A hólyagrák tünetei és diagnózisa
Mi a hólyagrák
A húgyhólyagrák olyan betegség, amelyben a rákos sejtek a hólyag urotheliumában képződnek. Az urothelium a hólyag belső falát szegélyező szőnyeg (nyálkahártya). Ezek a sejtek érintkeznek a vizelettel. Ezért általa kerülnek kapcsolatba mérgező anyagokkal, amelyeket megszüntetünk. Ilyen anyagok a dohányfüst és a színezékek összetevői.
A hólyagrák a hatodik leggyakoribb rák a szervezet. Gyakran hívják őket is hólyagpolipok, azonban tisztázni kell, hogy a legtöbb rosszindulatú. Férfiaknál gyakoribbak, mint nők. Az esetek 90% -ában a betegek 55 évnél idősebbek. Az átlagéletkor 72 év.
A hólyagrák sokkal gyakoribb a férfiaknál, mint a nőknél. Emellett a betegség miatti halálozás sokkal magasabb a férfiaknál, mint a nőknél.
Követve megtalálja fontos információ a hólyagrákról. Oka, tünetei, diagnózisa és a legjobb kezelés húgyhólyagrák.
A hólyagrák okai
A dohány a hólyagrák fő oka. Bár időnként a termék expozíciójától számított várakozási idő elérheti az 50 évet.
A hólyagrák tünetei és jelei
A a hólyagrák leggyakoribb tünetei és jelei vannak:
A legtöbb hólyagrák tünetei más betegségeknél gyakoriak. Ilyenek például a húgyúti kövek, húgyúti fertőzések, prosztata problémák stb. Éppen ezért, ezeknek a tüneteknek a jelenlétében tanácsos konzultálni az urológussal.
Húgyhólyagrák nőknél.
Bár sokkal ritkábban fordul elő, mint férfiaknál, a húgyhólyagrák különleges jellemzőkkel bír a nőknél.
A tünetek ugyanazok, mint a férfiaknál. A nőknél azonban gyakran összetévesztik őket a "visszatérő hólyaghurut" -val
A nőknél általában a hólyagrák diagnosztizálása majdnem egy hónappal tovább tart.
Az egészért. „Visszatérő hólyaghurutban” szenvedő nőknél mérlegelni kell a hólyagrák lehetőségét. A vizelet üledékének vizsgálata, a citológia és a hólyag ultrahangja segít elkerülni ezeket a késéseket a diagnózisban. Kétséges esetekben a cisztoszkópia meghatározó lehet
Vizsgálatok a hólyagrák diagnosztizálására
A hólyagrák diagnózisa használjuk:
- Teljes kórtörténet. Családi történelem. A szokások. A szakma mellett az is, hogy rákkeltő anyagoknak volt-e kitéve vagy sem.
- Elemzése vizelet üledéke: Vér jelenlétét jelzi.
- A hólyag ultrahangja. Ez lehetővé teszi, hogy megnézze, vannak-e sérülések a hólyagban. A daganat mérete és száma mellett. Néha fel lehet mérni, hogy behatol-e a hólyag falába is.
- Vizelet citológia. Ez egy vizeletvizsgálat a rákos vagy rák előtti sejtek kimutatására.
- NMP22 vizeletben. Ez egy olyan daganatjelző, amelyet jobban alkalmaznak a kiújulások kimutatására olyan betegeknél, akik már húgyhólyagrákban szenvedtek.
- Cisztoszkópia. Ez a fő teszt. Ez meglehetősen pontos képet ad a méretről, a daganatok számáról vagy a differenciálódás mértékéről.
- Hólyag biopszia. A segítségével történik transzuretrális reszekció (TUR) vagy hideg biopszia. Ez lehetővé teszi, hogy megismerjük az agresszivitás mértékét és a daganat mélységét a hólyag vastagságában. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy mintákat nyerjünk a hólyag más "látszólag egészséges" területeiről is.
A a hólyagrák mértéke használjuk:
- Számított axiális tomográfia (CT). Tájékoztat a daganat méretéről, helyéről és mélységéről. A rák és más szervek által érintett kóros nyirokcsomók meglátására is szolgál.
- Mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Kiegészíti a teljes kifogható mennyiséget.
- Csont szcintigráfia. Felszíni daganatok esetén nem, de előrehaladott esetekben annak felmérése, hogy a rák átterjedt-e a csontokra.
