A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) nem egyetlen betegség, hanem egy általános koncepció, amely különféle krónikus tüdőbetegségeket jelöl ki, amelyek korlátozzák a tüdő levegőáramlását. A legismertebb kifejezések: "krónikus bronchitis" és "emphysema".

A fő tünetek fulladás vagy nehézlégzés, köhögés és köptetés. A COPD gyanúja felmerülhet, ha tünetek jelentkeznek, de egy bizonyos diagnózis felállításához ezt a gyanút meg kell erősíteni egy spirometria nevű vizsgálattal.
Az erőltetett spirometria egy hörgőtágító vizsgálattal értékeli az obstrukció súlyosságát és a hörgőkön keresztüli levegő áthaladásának korlátozását. A spirometria ütemezésének napján írásos utasításokat adnak a betegnek a teljesítményére:
• Az előző órákban ne dohányozzon.
• Ne végezzen fizikai gyakorlatot az előző órákban.
• Nem vett be inhalációs hörgőtágító gyógyszert a vizsgálat előtt 6–24 órával.

jobban

Higiénikus étrendi intézkedések

Diéta
• Gyakori és kis mennyiségek (napi 5-6 alkalommal).
• Ha fáradt étkezés közben, fogyasszon el egy nyájas, könnyen rágható, sima textúrájú étrendet. Válasszon olyan ételeket, amelyek könnyen elkészíthetők és ízletesek az étvágyhiány leküzdésére.
• Egyél ülve. Ha oxigént használ, használja étkezés előtt és után.
• Kerülje a székrekedést, valamint a puffadást és a puffadást. Ha gázban szenved, kerülje az olyan ételeket, mint a hüvelyesek, káposzta, dinnye, hagyma, uborka és szénsavas italok.
• Célszerű az étkezésen kívül sok folyadékot inni (napi 1,5 liter folyadék).
• Ellenőrizze a sót, mivel a felesleg növeli a vérnyomást és megkönnyíti a folyadék visszatartását.

Gyakorlat
• Válasszon olyan tevékenységeket, amelyek tetszenek, és amelyek megfelelnek a betegségének (séta, tánc, úszás, lépcsőn felfelé és lefelé, kerékpározás ...).
• A testmozgáshoz való alkalmazkodásnak progresszívnek kell lennie. A rendszeres testmozgás első heteiben normális a fáradtság érzése. Az ideális az, hogy minden nap aktív legyen, bár progresszív folyamatot kell követni. Kezdheti a hét 2 napján, és növelheti.
• Legalább napi 30 perc ajánlott. Folyamatosan vagy szétosztva végezhetők, például 3 tételben, 10 perc alatt.
• Óvatosan indítsa el, hogy megakadályozza a fáradtság túl gyors megjelenését. Fokozatosan növelje az intenzitást mérsékeltre. Használja a fáradtság érzését a testmozgás intenzitásának szabályozására.
• Ha úgy dönt, hogy a szabadban mozog, akkor sétálni vagy botokkal sétálni (nordic walking) két nagyon jó és könnyű tevékenység.

Gyógyszer

Az inhalációs útvonal a COPD kezelésének választott útja, mivel a gyógyszerek közvetlenül a célszervhez mennek, amely a hörgő és a tüdő.
Különböző inhalációs eszközök vannak. Bármely rendszer akkor hatékony, ha helyesen hajtják végre. A legjobb rendszer kiválasztása a szükséges gyógyszerektől, alkalmasságától és preferenciáitól, valamint képességeitől függ.
Az inhalációs kezelés egy életre szól. Nem szabad egyetlen napra sem hagynia. Nagyon fontos, hogy mindig az előírt adagot vegye be, és tervezze meg a gyógyszeres ütemtervet. Az elfelejtés elkerülése érdekében referenciaként veheti fel az étkezések időzítését. A problémák elkerülése érdekében elengedhetetlen, hogy az inhalátorok bevétele után jó szájhigiéniát gyakoroljon.
Ne felejtse el mindig magával vinni a mentő inhalátort, amelyet rosszullét esetén használhat. Kérje meg csapatát, hogy rendszeresen vizsgálja felül az inhalációs technikáját.

A leggyakoribb gyógyszerek

• β2 hörgőtágítók. Növelik a hörgők átmérőjét. Kétféle lehet:
1. Hosszú hatású: hatása a gyógyszer típusától függően 12-től 24 óráig tart.
2. Rövid intézkedés: 4-6 órán át tart, és gyakran "mentő" gyógyszerként használják. A leggyorsabban ható inhaláló készülékként válság idején segít.
• Antikolinerg szerek. Hörgőtágítók is. És lehetnek rövid vagy hosszú színészi is.
• Gyulladáscsökkentők (kortikoszteroidok). Csökkentse a hörgők nyálkahártyájának gyulladását.

Oltás

A COPD-ben szenvedő beteg bizonyos szövődményeket szenvedhet, amelyek specifikus oltásokkal megelőzhetők.
Az influenza vírus súlyosbíthatja a COPD-t. Az ellenjavallatok kivételével minden évben be kell szereznie egy influenza elleni oltást. Ez az oltás kizárólag az influenzát akadályozza meg, a közönséges megfázást nem.
A tüdőgyulladás egy másik fertőzés, amely súlyosbíthatja patológiáját. Kétféle pneumococcus vakcina létezik: poliszacharid és konjugátum. A jelenlegi ajánlások a légzőszervi betegségben szenvedő összes dohányos vakcinázása, életkoruktól és dohányzási fokuktól függetlenül, valamint a COPD-ben szenvedő betegek.

Súlyosbodások

A súlyosbodás vagy súlyosbodás a betegség súlyosbodása, amely hirtelen megváltoztatja az egészséget. Sok esetben a hörgők fertőzésének köszönhető. Az exacerbáció tüneteinek ismerete segít a korai kezelésben, lerövidíti az exacerbáció időtartamát, és esetleg megakadályozza annak súlyosbodását.

Figyelmeztető táblák, amelyekre vigyázni és cselekedni kell:
• Fokozott fáradtság.
• Fokozott szokásos köhögés.
• Változások a nyák megjelenésében és mennyiségében.
• Láz.
• Álmosság és/vagy fejfájás.
• ödéma (lábduzzanat).
• Fokozott szükség van a mentő hörgőtágító gyógyszerekre.
• Gyenge tolerancia a normális aktivitással szemben.

A legtöbb esetben az exacerbációk otthon is kezelhetők. A kezelés az inhalátorok számának növekedésén és bizonyos esetekben a kortikoszteroidokkal és antibiotikumokkal történő kezelés megkezdésén alapul.
A tüdő fő feladata a test oxigénellátása és a szén-dioxid eltávolítása. Az exacerbációk károsíthatják ezt a funkciót, ezért a legsúlyosabb esetekben és rövid ideig szükség lehet otthoni oxigénre.

Mikor kell az ER-re menni?

Amikor az orvos által ajánlott kezelés felülvizsgálata és elvégzése után nem javul, rosszabbul érzi magát és/vagy a súlyosbodás hirtelen megjelenik, akkor sürgősségi szolgálathoz kell fordulnia.
Azonnal menjen, ha úgy tűnik:
• fulladás (dyspnoe) nyugalmi állapotban.
• Kiegészítő izomzat (borda- és nyakizmok) használata.
• Magas láz.
• Kék ajkak és ujjak.
• A tudatosság megváltozott szintje (álmosság, ingerlékenység, zavartság stb.).

NE habozzon, hogy bárkivel konzultáljon azzal a csapattal, amely Önt szolgálja. AZ EGÉSZSÉGED A FONTOSABB.