tünetei (gyomorégés és savas regurgitáció) gyakoriak a terhesség alatt, előfordulásuk az esetek 30-50 százaléka között van, egyes populációkban eléri a 80 százalékot. Azok a nők, akiknél a korábbi terhességek miatt reflux volt, nagyobb a kockázata annak, hogy a későbbiekben ezt szenvedjék.

A gyomorégés olyan tünet, amelyet a terhes nő égési érzésként vagy retrosternális égésként ír le, amely a xiphoid régióból a suprasternalis fossa felé emelkedik. Ez az uralkodó klinikai megnyilvánulás, és a vizsgálatok szerint általában a terhesség előrehaladtával súlyosbodik. A reflux majdnem olyan gyakran fordul elő, mint a gyomorégés. A tünetek súlyosbodó étkezés után súlyosbodtak a betegek 77 százalékánál, fekvéskor pedig 82 százaléknál, és néhányukat ülve aludásra kényszerítve. Néhány beteg az étkezés utáni intenzív gyomorégés miatt csak naponta egyszer eszik ételt. A betegek időnként panaszkodhatnak egy keserű, savas vagy étkezési anyag hirtelen bejutására a szájukba, előzetes hányinger vagy hányás nélkül, ezt a savas regurgitációként definiálják.

Hogyan kezelik a refluxot terhes nőknél?

Az enyhe tünetekkel rendelkező betegek kezelésének elegendőnek kell lennie a tünetek és a betegség változásainak enyhítésére Etetési szokások és a Életmód. Ezeknek a módosításoknak a következőket kell tartalmazniuk:

  • Kerülje az étkezést három órával lefekvés előtt.
  • 15-20 centiméterrel emelje fel az ágy fejét.
  • Kerülje az étkezést vagy gyomorégést okozó gyógyszerek, például zsíros, sült, csokoládé és kávé. .-Ne hízzon túlsúlyt.
  • Nem inni alkoholtsem füstölni, hogy a gastrooesophagealis reflux tüneteinek csökkentése mellett a magzat káros anyagoknak való kitettségét is megakadályozza.

Ezekben az enyhe esetekben a leggyakrabban alkalmazott gyógyszerek az antacidok vagy a szukralfátok.

Mérsékelt vagy súlyosabb esetekben az általánosan alkalmazott gyógyszerek a hisztamin H2 receptor antagonisták (ranitidin), a gyomor motilitását elősegítő gyógyszerek és a protonpumpa-gátlók-PPI-k (omeprazol vagy lansoprazol). Számos mű támogatja a ranitidin biztonságosságát terhesség alatt. A teratogenitás hiánya állatokban és emberekben, valamint az antiandrogén hatások hiánya, valamint a ranitidin terhesség alatti dokumentált hatékonysága miatt a terhes nőknél ezt a gyógyszert választják.

150 mg ranitidint javasolunk terhességének bizonyított hatékonysága és biztonsága érdekében még az első trimeszterben is. A PPI-ket csak terhességben szenvedő nőknél szabad alkalmazni gastrooesophagealis reflux betegség bonyolult és azok a terhes nők, akik nem reagálnak a ranitidin kezelésre. A PPI-ket nem használták olyan széles körben a terhesség alatt, mint a hisztamin H2 receptor antagonisták, és terhes betegek biztonságosságára vonatkozó adatok korlátozottabbak. Korábban javasolt egy felső gasztrointesztinális endoszkópia. Állatokon történő biztonsága érdekében, bár felnőtteknél végzett vizsgálatok szűkösek, a lansoprazol (reggeli után 30 mg) alkalmazása előnyösebb, mint az omeprazol. A terhesség alatt kerülni kell az anti-reflux műtétet, mivel ez általában átmeneti jellegű, ami utána javul szülés.