Mi a kettős J katéter?

kerülhető

Az ureter katéter 1970-es évek végi bevezetése óta1 alkalmazása fontos helyet foglal el a klinikai urológiában. A kettős emelésű katéter vagy a kettős emelésű copf egy kis átmérőjű cső, amelynek nevét abból a szempontból kapta, ahogyan a végei fel vannak tekerve. Ezt a rugalmas katétert úgy helyezik el, hogy az egyik végét a vesében, a másikat a hólyagban helyezik el. Mindkét tekercs lehetővé teszi a katéter megcsúszását.


Mire szolgál a kettős j katéter?

A katéter főként az ureter feloldását szolgálja, és lehetővé teszi a vizelet átjutását a veséből a hólyagba, elkerülve a vese kólikát, a vesekárosodást és a húgyúti fertőzéseket. Széles körben használják az urológiában: lithiasos patológia (kövek), a húgyutak rekonstrukciója, veseátültetés, szomszédos szervek gyulladása, kiegészítő onkológiai kezelésekben, amelyek ureterelzáródást okozhatnak 2

Miután a katétert elhelyezték, általában a húgycsövön keresztül végzett endoszkópos beavatkozás révén, általában bonyolult, nem látható a testen kívül. Eltávolításuk szintén általában endoszkópos és általában kevésbé bonyolult, mint elhelyezésük.

Meddig ültetnek be dupla j katétert?

Minden beteg és minden eset különbözik, nem ugyanaz a dupla j katéter hordozása daganatnál, mint veseköveknél, mint szűkület (elzáródás) stb., Ezért az értékelésnek kizárólag orvosi jellegűnek kell lennie. Az urológusnak kell eldöntenie, hogy mennyi ideig kell beültetni a kettős j katétert. Az idő nagyon változó, és vannak olyan emberek, akik néhány napig, néhány hétig vagy néhány hónapig viselik ... Vannak azonban olyan extrém esetek, amikor patológiájuk miatt életükig viselniük kell.

A kettős j katéter meszesedési kockázata

A kettős J katéter használatával járó legsúlyosabb szövődmény a meszesedés és az ureter katéter eltávolításának lehetséges lehetetlensége. 3,4 A meszesedéshez vezető skálázási folyamatot „skálázási ciklusnak” nevezik. 5, 6 Ez a ciklus bizonyos baktériumok szaporodásával kezdődik a katéter körül vagy húgyúti fertőzés, amelyek hozzájárulnak a vizelet lúgosításához és az ásványi anyagok vizeletben való oldhatóságának csökkenéséhez, megkönnyítve a meszesedés lehetőségét. 5 Ez a folyamat egyes betegeknél gyorsabban megy végbe, mint másoknál, ami arra utal, hogy vannak olyan betegek, akik nagyobb valószínűséggel mutatják be ezt a szövődményt. 7

Különböző vizsgálatok kimutatták a vizelet pH-jának (pHv) szabályozásának fontosságát a katéter meszesedésének gyakoriságának meghatározása céljából, 8-10 ez az érték változó, amelyet figyelembe kell venni a katéterezett betegek kezelésében. A vizelet pH-ját különböző tényezők befolyásolják, de különösen érzékeny az étrendre.10 Emiatt a higiéniai-diétás beavatkozások (testmozgás, étrend, folyadékbevitel stb.) Az egyik megelőző intézkedés a nagy hasznosságú katéter szennyeződésének, bár a hatékonyság a beteg betartásától függ.

A Lit-control ® pH Down a vizeletet savanyító hatású étrend-kiegészítő, amely segít megelőzni a vizelet lúgosításából eredő szövődményeket. L-metionint, fitint (kalcium-magnézium-fitát sót), cinket és A-vitamint tartalmaz.

Az Európai Urológiai Szövetség (EAU) szerint a vizelet savanyítása L-metioninnal pH = 5,8 - 6,2-ig ajánlott terápiás intézkedésként egyes veseköveknél 600-1500 mg/nap dózisban 13. Ez az ajánlás a különféle klinikai vizsgálatok 1415 eredményein alapul. Ezért az L-metionin (1500 mg/nap) terápiás dózisainak garantálása érdekében a Lit-control ® pH Down menetrend napi 3 kapszulának felel meg (500 mg/kapszula).

Honnan tudom, hogy a vizeletem a megfelelő pH-tartományban van?

Van egy eszköz a piacon: Lit-control ® pH-mérő, amely egy olyan orvosi eszköz, amely lehetővé teszi a betegek számára, hogy naponta önkontrollálják pH-jukat saját otthonukban, lehetővé téve a pH és a szennyeződés kockázatának kimerítő ellenőrzését.

1. Finney, RP. Tapasztalat az új kettős J ureterális katéter sztentről 1978. J Urol 2002 167: 1135-8.

2. González-Ramírez MA, Méndez-Probst CE, Feria-Bernal G. Kockázati tényezők és kezelés kettős katéter meszesedésnél J. Rev Mex Urol 2009; 69 (1): 7-12.

3. El-Faquih SR, Shamsuddin AB, Chakrabaarti A és mtsai. Poliuretán belső stentek a kőbetegek kezelésében: A bentlakási időkhöz kapcsolódó morbiditás. J Urol 1991; 146: 1487-91.

4. Mohan-Pillai K, Keeley FX Jr, Moussa SA et al. Súlyosan beágyazott ureterális sztentek endourológiai kezelése. J Endourol 1999; 13: 377-9.

5. Getliffe K. Vizeletkatéterek gondozása. Nurs Stand. ezerkilencszázkilencvenöt; 10 (1): 25–9.

6. Gibney, Linda E. "Blokkolt vizeletkatéterek: jobban kezelhetők?" British Journal of Nursing 25.15 (2016).

7. Kunin CM, Chin QF, Chambers S. Inkrustációk kialakulása lakó húgyúti katétereken időseknél: a di összehasonlítása ? Különféle típusú katéteranyagok „blokkolókban” és „nem blokkolókban”. J Urol 1987; 138: 899-902.

8. Hedelin H, Bratt CG, Eckerdal G, Lincoln K (1991) Kapcsolat az ureázt termelő baktériumok, a vizelet pH-ja és az állandó katéteren történő inkrustáció között. Br J Urol 67 (5): 527–32.

9. Kohler-Ockmore J, Feneley R (1996) A hólyag hosszú távú katéterezése: a morbiditás prevalenciája. Br J Urol 77 (3): 347–51.

10. Burr RG, Nuseibeh IM (1997) A vizeletkatéter elzáródása a vizelet pH-jától, kalciumától és áramlási sebességétől függ. Gerincvelő 35 (8): 521–5.