Gyomorcsökkentés
Köznyelven gyomorcsökkentő műtéteket hívunk, mindazon technikákra, amelyekben a gyomor és/vagy a bélrendszer anatómiája megváltozik a testtömeg nagy csökkenése érdekében. Ezen a megnevezésen belül a gyomorszalag vagy a gyomor lufi nem kerülne bele, mivel ezekben az esetekben a páciens természetes anatómiája nem módosul.
Ezek a technikák 40-nél nagyobb BMI-vel rendelkező betegek javallt, és ezeket a leggyakrabban használják a megszerzett hatékonyság, valamint a széleskörű tapasztalatok miatt, amelyek világszerte több millió esetben támogatják őket.
A négy legnépszerűbb technika, amely e felekezetbe tartozik: gyomor bypass, tubuláris gasztroplasztika (gyomorhüvely), nyombélkapcsoló és SADI-S.
- Az első két technikát már részletesen megvitattuk:
- www.bypass-gastrico.es és www.gastroplastiatubular.com
De ... miben különböznek egymástól?
A gyomor bypass és a gyomorhüvely (tubuláris gasztroplasztika) hatékonyságuk miatt a legnépszerűbb műtétek az elhízási műtétek esetében. Mindkettőt akkor hajtják végre, ha a beteg BMI-je meghaladja a 40-et, vagy akár 35-öt is, ha a betegnek olyan egészségügyi problémái vannak, mint a magas vérnyomás, a diabetes mellitus (1. típus), a meddőség vagy más. Ha a beteg 2-es típusú cukorbetegségben szenved, akkor ezek a technikák 30-nál nagyobb BMI mellett is alkalmazhatók, de ebben az esetben mindig ajánlatos olyan származékos technikát végrehajtani, mint például a bypass, mivel ez hatékonyabb a diabetes mellitus feloldásában a a gyomor-bél hormonális tengelyének módosulása.
Mindkét technikát laparoszkóposan és általános érzéstelenítésben hajtják végre, de a technika más, csakúgy, mint a kapott eredmények.
Különböző technikák
Ban,-ben gyomor bypass műtét, a gyomor két részre oszlik, új tasakot hozva létre a gyomorban. Új kapcsolódási útvonal jön létre a vékonybél középső részével, amely összekapcsolódik a gyomorban kialakult kis tasakkal. Az étel normális útja megváltozik és "lerövidül", ami szintén csökkenti annak felszívódását.
Az emésztőrendszer ezen rövidülése miatt a beteg a műtét után nagy súlyt veszít. A beavatkozás 2-4 óráig tart, és a műtét utáni idő 4-5 nap között mozog. A beteg teljes gyógyulási ideje 2-3 hónap között mozog.
Ban,-ben gyomorhüvely műtét vagy tubuláris gasztroplasztika, a gyomor ¾ részét (a gyomor körülbelül 70% -át) eltávolítják, amellyel a gyomor anatómiája hüvely vagy cső alakúra válik. Ebben az esetben a bél természetes anatómiája nem változik. A súlycsökkenés a gyomor mechanikus redukciójának következménye, ennek következtében jóllakottság érzése, mivel a gyomor megtelik étkezés előtt, másrészt pedig az éhségérzetért felelős hormon, a Ghrelin eliminációjával jön létre. a gyomor területe eltávolítva.
A beavatkozás 1-2 órán át tart, és a műtét utáni idő 2-4 nap között mozog. A beteg teljes gyógyulási ideje körülbelül 2 hónap.
A gyomor bypass és a gyomor hüvelyének előnyei
A gyomor bypass Hatékonysága és eredményeinek gyorsasága miatt nagyon népszerű. Az ételfogyasztás csökkenése miatt a betegek túlsúlyuk 70-80% -át elveszítik. Ez teszi ezt a technikát a hosszú távú fogyás egyik legjobb módszerévé.
A gyomorhüvely (vagy tubuláris gasztroplasztika) Ez az egyik leggyakrabban alkalmazott technika, bár a súlycsökkenés százaléka valamivel alacsonyabb (a túlsúly 50-60% -a). Mivel a bélrendszert nem manipulálják, az emésztés természetesen történik, és nincs veszélye az olyan tápanyagok, mint az étel által biztosított vas és kalcium elvesztésének. A műtét után azonban a táplálkozáskontroll diétákon keresztül javasolt, bár ezek rugalmasabbak, mint az áthidalás esetén ajánlottak.