A hólyagrák differenciáldiagnosztikája férfiaknál és nőknél
A férfiban
Húgyhólyagrák, különösen a carcinoma formája in situ. Sok tünete és jele van a krónikus prosztatagyulladással. A carcinoma in situ nem látható a hólyag ultrahangján. Ezekben az esetekben a vér jelenléte a vizelet üledékében arra gyanakodhat, hogy ezt a lehetőséget felmerülhet. Ez arra kényszerít bennünket, hogy kérjen vizelet citológiát, és néha végezzen cisztoszkópiát.
A nőknél
Bár a húgyhólyagrák nőknél sokkal ritkábban fordul elő, mint a férfiaknál. Nők in situ carcinoma is van. 45 év feletti nőknél a visszatérő cystitis nagyon gyakori. A carcinoma in situ és a cystitis tünetei nagyon hasonlóak lehetnek. Ezért, ha egy nőnél „visszatérő cystitis” van, ezt a lehetőséget figyelembe kell venni. A férfiakhoz hasonlóan a vér jelenléte az üledékben, a vizelet citológia és néha cisztoszkópia segít megkülönböztetni mindkét lehetőséget.
A hólyag húgyhólyagrákjának szövettani típusai
Több is van rosszindulatú hólyagdaganatok típusai:
Hólyagrák kezelése
Sebészeti kezelés
Transurethralis reszekció (TUR).
- A formája a hólyagrák pontos diagnózisa plusz, sok esetben a végleges kezelés. Mint a nem invazív átmeneti sejtes karcinómáknál.
- Transurethralis reszekció elvégzésére. Egy hangszer (Resector) a húgycsőn keresztül a hólyagig. A daganatot ezután mélyen reszektálják.
- Az RTU a tumorszövet elemzését is lehetővé teszi. Fokának felmérése rosszindulatú daganat és a mélység, amelyig eléri. Mellett A TUR számos alkalommal lehetővé teszi az egész tumor eltávolítását.
A TUR szövődményei
A transzurethralis reszekció leggyakoribb szövődményei:
- A hólyag perforációja. Viszonylag gyakran fordul elő. Amikor megpróbálja elmélyülni a hólyag falát, hogy eltávolítsa az egész daganatot, és megismerje a hólyagot befolyásoló mélységet.
- Húgycső szűkület. A. Áthaladása által okozott kár következménye resektor a húgycsövön keresztül. Kényszeríti a dilatációkat, még a műtéti beavatkozásokat is (urethrotomiák)
Radikális cystectomia lymphadenectomiával.
A hólyag, a prosztata és a nyirokcsomók kivonásából áll. Akkor történik, amikor a betegség a test többi részének behatolásával fenyeget. Ez a művelet nyíltan vagy laparoszkóposan végezhető. Az ureterek belépnek egy korábban izolált bélhurokba, és a bélhurkot a bőrbe viszik. A betegnek a vizelet összegyűjtéséhez táskát kell viselnie. Néha a bélhurok megkerülhető a húgycsőig, elkerülve a zacskók használatát.
Nem műtéti kezelés
Először is:
Hólyagcseppek. Ez abból áll, hogy egy finom csövet juttatnak a hólyagba, és egy gyógyszert vezetnek be rajta. Ezután a katétert kivesszük, és a folyadékot hagyjuk hatni a hólyag falára. Ezt követően a beteg vizel, és kiüríti a gyógyszert.
Hólyagcseppek: Különböző gyógyszerekkel végzik, és ez kiegészítő kezelés a transzurethralis reszekció után. A hólyagcseppek csökkentik a hólyagdaganatok kiújulását.
BCG cseppek (attenuált tuberkulózis bacillusok). A TUR után kiegészítő kezelésként is alkalmazzák. Csökkentse a hólyagrák progressziójának kockázatát.
Másodszor van:
- Kemoterápia. Ez egy kiegészítő kezelés. Előrehaladott esetekben alkalmazzák, amikor a betegséget nem sikerült kontrollálni.
Fontos emlékeztetni a hólyagrákos betegeket a dohányzásról való leszokás fontosságára.
A hólyagrák prognózisa
A hólyagrák prognózisa általában jó. Öt év elteltével a betegek 70-75% -a túlél.
A prognózis javult a dohányfogyasztás csökkenésével és a betegség korai diagnosztizálásával.
Felszíni rákos megbetegedéseknél a hólyag más részein előforduló kiújulások nagyon gyakoriak. Ehhez gyakori felülvizsgálat szükséges.