| В В | В |
SciELO-m
Testreszabott szolgáltatások
Magazin
- SciELO Analytics
- Google Tudós H5M5 ()
Cikk
- Spanyol (pdf)
- Cikk XML-ben
- Cikk hivatkozások
Hogyan lehet idézni ezt a cikket - SciELO Analytics
- Automatikus fordítás
- Cikk küldése e-mailben
Mutatók
- Idézi SciELO
- Hozzáférés
Kapcsolódó linkek
- Idézi a Google
- Hasonló a SciELO-ban
- Hasonló a Google-on
Részvény
A Navarra Egészségügyi Rendszer évkönyvei
verzióВ nyomtatva ISSN 1137-6627
Anales Sis San Navarra 28. kötet, Pamplona, 2005. május/aug
KLINIKAI MEGJEGYZÉSEK
Hasi tuberkulózis
Hasi tuberkulózis
A hasi tuberkulózis nem specifikus klinikai kép alapján alakul ki, nehéz differenciáldiagnózissal más hasonló szemiológiai entitásokkal szemben.
Bemutatjuk annak a hímnek az esetét, akit hasi fájdalom, progresszív és figyelemre méltó testsúlycsökkenés és két hónapos evolúciós láz miatt vettek fel. A vastagbélbiopsziából származó tenyészet Koch bacillusok jelenlétét mutatta.
A "nagy szimulátor" néven ismert tuberkulózis számos betegséget utánoz, és peritoneális változatában klinikailag viselkedhet, mint bármely más hasi betegség, például a Chron 3-kór. Valójában, ha nem gyanúsítják, figyelmen kívül hagyható vagy korlátlan ideig elhalasztható, ami jelentős hatással van a betegség morbiditási és halálozási rátájára.
Vizsgálatkor a beteg rossz általános állapotban van, jól perfundált, alultápláltság jeleivel, hemodinamikailag stabil, axilláris hőmérséklete 37,5 ° C, C, diffúz hasi fájdalommal tapintva, progresszív perisztaltikával és peritoneális irritáció jeleivel. A laboratóriumi adatok normális vérképet és biokémiai profilt mutatnak. A vér- és vizeletkultúrák negatívak voltak. A mantoux pozitív volt (18x23 mm 72 óránál). A mellkas röntgen nem mutat jelentős változásokat.
A hasi CT (1. ábra) a harmadik nyombélrész alatt lobulált képeket mutat, hypodense területekkel, meszesedéssel, kompatibilisek a limfadenopathiával, fókuszában az esetleges nekrózis, valamint a vakbél falának megvastagodása.
A kolonoszkópia a vakbélben egy göbös felületvastagodást mutat, amely a kerület kétharmadát elfoglalja.
VITA
A hasi tuberkulózis 4 ritka entitás, az új tuberkulózis esetek 0,5% -át és az extrapulmonalis 5,6 formák 11% -át képviseli, gyakorisága növekszik a 7–9 humán immunhiányos vírus által okozott fertőzés megjelenése, a tuberkulózis elleni gyógyszerekkel szembeni rezisztencia és a vándorló változtatások.
A Mycobacterium tuberculosis A hasüreg 1 bármelyik szervében található, leggyakrabban a gyomor-bél traktus, majd a retroperitoneális ganglionok következnek.
A tuberkulin teszt a betegek felénél pozitív 13 .
A hasi tuberkulózis 16. kezelése nem különbözik a tüdő tuberkulózisától. Immunkompetens betegeknél a kezelést 6 hónapig, az első két hónapot 3 gyógyszerrel (izoniazid, rifampin és pirazinamid), a következő négyet kettővel (izoniazid és rifampin) végzik. Ugyanakkor antibiotikumot kell készíteni a multi-rezisztens törzsek megjelenésének lehetősége miatt.
BIBLIOGRÁFIA
1. Horvarth K, Whelan R. Bél tuberkulózis: egy régi betegség visszatérése. Am J Gastroenterol 1998; 93: 692-696 [Linkek]
2. Rodrguez E, Beltran E, Ribas J, Torres M. Akut vakbélgyulladás, mint a generalizált tuberkulózis kezdete. Gastroenterol Hepatol 2004; 27: 41-44 [Linkek]
3. Arnold C, Moradpour D, Blum HE. A Chron kórt utánzó tuberkulózis colitis. Am J Gastroenterol 1998; 93: 2294-2296 [Linkek]
4. Lado FL, Cabana B, Ferreiro MJ, Cabarcos A, Donado E. Tuberkulózisos hashártyagyulladás. Három eset közreműködése. An Med Interna 2002; 19: 296-298 [Linkek]
5. Alvarez S, McCabe WR. Az extrapulmonalis tuberkulózis áttekintve: áttekintés a Boston City és más kórházak tapasztalatairól. Medicine 1984; 63: 25-55 [Linkek]
6. Fernandez Jorge MA, Alonso Mallo E, Lobato LA, Marténez Sünchez JM. Extrapulmonalis tuberkulózis: 107 eset retrospektív vizsgálata. An Med Interna 1995; 12: 212-215 [Linkek]
7. Canueto J, Bascuñaa A, Vergara A, Torres M, Escribano JC, Sünchez Porto A és mtsai. Az extrapulmonalis/disszeminált tuberkulózis klinikai és evolúciós jellemzői AIDS-ben szenvedő betegeknél. A Cédiz tartományban diagnosztizált 103 eset vizsgálata. Rev Clin Esp 1994; 194: 87-97. [Linkek]
8. Martinez Vezzez JM, Cabarcos A, Barrio E. Tuberkulózis és HIV-fertőzés: a klinikától a megelőzésig (Három részből a harmadik). An Med Interna 1997; 14: 363-368. [Linkek]
10. Soler Ranger LJ, Serralta San Martén G, Camacho Siles FernÃndez J, Arnalich F. Akut vakbélgyulladás a bél tuberkulózis megjelenésének egyik formája. Rev Clin Esp 2001; 201: 425-426 [Linkek]
11. Marténez P, Lèpez de Hierro M, Marténez R, Marténez JG, Martén MM, Kasztília MM. Bél tuberkulózis. Diagnosztikai kihívás. Gastroenterol Hepatol 2003; 26: 351-354 [Linkek]
13. HuamЎn-López N. Bél- és peritoneális tuberkulózis. A Perui Belgyógyászati Társaság folyóirata 2002; 15 [Linkek]
14. Gan HT, Chen YQ, Ouayang Q, bu H, Yang XY. Differenciálás a bél tuberkulózis és a Chron kór között endoszkópos biopsziás mintákban polimeráz láncreakcióval. Am J Gastroenterol 2002; 97: 1446-1451 [Linkek]
15. Nagan M, Okasha H, Ismail Z, El-fatatry M, Okasha S, Monir E. A vastagbél tuberkulózis endoszkópos diagnosztikája. Gastrointest Endosc 2001; 53: 789-793 [Linkek]
В A folyóirat minden tartalma, kivéve, ha azonosítják, a Creative Commons Licenc alatt áll