A gyomor bypass és a gyomor hüvelyének hátrányai
Bár ez a két technika manapság vezető szerepet játszik a bariatrikus sebészetben, nem mentesülnek az esetleges előforduló szövődmények alól: vérzés, fertőzés, trombusképződés többek között.
A legspecifikusabb szövődmény a kitérő ő dömping szindróma vagy dömping szindróma. Ez a szindróma hasmenést, hányást és hasi fájdalmat okozhat, amelyek közvetlenül az étkezés után jelentkeznek.
Másrészt egyes betegek szenvedhetnek felszívódási zavar. Ez elvileg előnyös a fogyás céljának gyorsabb eléréséhez, másrészt zavarja a vitaminok, a vas és a kalcium felszívódását. Ezt a kellemetlenséget vitaminok és étrend-kiegészítők adása egészíti ki.
A fő hátránya gyomorhüvely az, hogy az eredmények hosszabb ideig tartanak láthatóak. Másrészt ez egy újabb technika, és kevesebbet tanulmányoztak róla. Előfordulhat, hogy a későbbi eredmények a kívántnál kisebb súlycsökkenés szempontjából nem a kívántak.
Másrészt a gyomor bypass hatékonyabb a diabetes mellitus javulásában vagy feloldásában, mivel megváltoztatja a gyomor-bél hormonális tengelyét, növelve a máj inzulinérzékenységének javulásáért felelős hormonok egyikét: GLP-1.
Mindkét technikában a páciensnek gondosan figyelnie kell étrendjét, és bizonyos korlátozásokkal kell rendelkeznie az ételt illetően. Ehhez alapvető elkötelezettségre van szükség a beteg és sebésze között, hogy sikeresek legyenek az eljárásban.
Mi az ?
Az 1950-es években kifejlesztett hibrid műtét két technika kombinációjából áll: tubuláris gasztroplasztika (gyomorhüvely) és biliopancreatikus bypass.
A tubuláris gasztroplasztikával 70% -kal sikerült csökkenteni a gyomor méretét, és bilio-pancreas bypass segítségével csökkentettük a vékonybél abszorpciós hosszát, és ezzel együtt a tápanyagok felszívódását.
A technika
Ezt a műveletet az laparoszkópos módon (bontatlan) és alatt Általános érzéstelenítés. Két részből áll:
-
Tubuláris gasztroplasztika (korlátozó jellegű). A gyomor 70% -át a legnagyobb görbületű területen reszektálják, és körülbelül 50-60 cm3 "hüvely" marad. Ez lineáris tűzőgépekkel történik, miközben a szövetet elvágják.
Bilio-hasnyálmirigy bypass (felszívódó jellegű) A vékonybél két különböző méretű szegmensre osztja, amelyek csatlakoznak egy közös csatornához. Egyrészt azonosítják a vakbélet, megmérik a teljes vékonybelet, és a középpontban levágják. Az ileum kivágása és legközelebbi része csatlakozik a duodenumhoz, és kialakítjuk az úgynevezett "emésztési vagy alimentális fogantyút", amely felelős az élelmiszerek gyomorból a közös csatornába történő szállításáért.
Másrészt a duodenum többi része és a vékonybél proximális fele létrehozza az úgynevezett „biliáris-hasnyálmirigy-hurkot”, és csatlakozik az ileumhoz. Ez a csatorna epét és hasnyálmirigy-levet visz a közös hurokba.
Összefoglalva, a teljes emésztést ezen a közös csatornán hajtják végre, amely rövidebbé teszi a betegeket, hogy a zsíroknak csak 30% -át és a szénhidrátok 80% -át szívja fel.
Kinek jelzik ?
A duodenális kapcsolót a következő esetekben jelzik:
- Azok a betegek, akiknek a testtömeg-indexe (BMI) meghaladja a 40-et.
- Alacsonyabb BMI-vel rendelkező betegek, akik elhízással kapcsolatos betegségekben szenvednek), például:
- 2. típusú cukorbetegség
- Koronária betegségek
- Alvási apnoe
- Osteoarthritis
A kapott eredmények a műtétet követő első hónapokban gyorsan bekövetkeznek, majd fokozatosan csökkennek, amíg el nem érik a stabil súlyt. A súlyfelesleg százaléka akár 80% is lehet.
