A gerinc, vagy a gerincoszlop, az egyes csigolyáknak nevezett csontok sorozatából áll, amelyek a gerincoszlopot alkotják. A csigolyák között lapos, kerek, párnázott párnák vannak, úgynevezett intervertebrális lemezek, amelyek lengéscsillapítóként működnek. Mindegyik korongnak van egy puha, zselésszerű központja - az úgynevezett nucleus pulposus -, amelyet egy kemény, szálas külső réteg vesz körül, amelyet gyűrűnek neveznek.

Hozzáférés 2014

A porckorongsérv - amelyet porckorongnak, levált lemeznek vagy megrepedt korongnak is nevezünk - akkor fordul elő, amikor a felső vagy az alsó csigolya nyomása arra kényszeríti a sejtmag egy részét vagy egészét, hogy áthaladjon a gyenge vagy részben megrepedt gyűrűgyűrűn. A herniated nucleus pulposus szoríthatja a korong közelében lévő idegeket, fájdalmat okozva.

A herniált lemezek leggyakrabban az alsó gerincben fordulnak elő; azonban előfordulhatnak a nyaki és mellkasi gerincben is. A porckorongsérv a nyak-, hát- és/vagy lábfájdalmak egyik leggyakoribb oka (isiász).

Milyen tünetei vannak a porckorongsérvnek?

A herniált lemezek gyakran nem okoznak tüneteket. A herniated lemez tünetei a hát alsó részén a következők:

  • A fenékre, a lábakra és a lábakra terjedő fájdalom - úgynevezett isiász (hátfájással vagy nem hátfájással járhat).
  • A lábak vagy a lábak bizsergése vagy zsibbadása
  • Izomgyengeség

A herniált lemez nyaki tünetei a következők:

  • Fájdalom a lapockában vagy annak közelében
  • Fájdalom, amely átterjed a vállon, a karon - és néha - a kezeken és a kéz ujjain
  • Nyaki fájdalom, különösen a nyak hátsó oldalán és oldalán (a fájdalom fokozódhat a nyak mozgatásakor)
  • Görcsök a nyaki izmokban

A herniated lemez tünetei a hát közepén gyakran pontatlanok. Fájhat a hát felső része, az alsó hát, a has vagy a lábak, valamint az egyik vagy mindkét láb gyengesége vagy zsibbadása.

Mi okozza a porckorongsérvet?

Sérv akkor fordul elő, amikor a korong külső része, a gyűrű gyengül és elszakad. Számos tényező járulhat hozzá a lemezgyengeséghez, többek között

  • Öregedés és degeneráció
  • Túlzott túlsúly esetén
  • A helytelen emelés vagy erőszakos csavarás okozta hirtelen erőfeszítés

їMilyen gyakoriak a herniált lemezek?

A herniált lemezek nagyon gyakoriak. 35-55 év közötti embereknél fordulnak elő gyakrabban. Férfiaknál gyakoribbak, mint nők.

Hogyan diagnosztizálják a herniált porckorongot?

Orvosa egy teljes fizikai vizsgálattal megkezdi a tünetek értelmezését, és felkéri Önt a kórtörténetére, beleértve a tünetek áttekintését. Tanácsot adhat egy neurológiai tesztnek az izomreflexek, érzések és izomerő ellenőrzésére.

Az orvos más vizsgálatokat is alkalmazhat a diagnózis megerősítésére és a sérv helyének és kiterjedésének jobb értékelésére. Ezek a tesztek a következőket tartalmazhatják:

  • Röntgen - A röntgensugarak kis dózisú sugárzást használnak a test képeinek előállításához. A gerinc röntgenfelvétele elvégezhető a hát- vagy nyaki fájdalom egyéb okainak kizárására.
  • MRI vagy CT szkenner - A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) és az aktuális komputertomográfia (CT) kimutathatja a sérv okozó gerinccsatorna szűkületét.
  • Myelogram - Ez egy kontraszt injekció, amelyet a gerinc ad, majd CT-vizsgálat. A myelogram segíthet megtalálni a sérv pontos helyét és méretét.
  • EMG - Az elektromielogram (EMG) apró tűk különböző izmokba történő behelyezéséből és az elektromos aktivitás méréséből áll. Megmérik az izom válaszát, amely jelzi az ideg aktivitásának mértékét. Az EMG segíthet megerõsíteni, hogy mely ideggyökér (ke) t érintette a porckorongsérv.

Hogyan kezeljük a porckorongsérvet?

