A pajzsmirigy (vagy pajzsmirigy) egy olyan szerv, amely a nyak elején helyezkedik el, közvetlenül a gége alatt. Feladata a különböző típusú hormonok, elsősorban a tiroxin. A pajzsmirigy fő funkcionális változásai a hypothyreosis és hyperthyreosis. Mindkét eset különböző módon befolyásolja a testet, és nagyon fontos ellenőrizni őket, hogy ne befolyásolják a beteg életminőségét.

hogyan

Minden beteg esetében a betegség ellenőrzését az orvos szakorvos végzi, aki ebben az esetben az endokrinológus. Azonban azoknak a betegeknek, akiknek közepes vagy súlyos a szemtünete van, szemészhez is fel kell fordulniuk.

Néha ezek a betegségek befolyásolhatják a szem egészségét. A bejegyzés során a pajzsmirigy betegségének ezeket a vizuális hatásait mutatjuk be. Először azonban a két leggyakoribb betegség néhány jellemzőjéről fogunk beszélni: hypothyreosis és hyperthyreosis.

Pajzsmirigy alulműködés

A hipotireózis olyan betegség, amely akkor fordul elő, amikor a pajzsmirigy nem termel elegendő pajzsmirigyhormont. Ennek eredményeként az anyagcsere lelassul, és az ember sok egészségügyi problémát szenved, amelyek befolyásolják életminőségüket. Ez a leggyakoribb pajzsmirigybetegség, és főleg a nőket érinti.

Az általa előidézett egészségügyi változások között a következőket találjuk:

  • Kimerültség vagy gyengeség.
  • Súlygyarapodás vagy elhízás.
  • Étvágytalanság.
  • Változás vagy rendellenesség a menstruációs periódusokban
  • Nemi vágy hiánya
  • Hideg érzés
  • Székrekedés
  • Izomfájdalmak
  • Törékeny körmök
  • Hajhullás
  • Száraz bőr
  • Hideg intolerancia
  • Bizonyos esetekben gyenge memória vagy koncentrációs problémák
  • A legsúlyosabb esetekben koszorúér-, vese-, májproblémák ...

Pajzsmirigy túlműködés

A pajzsmirigy túlműködés a hipotireózis teljes ellentéte. Ez akkor alakul ki, amikor a pajzsmirigy túlzott pajzsmirigyhormonokat termel, ezáltal az anyagcsere sebessége felgyorsul. A pajzsmirigy túlműködése más néven ismert Graves-Basedow-kór. A fiatal nőknél gyakrabban jelenik meg. Autoimmun bázissal rendelkezik, amely miatt a mirigy abnormálisan magas hormonszintet produkál.

Az előző esethez hasonlóan a test hatásának módja személytől függően változik, és az egyes tünetek a betegség mértékétől függően megjelenhetnek.

  • Fogyás
  • Idegesség
  • Gyors szívverés
  • Fokozott izzadás
  • Meleg érzés
  • Változások a menstruációs periódusokban
  • Gyakoribb bélmozgás
  • Remegés
  • Más esetekben megjelenhet láz, felgyorsult pulzus
  • Súlyosabb esetekben megváltoztathatja az agy működését: nyugtalanság, zavartság, rohamok és kóma

Szemvizsgálat hyperthyreosisban szenvedő betegnél

A hyperthyreosisban a szem érintettségének diagnosztizálásához a következőket kell elvégezni:

  • A szaruhártya érintettségének ellenőrzése réslámpával. Gyakori a keratitis (apró szaruhártya-gyulladás).
  • CT (szkenner) vagy a pálya mágneses rezonanciájának elvégzése az extrokuláris izmok és a körülvevő zsír növekedésének mértékének megismerése érdekében.
  • A látóideg felmérése a károsodás felmérése érdekében, mivel bár ez a betegségben szenvedő betegek csak 5% -át érinti, nagyon súlyos lehet, mivel a látás jelentős csökkenéséhez vezethet.
  • A látásélesség mérése.
  • Számítógépes perimetria a látómező változásainak felmérésére.
  • Isihara teszt a színlátás értékelésére.

Pajzsmirigy-oftalmopátia vagy pajzsmirigy-orbitopátia

A pajzsmirigy oftalmopátia (úgy is ismert mint pajzsmirigy orbitopátia) egy gyulladásos állapot, amely a Graves-kór megnyilvánulásainak része. Ez a betegség a hyperthyreosisban szenvedő betegek 20% -ában jelenik meg. A pálya lágy szöveteiben bekövetkező változások jellemzik (a pálya a szemgolyó és az azt körülvevő struktúrák elhelyezésére szánt csontos tér). A legtöbb esetben általában kétoldalú.

Tünetek és jelek

A szemtünetek általában enyheek vagy mérsékeltek, általában fokozatosan és fokozatosan jelentkeznek. Sok Graves hyperthyreosisban szenvedő beteg azonban soha nem panaszkodik a szem megváltozásáról.

A leggyakoribb tünetek a következők:

A pajzsmirigy orbitopátia fázisai

A pajzsmirigy orbitopátia Két fázisban fordul elő, amelyek viszonylag függetlenek a pajzsmirigy működésétől: az első fázisaktív fázis"Változó időtartamú (hat hónaptól két évig) és egy másik második szakasza "Inaktív fázis vagy fibrózis". Az aktív fázis során előfordulhatnak változások a jelenlévő jelekben, ezért ha műtétre van szükség, mindig meg kell várnia, hogy az inaktív szakasz beavatkozhasson.

Kezelés

A pajzsmirigy orbitopátia kezelése alapvetően a betegség fellépésének fázisától és a páciens által okozott szemi érintettség szintjétől függ.

  • A betegség kezdetén szemvédő intézkedéseket javasolnak, például napszemüveget, műkönnyeket és éjszakai hidratáló gélt. Néha kényelmes alvómaszkot használni, hogy elkerülje a szem expozícióval történő erózióját.
  • Aktív fázisában vezérli kortikoszteroidok, súlyosabb esetekben sugárkezelésre is szükség van;
  • Bizonyos esetekben, ha szükséges, ajánlott lehet sebészet strabismus (további információk a strabismusról szóló blogbejegyzésben találhatók) és/vagy szemhéj korrekciós műtét (amiről később beszélünk), amelyet mindig inaktív fázisában végeznek.

Sebészet

A szemhéjak és az exophthalmos esetében sebészeti technikák alkalmazhatók a szemhéjak vagy a szemgolyó helyzetének korrigálására.

  • A szemhéj korrekciós műtét ez abból áll, hogy visszaállítják őket a természetes helyzetükbe, felszabadítják a hegszövetet, a felesleges zsírt és a bőrt a megjelenés javítása érdekében. Ezt a műtétet ambulánsan végzik, és a legtöbb beteg jól elfogadja.
  • A orbitális dekompresszió Súlyos szemnyúlvány, látásvesztés vagy szaruhártya-expozíció és perforáció kockázatával járó betegek esetén javallt. A csontüreget kiszélesítik a pálya vékonyabb falain lévő nyílások, hogy az izmoknak és a zsírnak is több helyük legyen a felesleges szövet befogadására, és ily módon a szem természetes helyzetbe kerül.

Ebben a videóban egy 3D-s animációt láthatunk, ahol nagy vonalakban megmutatjuk, hogyan kell beavatkozni egy orbitális dekompresszióba.