A duodenális kapcsoló előnyei
- Ez a technika éri el a legnagyobb súlycsökkenést, a túlsúly 80% -áig és évekig marad.
- A gyomor nagyobb görbületének eltávolításával, a ghrelin hormon termelése megszűnik, amely kontrollálja az éhségérzetet.
- Fenntartja a pylorust és ezért a gyomor természetes működése, elkerülve a gyors ürítést vagy a dömping szindrómát.
- Az elhízással összefüggő betegségek egyértelmű javulása vagy eltűnése (magas vérnyomás, cukorbetegség, arthropathiák, alvási apnoe…)
- Ez a technika nem távolítja el a vékonybél egyetlen centiméterét sem, így a nyombélkapcsoló visszafordítható.
- Lehetővé teszi a Jó életminőség.
A duodenális kapcsoló hátrányai
- Bonyolultabb technika a laparoszkópos elvégzés, ezért megköveteli magas specializáció és tapasztalat a sebész.
- A betegeknek meg kell vitamin-kiegészítők szedése az életre, mivel ennek a technikának van egy felszívódási összetevője, bizonyos vitaminjai (A, D, E, K,) és ásványi anyagai (főleg vas és kalcium), és lehet, hogy nem elégségesen felszívódnak.
- Fehérje alultápláltság: Bőséges mennyiségű fehérjét kell enni (nem hízik meg, ha megeszi). Ellenőrizni kell az albumin mennyiségét a vérben és a boka duzzadásának megjelenését.
- Epekövek képződése. Néha az elhízás műtétje során eltávolítják az epehólyagot, hogy elkerüljék ezt a lehetőséget.
Mi az ?
Ez egy nemrégiben beültetett sebészeti technika, amelynek célja súlyos vagy kóros elhízásban szenvedő betegek kezelése. A gyomorhüvely technikákat (tubuláris gasztroplasztika) alapvetően a módosított bypass-szal kombinálják (csak a gyomor és a belek ízületét kellene létrehozni). Ez utóbbi érdekes előnyöket kínál a beteg számára, mivel csökkenti a műtét idejét és elkerüli a varratgyógyulás kudarcának lehetőségét vagy a belső sérvek megjelenését. Ezenkívül előnye, hogy a pylorust (a gyomor és a vékonybél között lévő szelepet) megőrzi, és így az ürítés vagy a dömping szindrómáját is elkerüli.
Ennek a kombinált technikának van egy korlátozó összetevője, a gyomor körülbelül 250 cm-es eltávolítása miatt, és rosszul felszívódik a vékonybél hosszának fele és harmada közötti kizárás miatt is, ami elősegíti az élelmiszer felszívódásának csökkenését.
A technika
A beavatkozást az laparoszkópia és általános érzéstelenítés. A gyomor nagyobb görbülete megoszlik és egy kis gyomortartály jön létre (mint a gyomorhüvely esetében). Ezt követően a duodenumot a pylorusnak megfelelően metszjük, és elvégezzük a duodenum-ilealis anastomosisot (vagy szövetvarratot). Ennek eredményeként létrejön egy új, sokkal rövidebb bélcsatorna (kb. 2,5 m).
Előny
- A klasszikus duodenális kapcsolóhoz, bypass vagy gyomorhüvelyhez hasonlóan ez egy sebészeti technika is a fogyást szolgálja.
- Észrevehetően javul elhízással járó betegségek, mint például a cukorbetegség, a hiperlipidémia, az alvási apnoe és a magas vérnyomás.
- Mindig létezik az élelmiszer emésztése és felszívódása, de alacsony mennyiségben, amely szempont a fogyás céljának eléréséhez elengedhetetlen.
- A klasszikus duodenális kapcsoló fő előnye a egyetlen anasztomózis végrehajtása (újracsatlakozás).
- A jóllakottság megfelelő ellenőrzése két mechanizmus segítségével: mechanikus (a gyomor azonnal feltöltődik) és a jó ghrelin-szabályozás (a gyomor azon területét eltávolítják, ahol ez az étvágyért felelős hormon keletkezik).
- A pylorus megmaradt így nincs dömping szindróma, és az étrend jobban tolerálható, mint más műtéteknél.
- Ha összehasonlítjuk más műtétekkel, akkor nagyon jó eredményei vannak a fogyásban, és ez egy olyan technika, mint a gyomor bypass, amely a gyomor-bél hormonális tengelyének műtét által közvetített megváltoztatási mechanizmusain keresztül javítja vagy teljesen megszünteti a cukorbetegséget..
