A cukorbetegség akadályozza az asszisztált reprodukciót?

Önmagában a cukorbetegség nem olyan tényező, amely termékenységi problémákat okozna. Ha jól kontrollálta cukorbetegségét, ennek a krónikus betegségnek nem kell megakadályoznia abban, hogy beteljesítse álmát, hogy anya legyen. Azonban a rosszul kontrollált vércukorszinttel rendelkező nőknél több változás tapasztalható a menstruációs ciklusban, hiperandrogenizmusban (felesleges androgénekben), a petefészek-tartalék korai csökkenésében, és ennélfogva alacsonyabb esélyben a természetes terhesség elérésére.

Ha cukorbetegséget diagnosztizált, és a terhesség nem következik be, előfordulhat, hogy asszisztált reprodukciós technikákhoz kell folyamodnia. Ebben az esetben a cukorbetegség sem zavarja a kezelés eredményét, mivel a siker aránya hasonló a cukorbetegségben szenvedő vagy anélkül szenvedő nőknél.

Hogyan befolyásolja a cukorbetegség a termékenységet?

Bár a cukorbetegség nem jár termékenységi problémákkal, ez a krónikus betegség hajlamos bizonyos problémákra, amelyek akadályozhatják a természetes terhesség elérését:

Szabálytalan menstruációs ciklus

Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő nők 20 és 40% -ának menstruációs rendellenességei vannak. A női ciklus szabályozásáért felelős hormonok, a progeszteron és az ösztrogének ugyanis kölcsönhatásba lépnek az inzulinnal. Ez utóbbi egy olyan hormon is, amelynek érzékenysége változik a menstruációs ciklus során bekövetkező változásokkal.

Policisztás petefészek szindróma

Becslések szerint a policisztás petefészek-szindróma (PCOS) az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő nők 7-12% -át érinti, ami az általános népesség majdnem kétszerese. Viszont a policisztás petefészkekben szenvedő nőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki inzulinrezisztencia és 2-es típusú cukorbetegség.

Rossz minőségű tojás

Ha a cukorbetegség kezelése nem megfelelő, a vér magas inzulin- és glükózszintje problémákat okozhat az embrió fejlődésében. Az inzulinrezisztencia és az ovuláció késése (több mint 16 nappal a menstruációs ciklus kezdete után) szintén csökkentheti a petesejt minőségét. Ez a tény vetéléshez vezethet.

Csökkent termékenység a hímben

A rosszul kontrollált cukorbetegségben szenvedő férfiak termékenységének csökkenését is tapasztalhatják. Pontosabban, a spermiumok minősége és mennyisége csökken, emellett nagyobb valószínűséggel szenvednek ejakulációs rendellenességektől és merevedési zavaroktól a vaszkuláris szövődmények miatt, amelyek a kontrollálatlan cukorbetegség miatt jelentkeznek.

A cukorbetegség és az asszisztált reprodukció típusai, mit kell figyelembe vennünk?

Az 1-es vagy 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek profilja egészen más. Az Equipo Juana Crespo-ban azonban teljesen személyre szabott kezeléseket végzünk, figyelembe véve minden cukorbeteg vagy cukorbeteg páciensünk sajátos körülményeit.

1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek

Általában azoknak a nőknek, akik az asszisztált reprodukciós központunkba érkeznek, és akiknek 1-es típusú cukorbetegségük van, általában alacsony a petefészkek tartaléka. Sokszor más problémáik is vannak, például hypothyreosis vagy szövődmények, amelyek abból erednek, hogy cukorbetegségben éltek.

Ezek a körülmények nemcsak a terhesség elérése, hanem a normális fejlődés szempontjából is problémát jelentenek. Cukorbetegek speciális glikémiás kontrollnak kell lenniük az asszisztált reprodukciós kezelés megkezdése előtt, valamint a terhesség első trimeszterében. Az OK? a gyenge kontroll megsokszorozza a vetélés esélyét.

Ezen okok miatt az Equipo Juana Crespo-nál folyamatosan és nagyon kimerítően figyeljük az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeket, mind a diagnózis, mind a kezelés fázisában.

Így például petefészek-szúrás vagy más olyan vizsgálatok elvégzése során, amelyeknél a betegnek éheznie kell, ezeket a lehető leghamarabb el kell végezni, és be kell fejezni, hogy inzulinjukat fogyasszák, ételt ehessenek és folytassák a szokásos glikémiás állapotukat. vezérlők.

2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek

A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek esetében a patológia jobban kontrollálható, mivel általában nem inzulinfüggők. Ehelyett nők azok, akik elhízástól szenvedhetnek, ami rontja a reproduktív prognózisokat. Ez azért történik, mert az általános adatok szerint általában kevesebb petesejtjük van, rosszabb minőségűek, és az endometrium kevésbé fogékony az embriótranszfer esetében.

Ezért a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek számára az első ajánlás a fogyás (mindig szakember felügyelete mellett), mielőtt asszisztált reprodukciós kezelésen esnek át. Ily módon nemcsak a petefészkek válaszát és a petesejtek minőségét javítják, hanem azt is javítja a vércukorszintjét és általános egészségi állapotát.

Ezenkívül szem előtt kell tartani, hogy a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő nők közül sokan, akik anyák akarnak lenni és asszisztált reprodukciót folytatnak, gyakran idősebbek. A petefészek működése 35 éves kor után nagyon jelentősen csökken, és felgyorsul, amikor eléri a 40 évet.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy sok esetben az elhízás együtt jár hipertóniával és lipidelváltozással. Ezek a tényezők viszont független negatív hatást gyakorolnak a termékenységre, mivel a perifériás zsír növekedése megzavarja a megfelelő ovulációhoz szükséges hormonális folyamatot.

Vigyen át egyetlen embriót

Miután megszereztük a minőségi embriókat, itt az ideje a transzfernek. Jelenleg tudományos konszenzus van egy embrió ciklusonkénti átadásának ajánlásában, de cukorbetegeknél ez a pont elengedhetetlen.

A cukorbetegséggel járó ikerterhesség, spontán vagy nem, a szövődmények, például a magas vérnyomás kockázatával jár. Vannak olyan adatok is, amelyek azt mutatják, hogy ha terhesség előtti retinopathia van, akkor súlyosbodik, ha ikerterhesség van.

befolyásolja

A terhesség ellenőrzése cukorbeteg nőknél

A terhesség elérése után a korábbi cukorbetegségben szenvedő nők Juana Crespo csoportos gondozása fokozódik.

Szükséges ellenőrizzék a vércukorszintet, egyenek kiegyensúlyozottan és mérsékelten gyakoroljanak. Így elkerülhetjük bizonyos szövődményeket, például magas vérnyomást vagy látást, vese- vagy kardiovaszkuláris problémákat, valamint preeklampsiát, császármetszést és akár szülés utáni depressziót is.

Ami a jövőbeni babát illeti, a cukorbetegség kontrollja megakadályozza a vetélést, a koraszülést és a légzőszervi problémákkal, túlsúlyos vagy alacsony vércukorszinttel (hipoglikémia) született babát.

Ehhez van egy szülészeti egységünk, amelyet Dr. Carlos Pascual Botía irányít. Ebben cukorbeteg pácienseink (akiknek általában nagyobb a kockázata) figyelemmel kísérhetik terhességüket a klinikán. Ilyen módon, nyomon követhetjük az egész terhességet azzal az előnnyel, hogy mélyen ismeri az egyes eseteket.