, MD,

  • Lewis Katz Orvostudományi Kar a Temple Egyetemen

felnőtteknél

A hasmenés a bélmozgások térfogatának, áramlásának vagy gyakoriságának növekedése. (Lásd még: Hasmenés gyermekeknél.)

Önmagában a székletürítés gyakorisága nem a hasmenés meghatározó jellemzője. Néhány embernek általában napi 3-5 ürítése van. Azok az emberek, akik nagy mennyiségű növényi rostot fogyasztanak, naponta több mint 0,5 kg székletet termelhetnek, de ezekben az esetekben a széklet jól formált és nem folyékony. A hasmenést általában gáz, kólika és a bélmozgás vágya kíséri; ha fertőző mikroorganizmus vagy mérgező anyag okozza, hányinger és hányás is megjelenik.

Bonyodalmak

A hasmenés kiszáradást és az elektrolitok - például nátrium, kálium, magnézium, klór és hidrogén-karbonát - vérvesztését okozhatja. Ha nagy mennyiségű folyadék és elektrolit veszít, akkor gyengének érzi magát, és a vérnyomása eléggé csökkenhet ahhoz, hogy ájulást (szinkopót), rendellenes szívritmust (ritmuszavarokat) és más súlyos rendellenességeket idézzen elő. Ez a kockázat nagyobb valószínűséggel fordul elő nagyon fiatal gyermekeknél, a nagyon időseknél, a legyengülteknél és a nagyon súlyos hasmenésnél.

Okoz

A hasmenés időtartamától függően sokféle oka van (lásd a táblázatot: A hasmenés néhány oka és jellemzője).

Az 1 hétnél rövidebb ideig tartó akut hasmenés leggyakoribb okai a következők

Vírusos, bakteriális vagy parazita fertőzések (gasztroenteritis)

A gyógyszerek mellékhatásai

A krónikus hasmenés (több mint 4 hétig tartó) leggyakoribb oka a

A gyógyszerek mellékhatásai

A több mint 4 hete fennálló hasmenés tartósan akut hasmenés vagy krónikus hasmenést okozó rendellenesség korai szakasza lehet.

Osztályozás

Normális esetben a széklet vízmennyisége 60-90%. Hasmenés akkor fordul elő, ha nem kellő mennyiségű víz szívódik fel a székletből, így laza, rosszul kialakult széklet keletkezik. A széklet túl sok vizet tartalmazhat, ha

Túl gyorsan haladjon át az emésztőrendszeren

Bizonyos anyagokat tartalmaznak, amelyek megakadályozzák a vastagbél vízfelvételét

Többlet vizet tartalmaznak, amelyet a belek választanak ki

A a széklet gyors áthaladása (átjutása) a hasmenés gyakori oka. Ahhoz, hogy a széklet normális állagú legyen, egy bizonyos ideig a vastagbélben kell maradnia. A vastagbélből túl gyorsan kilépő széklet vizes. A széklet vastagbélben maradásának csökkenését különböző betegségek és kezelések okozhatják. Ezek az állapotok magukban foglalják a pajzsmirigy túlműködését (hyperthyreosis); Zollinger-Ellison szindróma (olyan állapot, amelyben a savat túltermeli egy tumor); A gyomor, a vékonybél vagy a vastagbél egy részének műtéti eltávolítása; a bél egy részének műtéti megkerülés; gyulladásos bélbetegség (például fekélyes vastagbélgyulladás); az epehólyag műtéti eltávolítása (kolecisztektómia); és olyan gyógyszerek, mint antacidok, amelyek magnéziumot, hashajtókat, prosztaglandinokat, szerotonint és még koffeint is tartalmaznak. Számos étel, különösen savas vagy magas cukortartalmú étel (például gofri vagy juharszirup), növelheti a béltranszport sebességét. Vannak, akik nem tolerálnak bizonyos ételeket, és mindig hasmenést tapasztalnak elfogyasztásuk után. A stressz és a szorongás szintén gyakori ok.

A szekréciós hasmenés Akkor történik, amikor a vékony és a vastagbél sókat (különösen nátrium-kloridot) és vizet választ ki a székletbe. Bizonyos toxinok, például a kolera vagy egyes vírusfertőzések során termelődő toxinok okozhatják ezeket a váladékokat. Bizonyos baktériumok (pl, Campylobacter) és paraziták (például Cryptosporidium) serkenti a váladékot is. A hasmenés hatalmas lehet; kolera esetén óránként több mint 1 L széklet üríthető. A víz és a sók szekrécióját okozó egyéb anyagok között vannak bizonyos hashajtók, például ricinusolaj és epesavak (amelyek a vastagbélben felhalmozódhatnak, ha a vékonybél egy részét eltávolították). Bizonyos ritka daganatok, például a carcinoid (argentaphinoma), a gastrinoma és a vipoma szintén szekréciós hasmenést okoznak, csakúgy, mint néhány polip.

A gyulladásos hasmenés Akkor fordul elő, amikor a vastagbél nyálkahártyája gyulladt, kifekélyesedik vagy kitágul, fehérjét, vért, nyálkát és egyéb folyadékokat szabadít fel, növelve a széklet térfogatát és folyadéktartalmát. Az ilyen típusú hasmenést számos betegség okozhatja, például fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség, tuberkulózis és különféle ráktípusok, például limfóma és adenokarcinóma. Amikor a végbél nyálkahártyája érintett, a személy gyakran késztetést érez a székletürítésre, és gyakori a bélmozgása, mivel a gyulladt végbél érzékenyebb a széklettől való eltávolodásra.

A malabszorpció okozta hasmenés Jellemzője a széklet olajos vagy zsíros megjelenése és a WC-csésze körüli zsíros perem, miután leöblítették. Az epesók sóinak felszívódása, amely bizonyos rendellenességek következménye lehet, hasmenést okozhat a víz és az elektrolitok szekréciójának serkentésével; a széklet zöld vagy narancssárga színű.