A herniált lemezek többsége önmagában vagy hagyományos kezelésekkel oldódik meg, beleértve a relatív pihenést, a gyulladáscsökkentőket és a fizikoterápiát. Néhány beteg úgy találja, hogy az érintett területre felvitt jégcsomagok vagy nedves hő tüneti enyhülést nyújt a háton fellépő fájdalom és izomgörcs ellen. Azokban az esetekben, amikor a hagyományos kezelés nem javítja a tüneteket, gerincinjekciókra vagy gerincműtétre lehet szükség.

    Gyógyszerek - A nem szteroid gyulladáscsökkentők és fájdalomcsillapítók (NSAID-k) segítenek enyhíteni a fájdalmat, a duzzanatot és a merevséget, lehetővé téve a fokozott mobilitást és a testmozgást.

Néhány általános NSAID, amelyekhez nincs szükség receptre, az aszpirin, az ibuprofen (Motrin®, Advil®) és a naproxen (Naprosyn®, Aleve®). A gyomor irritációjának elkerülése érdekében a gyógyszereket egy kis étellel együtt beveheti.

Izomlazítókat és különféle fájdalomcsillapítókat gyakran írnak fel a súlyos fájdalommal és izomgörcsökkel járó kellemetlenségek enyhítésére a kezelés kezdeti időszakától kezdve.

Fizikoterápia - a fizikoterápia célja az erő, a rugalmasság és az állóképesség javítása, hogy lehetővé tegye a napi tevékenységek gondozását.

A terapeuta által előírt gyakorlatok enyhíthetik az idegekre nehezedő nyomást, csökkentve a fájdalom és gyengeség tüneteit. Ez az edzésprogram gyakran tartalmaz feszítő gyakorlatokat a feszes izmok rugalmasságának javítása érdekében, valamint aerob gyakorlatokat - például gyaloglás vagy álló kerékpár használata - az állóképesség növelése és a keringés javítása érdekében.

Más gyakorlatok segíthetnek megerősíteni a hát, a has és a láb izmait.

Milyen szövődmények társulnak a porckorongsérvekkel?

Krónikus (folyamatos) hát- vagy lábfájdalom, az irányítás elvesztése vagy a lábak vagy lábak érzése a kezeletlen herniated lemez szövődményeinek egy része.

Mi a prognózis azoknál az embereknél, akiknek porckorongsérvük van?

A legtöbb hát- és lábfájdalom néhány egyszerű intézkedéssel fokozatosan - általában hat héten belül - javulni fog. Valójában a porckorongsérvűek többsége hat héten belül reagál a hagyományos vagy konzervatív kezelésekre, és képes visszatérni a szokásos tevékenységekhez. Egyeseknek a kezelés után is fáj a hátuk.

їValami megoldható a porckorongsérvek megakadályozására?

A porckorongsérveket nem mindig lehet megakadályozni, de a kockázatok csökkentése érdekében lépéseket tehet:

  • Használjon megfelelő emelési technikákat. Ne hajlítsa meg a derekát. Hajlítsa meg a térdeit, miközben egyenesen tartja a hátát, és erős lábizmokat használjon a súly támogatásához.
  • Fenntartani az egészséges súlyt. A túlsúly nehezíti a hát alsó részét.
  • Gyakorolja a helyes testtartást járás közben, ülve, állva, állva és alvás közben. Például álljon fel egyenesen háttal, befelé hasal és egyenes háttal. Üljön szilárdan a földön vagy emelkedetten. Aludjon szilárd matracon, és aludjon az oldalán, ne a gyomrán (arccal lefelé).
  • Húzza ki gyakran, ha hosszú ideig ül.
  • Ne viseljen magassarkút.
  • Gyakoroljon rendszeresen, hogy erős legyen a hát, a láb és a gyomor izma. Rendszeresen végezzen aerob gyakorlatokat. Próbálja egyensúlyba hozni a rugalmasságot és erőt edzésprogramjaiban.
  • Ne cigarettázz.
  • Egyél egészséges, kiegyensúlyozott ételeket.

Referenciák:
  • Észak-amerikai Gerinc Társaság. Herniated Cervical Disc Hozzáférés: 2014.08.18.
  • Észak-amerikai Gerinc Társaság. Herniated ágyéki lemez Hozzáférés: 2014.08.18.
  • Amerikai Családorvosok Akadémiája. Herniated Disk Hozzáférés: 2014.08.18.
  • Frohna WJ, Della-Giustina D. 276. fejezet. Nyak- és hátfájás. In: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Cline DM, Cydulka RK, Meckler GD, T. szerk. Tintinalli sürgősségi gyógyszere: átfogó tanulmányi útmutató, 7e. New York, NY: McGraw-Hill; 2011. library.ccf.org Hozzáférés: 2014.08.18.