Írta: Emily Bazar

küzdjünk

2018. április 11. - 12:05 ET (17:05 GMT)

(CNN spanyol) - 1. szabály: maradj életben.

Ha önmagad vagy egy szeretett személyed le akarja győzni az opioid-függőséget, először győződjön meg arról, hogy rendelkezik praktikus naloxonnal, olyan gyógyszerrel, amely visszafordíthatja a túladagolást és megmentheti az életét.

"A barátoknak és a családoknak meg kell menteniük a naloxont" - mondta Dr. David Kan, a Walnut Creek szenvedélybetegség-gyógyász szakorvosa, a kaliforniai Addiktológiai Társaság elnöke. "Az opioidokat használóknak is kéznél kell lenniük".

2016-ban több mint 42 200 amerikai halt meg opioid-túladagolásban, egy olyan válság áldozatává vált, amelyet egy erőteljes szintetikus opioid, a fentanil elterjedése idézett elő, ami 30-50-szer erősebb, mint a heroin. A rocksztárok, Prince és Tom Petty testében fentanil volt, amikor meghaltak.

Az emberek a vényköteles fájdalomcsillapítók hosszú távú használata vagy visszaélése miatt rabjaivá válhatnak az opioidoknak. Az Országos Kábítószer-visszaélési Intézet szerint a legtöbb esetben ez heroinhasználathoz vezet.

Ha készen állsz szembenézni saját vagy egy szeretett ember függőségével, tudd meg, hogy elsőre nem biztos, hogy sikeres leszel. Külső segítség vagy gyógyszer nélkül valószínűleg nem fog tudni megtenni. És biztosan évekig vagy egész életében szednie kell ezeket a gyógyszereket.

«A kábítószer-függőség legyőzése folyamat. Lesznek hullámvölgyek ”- mondta Patt Denning, a San Francisco-i és Oakland-i Károsító Csökkentő Terápiás Központ klinikai szolgáltatásainak és képzésének igazgatója.

Ezért javasolja Denning és mások, hogy a kezedben lévő naloxonnal kezdje, ami segíthet abban, hogy életben maradjon a folyamat során.

Illusztráció az opioid-függőségről. (Hitel: Caitlin Hillyard/KHN)

Tavaly San Franciscóban mintegy 1200 életveszélyes túladagolás fordult meg a naloxont ​​adagoló nem egészségügyi szakemberek jóvoltából - mondta Kan.

Az orrsprayként vagy injekció formájában beadható naloxon vény nélkül kapható, több mint 40 államban. Kérdezze meg gyógyszerészét, van-e nála gyógyszer. Denning szerint a fecskendőcsere programok szintén ingyenesen kínálják, csakúgy, mint néhány közegészségügyi klinika.

A rehabilitáció önmagában nem működik

Az opioidoktól függő emberek megdöbbentő, 80-90% -os relapszus-aránnyal küzdenek az első 90 nap során, ha olyan rövid távú rehabilitációs vagy méregtelenítő programokkal próbálkoznak, amelyek kábítószer nélkül szüntetik meg a gyógyszereket - mondta Richard Rawson, az UCLA emeritus professzora.

Rawson arra figyelmeztet, hogy a rehabilitáció növelheti a túladagolás kockázatát is, mert a test abbahagyása után alacsonyabb az opioidok toleranciája.

"Ha elhagyja a rehabilitációt és ugyanazt az adagot veszi be, mint korábban, nemcsak magasra fog emelkedni, hanem meghalni is" - hangsúlyozta.

Ahelyett, hogy az opioid-függőséget gyógyítható betegségként kezelné, ő és más szakértők a krónikus állapotokhoz, például a cukorbetegséghez hasonlítják, amelyek folyamatos kezelést igényelnek.

Ez nem egy látogatás lesz. Ha szenvedélybetegséged van, akkor az egész életedre szól. "- mondta Dr. Stuart Gitlow, New York-i függőségi szakember, az Amerikai Addiktológiai Orvostársaság korábbi elnöke.

