A Diabetes Prevention Program 2002-ben publikált tanulmánya kimutatta, hogy az életmódbeli beavatkozás jobb volt a metforminnál, mint a fogyás és a cukorbetegség felé haladás. A 15 éves követés nagyobb súlycsökkenést mutat a metformin csoportban. Belgyógyászati ​​Annals, 2019. április 22

Összegzés

fogyás

Háttér: A hosszú távú fogyás (PPLP) megbízható előrejelzőinek azonosítása jobb súlykezeléshez vezethet.

Cél: azonosítsa a PPLP néhány prediktorát.

Tervezés: A DPP (Diabetes Prevention Program) egy randomizált, kontrollált vizsgálat volt, amely a fogyást metforminnal, intenzív életmódbeli beavatkozással (IEV) vagy placebóval hasonlította össze. Eredményvizsgálatuk (DPPOS) a betegeket a maszkos kezelési szakasz befejezése után vizsgálta. (ClinicalTrials.gov: NCT00004992 és NCT00038727)

Ambit: 27 DPP és DPPOS klinika.

Résztvevők: 3234 randomizált résztvevő közül 1066 az első évben elvesztette a kiindulási súly legalább 5% -át, és 15 évig követte őket.

Mérések: a kezelés kijelölése, személyes jellemzői és súlya.

Eredmények: 1 év után 289 (28,5%) résztvevő a metformin csoportban, 640 (62,6%) az IEV csoportban és 137 (13,4%) résztvevő veszítette el testsúlyának legalább 5% -át. A maszkos kezelés befejezése után a kiindulási értékhez viszonyított átlagos súlyvesztés, amely a 6. és 15. év között fennmaradt, 6,2% (95% CI, 5,2% - 7,2%) volt a metformin csoportban. 3,7% (CI95% 3,1% - 4,4) ) az IEV csoportban, és 2,8% (CI95% 1,3–4,4%) a placebo csoportban. A PPLP független előrejelzői az első évben nagyobb súlycsökkenést jelentettek minden csoportban, idősebb korban és a metformin folyamatos alkalmazásában a metformin csoportban, idősebb korban, és az IEV csoportban nem voltak cukorbetegség vagy a cukorbetegség családi kórelőzménye, és magasabb volt az alapszintű éhomi plazma glükózszint a placebo csoportban.

Korlátozás: post hoc elemzés; randomizált csoportok nem randomizált részhalmazainak vizsgálata az 1. év után.

Következtetés: Azoknál az embereknél, akiknek súlyvesztése 1 év után legalább 5% volt, az eredetileg metforminnal randomizált embereknél volt a legnagyobb a veszteség a 6-15 éves évek során. Az idősebb életkor és az eredetileg lefogyott súly mennyisége a PPLP fenntartásának következetesebb előrejelzői voltak.

Elsődleges finanszírozási forrás: Nemzeti Egészségügyi Intézetek.

Az eredeti cikk:

Apolzan JW, Venditti EM, Edelstein SL, Knowler WC, Dabelea D, Boyko EJ és mtsai. Hosszú távú súlycsökkenés metforminnal vagy életmódbeli beavatkozással a cukorbetegség-megelőzési program eredményeinek tanulmányában Ann Intern Med. [Epub a nyomtatás előtt, 2019. április 23.] doi: 10.7326/M18-1605