legtöbb beteg

Innovatív technika, nagy előnyökkel

A múltban ... Amikor a sebész epehólyag-műtétet ajánlott, talán azon családtagok vagy barátok tapasztalataira gondolt, akik évekkel ezelőtt megműtötték ezt a műtétet. Ezeknek az embereknek nagy volt a metszése, és valószínűleg nagyon fájtak a műtét után. Egy hétig voltak kórházban, és körülbelül hat hétig nem tértek vissza szokásos tevékenységükhöz. Lehet, hogy aggaszt egy hasonló élmény. Talán nem engedheti meg magának, hogy távol maradjon a munkától, és aggódik amiatt, hogy egy hónapig vagy annál hosszabb ideig nem lesz teljesen működőképes otthon.

Ma ... Van egy innovatív technika, amelynek nagy előnyei vannak. Az epehólyag-eltávolítás az egyik leggyakoribb műtét az Egyesült Államokban. Manapság a legtöbb epehólyag-műtét laparoszkóposan történik. Ennek az eljárásnak az orvosi neve laparoszkópos kolecisztektómia.

  • 5–7 hüvelyk (13–18 cm) bemetszés helyett csak négy apró nyílás szükséges a hasban.
  • A betegnek általában minimális a posztoperatív fájdalma.
  • A beteg általában gyorsabban gyógyul, mint a hagyományos epehólyag-műtéten műtött betegek. A legtöbb beteg egy nap alatt hazamegy, és gyorsan visszatér a szokásos tevékenységekhez.

Mi az epehólyag?

  • Az epehólyag egy körte alakú szerv, amely a máj jobb oldala alatt nyugszik.
  • Fő feladata a máj által termelt emésztőfolyadék (epe) összegyűjtése és koncentrálása. Az epe evés után szabadul fel az epehólyagból, elősegítve az emésztést. Az epe vékony csöveken (epevezetéken) keresztül jut a vékonybélbe.
  • A legtöbb beteg esetében az epehólyag eltávolítása nem jár az emésztés károsodásával.

Melyek az epehólyag-problémák okai?

  • Az epehólyag-problémákat általában a kövek jelenléte okozza, amelyek főként koleszterinből és epesókból álló kis kövek, és az epehólyagban vagy az epevezetékben képződnek.
  • Nem ismert, hogy egyesek miért alkotnak köveket.
  • A kövek megelőzésére nincs ismert intézkedés.
  • Ezek a kövek akadályozhatják az epehólyag kivezetését az epehólyagból, gyulladását okozva, súlyos hasi fájdalmakhoz, hányáshoz, emésztési zavarokhoz és esetenként lázhoz vezethet.
  • Ha a kő elzárja a közös epeutat, sárgaság (a bőr sárgulása) jelentkezhet.

Hogyan találják meg és kezelik ezeket a problémákat?

Miután a betegnek tünetei vannak ...

  • Az ultrahang (szonográfia) a legelterjedtebb módszer a kövek megtalálásához.
  • Néhány összetettebb esetben más röntgenvizsgálatok is használhatók az epehólyag értékelésére.
  • A köveket önmaguk nem dobják ki. Egyeseket ideiglenesen gyógyszerekkel vagy speciális diétákkal lehet kezelni, hogy felfüggesszék a zsír felszívódását. Ennek a rövid távú kezelésnek alacsony a sikere, és a tünetek az epehólyag eltávolításáig tartanak.
  • Az epehólyag műtéti eltávolítása az epehólyag-betegség legismertebb és legbiztonságosabb kezelése az idő múlásával.

Milyen előkészületekre van szükség?

  • A műtét előtt az előző nap éjféltől meg kell böjtölnie a folyadékokat és a szilárd anyagokat.
  • A műtét előtti este vagy reggel fürödnie kell.
  • Ha nehézségei vannak a bélmozgásokkal, a sebészével folytatott konzultációt követően beöntés vagy hasonló készítmény alkalmazható.
  • Előfordulhat, hogy valamilyen előkészítő vizsga szükséges az Ön egészségi állapotától függően.
  • Ha bármilyen gyógyszert szed napi rendszerességgel, beszélje meg sebészével, ha azt akarja, hogy a műtét reggel egy korty vízzel bevegyen valamilyen gyógyszert. Ha aszpirint, vérhígítót vagy ízületi gyulladásos gyógyszert szed, meg kell beszélnie a sebészével a megfelelő időpontot a gyógyszerek abbahagyására a műtét előtt.

