Iraila, 2010. október 7

biztanleriaren

Laparoskopia bidez egiten den obesitatearen kirurgiaren abantailak azalduko dira ostegunean ospatuko den Policlinica Gipuzkoa eta Kutxaren Osasun Ikasgelan

A laparoszkópos elhízási műtét előrehaladása elsősorban a Gipuzkoa és a Kutxa Poliklinika Egészségügyi Tantermében folytatja a beszélgetést, amelyre szeptember 9-én, csütörtökön 19.30-kor kerül sor az Andía utca Kutxa termében, San Sebastiánban. Dr. Juan José Martínez, a Policlínica Gipuzkoa Általános Sebészeti és Emésztőrendszeri Szolgálatának kóros elhízási osztályának vezetője tartja a konferenciát, amelyben ismertetik az egyes műtéttípusok legfrissebb eredményeit és részleteit.

A minimális invazív műtétek legújabb technológiájának beépítésére irányuló hivatását követően a Gipuzkoa Poliklinika a kóros elhízás kezelésére a laparoszkópos műtétet választotta. Már 30 olyan kóros elhízásban szenvedő beteg van, akin átesett a gyomor bypass műtéte, a tubulus gastrectomia vagy a gyomorszalag laparoszkópiás elhelyezése a Gipuzkoa Poliklinikán.

Hagyományosan a gyomor megkerüléséhez és a gyomor sávozásához szükséges műtéti beavatkozásokat nyíltan hajtották végre. A Gipuzkoa Poliklinika Általános Sebészeti és Emésztőrendszeri Szolgálatának Morbid Obesity Unitja, amelyet Dr. Juan José Martínez vezetett, és Dr. Javier Pérez Diez, Salvatore Cuccomarino és Rodolfo Romero Vece alkotja, elvégzi ezt a típusú laparoszkópos műtétet; kis bemetszésekkel végrehajtott módszer, amely lehetővé teszi a beavatkozás kockázatának csökkentését, a páciens felépülésének felgyorsítását és a kórházi idő felére csökkentését a nyitott műtéthez képest.

Gipuzkoában a lakosság 12% -a elhízott, 1% -a (több mint 6000 gipuzcoánus) kóros elhízásban szenved. Az ilyen típusú elhízásban szenvedő betegek 50-100% -kal meghaladják az ideális testsúlyukat. Ezek az emberek túlsúlyuk miatt nagy valószínűséggel krónikus betegségekben és kardiovaszkuláris szövődményekben szenvednek.

Az első dolog, amit a betegnek meg kell tennie a súlycsökkentés és a betegség megoldása érdekében, az étrend és a testmozgás figyelése. Ha azonban ez nem éri el a várt eredményeket, és ha a beteg testtömeg-indexe (BMI) 30-nál alacsonyabb, akkor intragasztrikus léggömböt lehet beültetni, amely abból áll, hogy egy leeresztett léggömböt juttatnak be a beteg gyomrába. majd felfújja és így kisebb mennyiségű étellel ér el jóllakottságot.

Vannak azonban olyan esetek, amikor ezek az intézkedések nem oldják meg a problémát, ezért olyan betegek esetében, akiknek testtömeg-indexe (BMI) meghaladja a 30-at, sebészeti megoldást kell alkalmazni. Jelenleg a leghatékonyabbak a gyomorszalagok és a gyomor bypass.

Gyomorszalag

A gyomorszalag olyan eszköz, amelyet a gyomor köré, annak felső harmadába helyeznek, csökkentve annak kapacitását. Ily módon a beteg teltségérzetet érez sokkal kevesebb étellel. A gyomorszalag csökkenti a gyomor kapacitását, és szabályozza az ételek átjutását azáltal, hogy "felfújja" a szalagot egy olyan eszközből, amelyet a bőr alá helyeznek és egy egyszerű intramuszkuláris fecskendővel lehet hozzáférni, amely lehetővé teszi a kezelés alkalmazkodását a pácienshez. módon individualizált.

Néhány órával a beavatkozás után a beteg folyadékot kezd fogyasztani. A beteget körülbelül 48 óra alatt engedik ki. Az első hónap folyamán az etetésnek folyékonynak és pépesnek kell lennie, és 4 és 6 hét között a szalagot úgy állítják be, hogy a szilárd étrenddel kezdje. Ezt a beavatkozást azoknál a betegeknél javallják, akiknek a testtömeg-indexe (BMI) 35 alatt van, bár az utóbbi években a.

Gyomor bypass

A második lehetőség a gyomor bypass elvégzése. Ez abból áll, hogy csökkentik a gyomor méretét és összekapcsolják a bél egy bizonyos területével, oly módon, hogy a bél egy része abbahagyja a táplálék felszívódását a bevitt ételből, és emellett a páciensnek nagyobb az érzése a jóllakottságtól. A laparoszkópos eljárás gyorsabb, biztonságosabb és kevesebb fájdalom-helyreállítást tesz lehetővé. A beteget 4–6 napos időtartamon belül engedik ki, összehasonlítva a nyitott műtétes beteg két hetes felvételével.

Ez a beavatkozás olyan betegek számára javallt, akiknek a testtömeg-indexe (BMI) meghaladja a 40-et, vagy amely 35 és 40 között mozog, de olyan betegségekben szenved, mint a cukorbetegség vagy a magas vérnyomás, amelyek súlyosbítják a betegségüket.

Tubuláris gastrectomia

Szuper elhízott betegeknél, vagyis 50-nél nagyobb BMI-vel, akiknél a gyomor megkerülése nehéz lehet, választható a tubuláris gasztrektómia technikája, amely a gyomor nagy részének reszekciójából áll, és csak egy kicsi gyomor „cső”, amely összeköti a nyelőcsövet a duodenummal. Kezdetben ezt a technikát kínálták a betegek számára a bariatrikus műtét „első szakaszaként”: a betegek lefogytak, majd újraoperáltak, gyomor bypass-ot hajtottak végre. Idővel kiderült, hogy az "egyszerű" tubuláris gasztrektómia elegendő ahhoz, hogy elérje a beteg számára a kívánt súlycsökkenési eredményt. Ma a tubuláris gasztrektómiát ajánlják bizonyos túlsúlyos betegeknek, mint végleges műtéti megoldást elhízási problémájukra.