Hátrányok
- Sebészeti kockázatok megegyeznek más bariatriás technikákkal: a varratok gyógyulásának sikertelensége, fertőzés, vénás trombózis és tüdőembólia.
- Szükség lehet a szedésére vitamin-kiegészítők: A, D, E, K és ásványi anyagok az élet során.
- A analitikai nyomon követés az alultápláltság elkerülése érdekében.
kilogramm és méter magasság, a BMI:
A csoportba tartozik:
A Jesús Lago Intézetet orvosok és egészségügyi személyzet alkotja, akik magasan kvalifikáltak és nagy tapasztalattal rendelkeznek az elhízás és a kozmetikai sebészet területén. Ezt az egész multidiszciplináris csapatot orvosi igazgatónk, Dr. Jesús Lago vezeti.
A sebész
Dr. Jesús Lago Oliver Széles tapasztalattal rendelkezik a bariatrikus sebészet területén, valamint annak nyomon követésében. Számunkra nagyon fontos, hogy ugyanaz a sebész végezze el a beavatkozást, aki figyelje a fogyás folyamatát.
Nem alkalmazunk külső sebészeket, és nem bízzuk meg a nyomon követést. A teljes folyamatot a Jesús Lago Intézet orvosigazgatója hajtja majd végre.
Klinikánk, Clínica Fuensanta
A jó beavatkozáshoz jó beállítás, biztonság és kényelem szükséges. Ehhez rendelkezünk a Fuensanta Klinikával, ahol a beteg beavatkozását és gyógyulását minden orvosi és logisztikai garanciával elvégezzük, hogy a tartózkodás a lehető legkényelmesebb legyen mind a beteg, mind a társai számára.
Az egyágyas szobák teljesen felszereltek, beleértve a TV-t, saját WC-t, légkondicionálót és ágyat a társ számára.
Filozófiánk
Megértjük, hogy a műtéti beavatkozás nem ízlés. Ezért arra törekszünk, hogy a klinikán való tartózkodás a lehető legkényelmesebb legyen a beteg és családja számára.
Mindig 24 órán át képzett személyzet vesz részt, valamint maga a sebész, ha a beteg igényli. További fizetés nélkül a beteget addig látják el a klinikán, amíg szüksége van rá, és addig nem bocsátják ki, amíg nem vagyunk meggyőződve arról, hogy megfelel-e a hazamenetel optimális feltételeinek.
Az ár
Tisztában vagyunk azzal, hogy sok diéta és kudarc után a beteg az ilyen jellegű műtéthez folyamodik, azzal a pszichológiai és gazdasági kopással. Ezért kínálunk egy komplett „all-inclusive” szolgáltatást, amelynek becsült értéke: 14 000 euró bypass, duodenális kapcsoló és SADI-S esetén és 12 000 euró a tubuláris gasztroplasztikában, amely a következőkből áll:
0% kamatfinanszírozás banki közvetítés nélkül
A likviditás hiánya nem lehet akadálya a működésnek. Kamat nélküli halasztott fizetésekre különleges feltételeket kínálunk. Önnek már nincs mentsége arra, hogy megváltoztassa az életét, csak arra a bizalomra és vágyra van szükségünk, amelyet hagyott nekünk segíteni a folyamatban.
Rugalmasság a beavatkozás időpontjában
Megpróbáljuk gondoskodjon a műtét időpontjáról a legmegfelelőbb napon.
Bár ez nem invazív műtét, megértjük, hogy ez egy fontos nap, és ebben az értelemben rugalmasak vagyunk, hogy az orvosi csapat és a páciens között döntsük el a legmegfelelőbb időpontot a beavatkozás elvégzésére.
Hogyan lehet eljutni a Klinikára
Klinikánk egy stratégiai helyen található Madridban (C/Arturo Soria, 17), néhány km-re a madridi repülőtértől (Adolfo Suárez) és könnyen megközelíthető.
Autóval:
M-30: C/Alcalá kijárat.
M-40: Kilépés C/Silvano.
Metróval:
5. vonal - Ciudad Lineal állomás (C kijárat/Misterios)
Busszal:
4., 48., 70., 77., 105., 109., 146., 201. sor
Ha Ön Madridon kívülről érkezik, ellenőrizze a szállás körülményeit a közeli szállodákban, ha a társ nem akar éjszakázni a páciensnél.