Hogyan történik a laparoszkópos epehólyag kivonása?

  • Általános érzéstelenítésben a beteg a műtét alatt alszik.
  • Egy kanül (vékony cső) segítségével a sebész a hasüregbe jut a köldök régiójában.
  • A kanülön keresztül egy speciális kamerához csatlakoztatott laparoszkópot (vékony teleszkóp) helyeznek be, így a sebész a televízió képernyőjén kinagyított képet kap a beteg belső szerveiről.
  • Más kanüleket helyezünk be, hogy a sebész gyengéden elválaszthassa az epehólyagot a tapadástól, és eltávolítsa azt az egyik nyíláson keresztül.
  • Sok sebész röntgenfelvételt, úgynevezett kolangiográfiát végez, hogy azonosítsa azokat a köveket, amelyek az epevezetékben találhatók, vagy hogy biztosítsa az anatómiai struktúrák azonosítását.
  • Ha a sebész egy vagy több követ talál a közös epevezetékben, egy speciális endoszkóp segítségével eltávolíthatja őket (később) eltávolíthatja őket egy másik, minimálisan invazív eljárással, vagy áttérhet nyílt műtétre az összes kő eltávolítása érdekében ebben a műtétben.
  • Miután a sebész eltávolította az epehólyagot, a kis bemetszéseket egy-két öltéssel vagy műtéti szalaggal lezárják.

Mikor térhet vissza a munkába?

A legtöbb beteg a laparoszkópos beavatkozást követően hét napon belül visszatérhet a munkába. Természetesen ez a munkaviszonyod jellegétől függ. Az adminisztratív vagy íróasztal-munkával rendelkező betegek általában néhány nap múlva térnek vissza, míg a fizikai munkát végzők vagy a nehéz tárgyakat emelő betegek kissé tovább tarthatnak. A hagyományos eljárásokon átesett betegek négy-hat hétig nem térhetnek vissza a szokásos tevékenységekhez.

Nagy hegesedésed lesz?

Nem. Laparoszkópos technikák alkalmazásával a sebész elkerülheti a nagy bemetszést, és csak körülbelül négy apró nyomot hagy a betegnek.

A laparoszkópos epehólyag-műtét biztonságos?

Számos orvosi tanulmány azt mutatja, hogy a laparoszkópos epehólyag-műtét szövődményességi rátája összehasonlítható a hagyományos epehólyag-műtét szövődményességével, ha megfelelően képzett sebész végzi.

Mi történik az epevezeték műtétje után?

  • Az epehólyag eltávolítása jelentős hasi műtét, és bizonyos mértékű fájdalom érezhető. Hányinger és hányás nem ritka.
  • Miután a folyadékot vagy az étrendet tolerálták, a betegek a laparoszkópos epehólyag-műtét után ugyanazon a napon vagy másnap elhagyják a kórházat.
  • Az aktivitás attól függ, hogy a beteg hogyan érzi magát. Járni ajánlott. A betegek a műtétet követő napon eltávolíthatják kötszereiket és fürödhetnek.
  • A betegek valószínűleg egy héten belül visszatérhetnek a szokásos tevékenységekhez, beleértve az autóvezetést, a lépcsőmászást, a könnyű tárgyak emelését és a munkát.
  • Általában a gyógyulás a beteg hazatérésétől kezdve progresszív.
  • A láz, a szem vagy a bőr sárgulása, súlyosbodó hasi fájdalom, puffadás, tartós émelygés és hányás, vagy a sebek bármelyikéből történő elvezetés arra utal, hogy valamilyen szövődmény léphet fel. Ilyen körülmények között vegye fel a kapcsolatot a sebészével.
  • A műtét után két héten belül kérhet nyomon követési időpontot, még akkor is, ha posztoperatív folyamata zökkenőmentesen zajlott.

Az Ön számára megfelelő-e a laparoszkópos epehólyag-eltávolítás?

Annak ellenére, hogy a laparoszkópiának számos előnye van, az eljárás nem biztos, hogy megfelelő néhány olyan betegnél, akiknél korábban hasi műtétet végeztek, vagy akiknek bármilyen előzetes egészségügyi állapota van. Személyes orvosának értékelésével és a laparoszkópiában képzett általános sebésszel konzultálva megállapítható, hogy a laparoszkópos epehólyag-eltávolítás megfelelő-e az Ön számára.