A séta a legjobb gyógyszer
férfinak.
Hippokratész

Juan Carlos az utóbbi napokban kényelmetlenséget érzett a lábában, úgy gondolja, hogy új kézművesektől vásárolt bőrcipői, amelyekhez egész évben gyűjtött, „karcolássá” tették; de mivel cukorbeteg, a Pastorita-i poliklinikájának, a VII. körzet szakosított konzultációjára megy. Elier Domínguez Sanamé, tapasztalt traumatológus, a szakterület multidiszciplináris csoportjának tagja, Dr. Matilde Rodríguez Stuart-nal és az ápolói diplomával, Elisa Moreira Garcíával együtt bevezeti irodájába, eltávolítja az állományt és diagnosztizálja a diabéteszes lábfekélyt.

És ez az, hogy a diabetes mellitus a modern idők járványává vált, és a patológiával együtt szövődmények is felmerülnek, többek között a diabéteszes lábfekély, amputáció kockázatával és az ebből következő nehézségekkel a betegek életminőségében. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) statisztikái szerint a cukorbetegek száma az 1980-as 108 millióról 2014-re 422 millióra nőtt, míg a felnőttek (18 év feletti) globális prevalenciája 4-ről 7-re nőtt százalék 1980-ban 8,5-re 2014-ben. Az alacsony és közepes jövedelmű országokban gyakoribb.

Azonban ebbe a csoportba tartozó ország Kuba a Géntechnikai és Biotechnológiai Központban (CIGB) kifejlesztett egy egyedülálló és első ilyen típusú terméket, amely rekombináns emberi epidermális növekedési faktort (FCEhrec) tartalmaz, amely egy injekció formájában formulát közvetlenül a diabéteszes lábfekélyekre alkalmazzák a gyorsabb gyógyulás érdekében, és csökkenti az amputáció kockázatát. A program már tíz éve alkalmazható az országban, és mintegy 65 ezer beteget kezeltek; Ugyancsak több mint 20 országban forgalmazzák, így mintegy 400 ezer érintett számára nyújt hasznot határainkon túl.

járni

Fotó: Magalys Chaviano

LÉPÉSEK…

Dr. Ivonne Marrero Rodríguez, II. Fokú angiológiai és érsebészeti szakember, a Tartományi Kórház (HGAL) szolgálatainak vezetője, valamint a cukorbetegek Heienprot-P alkalmazásával Cienfuegosban történő alkalmazásával foglalkozó cukorbetegek gondozásának programja az egyén: "Itt létrehoztunk egy olyan munkarendszert az egészségügy minden területén, egy alapcsoporttal, amely orvosból, ápolóból és podiatristából áll, akik általában folytonosságot nyújtanak a szolgálatból elbocsátott, fekély fokozatban kezelt betegek kezelésében. * III, IV és V; és részt vegyenek a II. fokú sérülésekkel járó esetekben. A területek orvosai angiológiai végzettséggel rendelkeznek, és rendelkeznek tapasztalattal a gyógyszer alkalmazásának kezelésében. Ennek a munkának már tíz éve van, amelyhez ismeretek és gyakorlat került; és ami a legfontosabb, sikerült az amputáció kockázatát 1,3 százalékra csökkenteni, és ennek következtében javítani a betegek és családjaik életminőségét.

Dra. Ivonne Marrero Rodríguez (állva) a Cukorbeteg Betegellátási Program élén, Heberprot-P alkalmazásával Cienfuegosban./Fotó: Juan Carlos Dorado

„Hetente kétszer a konzultáció a Kórházban működik, ahol a területekről kapjuk az átutalt eseteket. Ragaszkodunk ahhoz, hogy mennyire fontos időben orvoshoz fordulni, mert minél előbb kezdődik a kezelés, annál nagyobb a siker valószínűsége; valamint arról, hogy mennyire fontos a cukorbeteg számára a betegség megfelelő kezelése, a glükométerek használata és annak tudata, hogy a vércukorszintjük stabil állapotának fenntartásával elkerülik a betegség szövődményeit ".

Milda Pérez Tamayo, a CIGB szakembere részt vesz az Intézet kiemelt programjaiban Cienfuegosban, beleértve a Heberprot-P alkalmazását. „2017-ben mintegy 600 beteget kezeltek itt, anélkül, hogy elérnék az V. fokú fekélyeket, az elvégzett megelőző munka miatt. A tartománynak 20 konzultációja van, amely megfelelő számú területi kiterjesztéshez. Növelni kell azonban a patológiában szenvedő betegek felvételét, amíg korai stádiumban el nem érkeznek a konzultációra és sikeresen alkalmazhatják a gyógyszert. ".