A krónikus betegségek általában gyógyszereket igényelnek. Rawson és mások különösen kettőt emelnek ki, amelyek segíthetnek a függőség elleni küzdelemben: a buprenorfin és a metadon.

Ezekhez a gyógyszerekhez indokolatlan megbélyegzés fűződik, azzal a meggyőződéssel együtt, hogy "egyszerűen az egyik függőséget cseréli a másikra" - mondta Kan.

Míg ezek a gyógyszerek opioidok, kontrollálják a szorongást és az elvonást, és segítenek megakadályozni a függőséghez gyakran társuló kényszeres és veszélyes viselkedést.

Csökkentik a túladagolás esélyét is - mondta Rawson. És megvédenek az opioid-függőséget kísérő egyéb kockázatoktól, például a vér által terjedő fertőzéseknek való kitettségtől a közös tűk, köztük a HIV és a hepatitis C miatt.

Ezek a gyógyszerek segítenek abban, hogy az ember "fizikailag eléggé kényelmesen" kezelje a függőség hátterében álló problémákat, a szorongástól és a depressziótól a poszttraumás stresszig - tette hozzá Denning.

A szövetségi kormány egyetért ezzel

"A bőséges tudományos adatok azt mutatják, hogy a fenntartó gyógyszerek hosszú távú használata sikeresen csökkenti a szerhasználatot, a visszaesés és a túladagolás kockázatát, a kapcsolódó bűnözői magatartást és a fertőző betegségek terjedését, és segíti a betegeket az egészséges és funkcionális élet helyreállításában." az egészségügyi főigazgató az Egyesült Államokban a függőségről.

A metadon megszerzéséhez meg kell látogatnia az állami és szövetségi szabályok által szabályozott klinikát. „Ezek a klinikák nem különösebben betegbarátok. Minden nap menni kell. Nem utazhatsz - mondta Denning. «Átveszik az életedet».

A buprenorfin viszont számos orvostól, köztük az alapellátás orvosától kapható, akik képzettek és szövetségi jóváhagyást kaptak. "A buprenorfinban az a jó, hogy fel lehet írni, mint bármelyik gyógyszert az orvosi rendelőben" - tette hozzá.

A buprenorfint felíró orvos megkereséséhez keresse fel az Anyaggal való visszaélés és a mentálhigiénés szolgáltatások adminisztrációjának webhelyét, és kattintson a honlapon a "Segítség és kezelés keresése" linkre. Kereshet állam és irányítószám szerint.

Noha az elsődleges orvosától kaphat ellátást, Gitlow azt javasolja, hogy keressen fel egy függőségi szakembert is.

Szakember kereséséhez látogasson el az American Academy of Addiction Psychiatry weboldalára, és kattintson a kezdőlap "Betegforrások" fülére.

A gyógyszeres kezelés megkezdése után

Miután a betegek elkezdik az egyik gyógyszer alkalmazását, nem világos, hogy meddig kell használniuk őket - ez egy olyan kérdés, amely további kutatásokat érdemel - mondta Rawson.

"Minél hosszabb ideig maradnak kezelésben az emberek, annál alacsonyabb a halálozási arány és annál jobban tudnak működni" - mondta.

Kan és más függőségi szakemberek általában nem ösztönzik a csak gyógyszeres kezelést, függetlenül attól, hogy meddig maradsz rajta. A gyógyszerek terápiával vagy más támogatással való összekapcsolása, beleértve a 12 lépésből álló programokat, mint például a Névtelen Narkotikusok, tovább csökkentheti a visszaesés arányát - mondták.

Az Al-Anon és a Nar-Anon csoportok szintén hasznos források lehetnek a családok számára - tette hozzá Kan.

«Mindenkit arra bíztatok, hogy kövesse a 12 lépést. Nem tekintem önmagában kezelésnek. Olyan ez, mint a kölcsönös támogatás "- zárta szavait.