HASZNÁLATI AORTA ANEURIZMUS: Áttekintés
Paola Zamaniego, Gloria Palma, Verónica Vanasco, Sergio Daniel Montenegro
Prof. Dr. Miguel H. Ramos

aorta

1- Definíció:
A kifejezés a görög aneuryneimből származik, ami azt jelenti, hogy "kitágul".
Az aneurysma az a lokális artériás dilatáció megállapítása, amely meghaladja az érintett ér normál méretének 50% -át (1). 70 évnél idősebb betegeknél a hasi aorta normál maximális átmérője: férfiaknál legfeljebb 21 mm, nőknél legfeljebb 19 mm. A 30 mm vagy nagyobb tágulást "aneurysmának" nevezik.
Pseudoaneurysm: ez egy pulzáló paraarterialis kavitált hematoma. Az artéria folytonossági oldata hozza létre, amely lehetővé teszi a vér extravazálását és a para-artériás hematoma felépítését. A kavitáció fényt hoz létre, és a szomszédos szövetek reakciója rostos fallal veszi körül (1).

2- Epidemiológia:
A hasi aneurizma a 60 évesnél idősebbek 2-5% -át érinti férfiaknál, mint nőknél, 4/1 arányban (1) .
A legtöbb arterioscleroticus etiológiájú és infrarenalis elhelyezkedésű (90%); és kiterjedhetnek az egyik vagy mindkét csípőartériára (az esetek 70% -a) (1). Alaktól függően az aneurizmák fuziformak (75%), ha az ér teljes kerületére hatnak, vagy saccularisak (nyakkal), ha az említett kerületnek csak egy része van körülvéve. Ez utóbbiak ritkán figyelhetők meg a hasi aortában, és általában a vese artériák eredetéhez közel helyezkednek el.

3- Klinika:
A betegek 75% -a tünetmentes, és rutinvizsgálatok eredményei vagy bizonyos testhelyzetekben pulzáló tömeg alapján fedezik fel őket. Esetenként a diagnózist más kórképek laparotómiájával állítják fel (1).
A tünetekkel küzdő betegek konzultálnak:

  • Epigasztrikus vagy ágyéki fájdalom.
  • Fájdalmasan lüktető tömeg tapintással.
  • Emésztőrendszeri tünetek, mint hányinger, hányás és súlycsökkenés, nagy aneurizmák esetén.
  • Ischaemiás epizódokkal társul az alsó végtagban (ritka).
A leggyakoribb a köldök vagy szupraumbilicalis pulzáló tömeg megtalálása (tapintva, ha átmérője> 4,5 cm).

4- Diagnózis - Közvetlen hasi röntgen: néha kimutatott aneurysma kontúrokat és a Psoas iliacus izom sziluettjének elmosódását mutatja, ha extravazált vér van (2). A diagnózis megerősítéséhez: - Hasi ultrahang: kezdeti tanulmányként használják. Lehetővé teszi az aneurysma zsák létezésének és jellemzőinek (méretek, intramuralis trombus, extravasated vér) felmérését (2).