Az antitest tesztek megbízhatósága
Az orvosi teszt megbízhatósága két tényezőtől függ: a érzékenységi szint a teszt és a a specifitás mértéke.
Az ELISA teszt rendkívül érzékeny (
99,5%), ami azt jelenti, hogy nagyon kis mennyiségben képes kimutatni a HIV elleni antitesteket.
Ez csökkenti a "hamis negatív" eredmény valószínűségét, ha HIV-antitestek vannak.
Feltéve, hogy egy személyt az ablakidőszak után tesztelnek, Ha az ELISA negatív, akkor gyakorlatilag lehetetlen a HIV jelenléte.
A teszt nagy érzékenysége azt jelenti, hogy a sajátosság kissé alacsony.
Ez azt jelenti, hogy néha "hamis pozitív" eredményt adhat.
Ennek a lehetőségnek az ellensúlyozására adják őket automatikusan egyéb megerősítő tesztek, amikor az ELISA pozitív eredményt ad.
A Western Blot teszt és az IFA nagyon specifikus a HIV elleni antitestek kimutatására, ezért szinte mindig képesek kimutatni az ELISA hamis pozitív eredményeit.
A CDC kijelenti, hogy az ELISA és a Western Blot vagy az IFA együttes megbízhatósága gyakorlatilag 100%.
A CDC javasolja az ELISA teszt kétszeri futtatását, ha az első eredmény pozitív.
Ha a két további teszt pozitív, akkor megerősítő vizsgálatot kell alkalmazni.
Csak akkor tekinthető határozottan pozitívnak, ha ez a teszt is pozitív eredményt ad.
A tesztközpontok automatikusan követik ezt az eljárást, így az ügyfelek által kapott eredmények teljesen megbízhatóak.
Azokat a személyeket, akik az ablakidőszak után negatív ELISA-eredményt kapnak, negatívnak kell tekinteni, ha a teszt elvégzése után nem kerültek kockázatos helyzetbe.
Vannak, akik nagyon szoronganak a fertőzés távoli lehetőségétől, még akkor is, ha eredményeik negatívak.
Bár ez technikailag lehetséges, és valójában néhány ilyen esetet dokumentáltak, ennek lehetősége csekély.
Lehetséges, hogy egyesek, ha megtartják a "hamis negatív" eredmény kicsi valószínűségét, vagy azt akarják, hogy eredményeik legyenek, anélkül, hogy megvárnák az ablak periódusának leteltét, meg akarják ismerni a PCR-tesztet vagy más típusú vírusterhelési teszteket, de ez a teszt nem alkalmas ezekben az esetekben, mert más dolgokra lett tervezve.
Névtelen tesztelés
Az antitest tesztet névtelenül és ingyenesen kínálják Kalifornia szinte minden megyéjében található különféle egészségügyi központokban.
Az anonimitás azt jelenti, hogy senki sem férhet hozzá a teszt eredményeihez, mivel senki sem fogja tudni annak nevét, aki elment. Sok embert irányítunk ezekre a központokra, mert:
- Biztosítson jó minőségű oktatást és tanácsadást.
- A próbaidőszak általában ingyenes.
- Az eredmények megbízhatóak.
- Az anonimitás védi a személy kilétét az esetleges hátrányos megkülönböztetés vagy egészségbiztosítási kérdések céljából. Előfordul, hogy a biztosítótársaság egyszerűen egy antitest teszt elvégzésével elutasítja a beiratkozási kérelmet, még akkor is, ha az eredmény negatív.
Névtelen tesztelés soha írásban adnak eredményt. Csak a központok adják bizalmasan a tesztet külön díj megfizetésével, és ebben az esetben lehetőség van igazolás megszerzésére (például bevándorlás esetén).
Egyes tesztközpontokban telefonon kell hívni, hogy megbeszéljen időpontot; más megyékben a bejáratok bizonyos órákon belül elérhetők.
Minden személyhez hozzárendelnek egy kódot (betűkből és számokból áll), amely azonosításként szolgál.
Szinte az összes ATS kínál teszt előtti tanácsadást és kockázatértékelést.
Általában vérmintát vesznek, de helyenként az OraSure tesztet adják, amelyhez nem szükséges vérvétel.
A személy egy-két hét múlva visszatér, hogy összegyűjtse az eredményeket.
A törvény szerint senki sem kísérheti el az embert, amikor belép, hogy megkapja az eredményt, de egy partner vagy társ az eredmény kézhezvétele után léphet be.
Bizalmas tesztelés, név közzététele és a partner értesítése
?Mi a bizalmas HIV-tesztelés?
Az antitestvizsgálat kérhető magánorvosnál, klinikákon és kórházakban.
Amikor ez a teszt a személy nevéhez kapcsolódik, azt jelenti, hogy az bizalmas, nem névtelen, ami azt jelenti, hogy az orvos vagy a nővér tudja az eredményt, és hogy az eredmény rögzíthető a kórlapon.
Ha a tesztet Medi-Cal vagy más egészségbiztosítással fizeti, akkor az eredmény és még az is, hogy a tesztet elvégezték, a biztosító társaságok rendelkezésére áll, amelyek összekapcsolt számítógép-hálózatukon keresztül keresnek meg.
Néhány orvos egyetért abban, hogy az eredményt nem írja be az aktába.