MINDEN LÉPÉS?

De a lépések még mindig nem határozottak ahhoz, hogy a legtöbbet hozzák ki ebből a százszázalékos kubai termékből, amely olyan, mint a mentőkötél azoknak a betegeknek, akiknek egyszer az egyik vagy mindkét alsó végtagot amputálni kellett. Tíz évvel ezelőtt a cukorbeteg lábfekélyekben szenvedők 60 százalékának vetették alá ezt az eljárást, míg Cienfuegosban ma csak egy százalékban fordul elő. Bár a statisztikák kezelése elengedhetetlen a gyógyszer validálásához, a tartomány hat települése nem tartja be a betegek programba való felvételének százalékos arányát, és nehézségeket mutatnak az adatbázisok kitöltése és az információk összeállítása.

Anaisa Cecilia del Sol Zerquera, az ápolástan végzett és a program promótere a területen azt állítja, hogy: „2017-ben diplomát dolgoztak ki a diabéteszes betegek integrált irányításában, 17 különböző szakterületen végzett diplomával, amely lehetővé tette a képzett személyzet rendelkezésre állását. konzultációk során, de még mindig nem elégséges. Négy egészségügyi napot tartottak különböző területeken a gyógyszer használatának előmozdítása érdekében, valamint tárgyalások útján terjesztették és megakadályozták a patológia kockázatát és a konzultáció időben történő részvételének kényelmét. ".

Palmira önkormányzata egyike azoknak, amelyek országos szinten kiemelkednek a betegellátásban és általában a Programban. Ott létrehoztak egy Risk Foot konzultációt, amelyen részt vesznek azok, akik diabéteszes lábfekélyben szenvedhetnek, amely biztosítja a megelőzés teljes sikerét, az alapellátás valódi jelentését. Az előzmények szerint csak egy ilyen típusú létezik Pinar del Río-ban. A témáról Dr. Pedro Javier León Rodríguez belgyógyász szakemberrel beszélgettünk, aki a Palmirát vezette.

Dr. Pedro Javier León Rodríguez, a belgyógyász szakorvosa, a Heberprot-P használatáért felelős Palmira./Fotó: Juan Carlos Dorado

"Szükség van humán erőforrásokra az ellátáshoz és képesítésükhöz, de fontos az egészségügyi hatóságok érzékenyítése arra is, hogy figyelembe vegyék, hogy kedvezőtlen epidemiológiai helyzetek miatti mozgósítás esetén a betegre fordított konzultációk gyakorisága nem változtatható meg. cukorbeteg láb, mert ezek a fekélyek nem várnak; és egyúttal a vizsgálatok felhasználhatók az ilyen típusú patológiával rendelkező emberek felderítésére.

"Területünkön már minden településen minimális a gondozása, és így elkerüljük a fogyatékossággal élő emberek mozgását az önkormányzati székhelyre. Ragaszkodom ahhoz, hogy több szakember minősüljön a Heberprot-P alkalmazásával a nagyobb lefedettség elérése érdekében. Ezek a sérülések idős embereknél jelentkeznek, és tekintettel a várható élettartam növekedésére és következésképpen a lakosság elöregedésére, az egészségügyi személyzetnek készen kell állnia ".

Juan Carlost, a cukorbeteg pácienst, aki kényelmetlenségét az új cipőknek tulajdonította - a társadalom gazdaságilag kényelmes lábbelit kínál az idősek számára - II. Fokozatú diabéteszes lábfekélyt diagnosztizáltak, amely a patológia kezdeti stádiuma, és már kezelés alatt áll az Egészség VII. Most mankóval jár, a kezelés végéig, köszönhetően a Heberprot-P-nek, annak a gyógyszernek, amely visszaadja neki az élet lépéseit.

* A diabéteszes lábfekély Wagner-osztályozása:

1. fokozat. - Felszíni fekély, amely a bőr teljes vastagságát magában foglalja, az alapszöveteket nem.

2.- Mély fekély, amely áthatol a szalagokon és az izmokon, de nem veszélyezteti a csontot vagy a tályogok kialakulását.

3.- Mély fekély cellulitisz vagy tályogképződéssel, szinte mindig osteomyelitis esetén.

4.- Lokalizált gangréna.

5. - kiterjedt gangréna, amely magában foglalja az egész lábat.