Más esetekben az orvosok két különböző aktát vezetnek, egyet a biztosítótársaságok számára, egyet a beteg magánhasználatára.
Ez azonban kockázatos lehet az orvos számára. A bizalmas teszt elvégzésének néhány oka a következő:
- Tanúsítvány beszerezhető, amely hasznos lehet olyan esetekben, amikor írásbeli eredményre van szükség, például a bevándorlási eljárásokhoz.
- Kényelmes lehet, ha a veszélyeztetett terhes nő az orvosán keresztül szeretné elérni az eredményeket, mivel az eredmény nagyon fontos a szükséges orvosi ellátás biztosításához.
- A fiatalok esetében hasznos megállapítani a megfelelő információkhoz, tanácsokhoz és forrásokhoz való bejutási jogukat.
Mások egyszerűen úgy döntenek, hogy nem mennek névtelen tesztközpontba, és jogukban áll ezt megtenni.
Vannak, akik igazolást akarnak mutatni szexuális partnereik számára, és meggyőzni őket arról, hogy ne alkalmazzanak védelmet.
Ez a gondolkodásmód két okból sem ajánlott: mert lehetséges, hogy a tesztet az ablakidőszakban végezték, és mivel egy régebbi tanúsítvány nem garantálja, hogy az illetőnek most nincs vírusa.
A nevek nyilvánosságra hozatala
Jelenleg némi politikai nyomás nehezedik a HIV-pozitív emberek "név nyilvánosságra hozatalára".
Az AIDS (és egyéb fertőző betegségek, mint például a tuberkulózis és a szifilisz) eseteiről mind az 50 állam megyei osztályainak vagy állami egészségügyi osztályainak jelentést kell tenni.
Ezeket az adatokat viszont nemzeti statisztikai okokból jelentik az atlantai Centers for Disease Control (CDC) számára.
Bár a CDC ne személyes adatokat, például nevet vagy társadalombiztosítási számot kapni, sok állam igen ezeket az információkat az aktáikban tartják.
Egyes államokban, így Kaliforniában sem a HIV-fertőzés deklarálására van szükség (hanem az AIDS diagnózisára).
Egyes közegészségügyi ügynökségek, tudósok és szervezetek politikai húrokat húztak, hogy minden államban kötelezővé tegyék a névadatokat.
Véleménye szerint ez növelni fogja a járvány kialakulását figyelemmel kísérő statisztikai adatok pontosságát, amelyek a polgári jogszabályok, az oktatási és megelőzési programok elfogadásához, valamint a pénzeszközök előteremtéséhez használt adatok.
Az Alapítvány és sok más AIDS-szolgáltató ügynökség továbbra is ellenzi a nevek nyilvánosságra hozatalát a pozitív tesztet folytató emberek esetleges megkülönböztetése miatt, ami sokakat visszatarthat a teszt elvégzésétől.
Értesítés a párnak
A PHO kéri annak a személynek vagy személyeknek a nevét, címét és telefonszámát, akik szexuális kapcsolatban álltak a tesztet végző személlyel.
Ezután megpróbálja megtalálni és értesíteni a házaspárt arról, hogy fennállhat a HIV kockázata, és azt tanácsolja nekik, hogy végezzék el a tesztet.
A PHO nem hozza nyilvánosságra annak a személynek a nevét, aki letette a tesztet, de bizonyos esetekben ez nyilvánvaló lehet, különösen, ha a pár nagyon kevés emberrel szexelt.
Azokat a személyeket, akik bizalmas tesztet akarnak elvégezni, tájékoztatni kell a tesztközpont körülményeiről:? Ha az eredmények pozitívak, kötelezően értesíteniük kell őket a partnerről.?
Vannak bizalmas tesztközpontok, amelyek nem. A partner-bejelentési programok nem új keletűek, évek óta alkalmazzák őket tuberkulózis és szifilisz eseteiben.
Az újdonság az, hogy néhány védett terület kivételével, mint például az öböl övezetében, egy személy HIV-státuszának ismerete törvényesen használható érvként a diszkrimináció, a munkaszerződés vagy a lakásbérlet felmondása ellen.
A közelmúltban a Legfelsőbb Bíróság döntése a HIV-pozitív embereket, még akkor is, ha tünetmentesek, a fogyatékkal élő amerikaiakról szóló törvény (ADA) "védett osztályának" csoportjába sorolta, amely elméletileg megakadályozhatja az ilyen típusú megkülönböztetést.
A gyakorlatban még várat magára, hogy az ADA szerinti HIV-pozitív emberek mennyi valós védelmet élveznek.
Az otthoni teszt
A Home Access egy olyan vállalat, amely FDA által jóváhagyott antitest tesztet kínál otthoni használatra.
Ez a teszt 45-70 dollárba kerül, attól függően, hogy 72 órán belül szeretne eredményt elérni, vagy várni szeretné a normál 7-10 napot.
A vizsgálatot úgy végezzük, hogy vérmintát veszünk az ujjal és laboratóriumba küldjük.
A tesztkészlet regisztrálása előtt ingyenes számot kell hívni a postázás előtt.
A berendezésen azonosító szám található. Az eredmények három naptól egy hétig tartanak.
Az eredmények megismeréséhez meg kell adnia az azonosító számot a kezelőnek.
A Home Access ELISA és Western Blot teszteket használ, így az eredmények ugyanolyan megbízhatóak, mint az ATS-ben kapott eredmények.