hüvelyi

Ismeretes, hogy az egészséges hüvelyflóra fontos a különböző urogenitális patológiák megelőzésében.

Ennek a védelemnek a mechanizmusai összefüggenek a tejsavat termelő baktériumok sokasága által létrehozott savas környezettel, amely megakadályozza a kevésbé domináns fajok szaporodását, vagy egyes fajok egy részének antibakteriális kapacitású anyagok, bakteriocinek termelését. és amelyek anaerob csírák és gombák növekedésszabályozói.

Ami a bakteriális vaginosis terápiás megközelítését illeti, általában antibiotikum-kezelést alkalmaznak, bár bár bizonyítottan hatásos, magas megismétlődéssel jár. Ezek az adatok, valamint az a tény, hogy a hüvelyflóra kevésbé változatos, mint a gyomor-bélflóra, a Lactobacillus nemzetség egyértelmű túlsúlyával, arra utal, hogy az elveszett ökológiai egyensúly probiotikumok alkalmazásával történő helyreállítását célzó lehetőségek lehetnek a legésszerűbb alternatívák.

Egy nemrégiben készült metaanalízis 2 a probiotikumok hatékonyságát értékeli a bakteriális vaginosis együttes kezeléseként felnőtt nőknél.

Összesen 12 klinikai vizsgálatot vontak be, 1304 nő bevonásával. Közülük 8-ban antibiotikumok és probiotikumok társultak, a többiben csak probiotikumok. Az utánkövetési időszak 4 héttől 6 hónapig terjedt. Orális vagy helyi probiotikumokat alkalmaztak, és az eredmények kedvezőek voltak (RR a BV-kúra esetében: 1,53; 95% -os CI: 1,19–1,97). Alcsoportonként elemezve az előny megmaradt, mind antibiotikumokkal történő együttes kezeléssel, mind pedig probiotikumok elkülönített alkalmazásával, akár orális, akár helyi kezelésben. A leírt hatékonyság elveszett, ha 1 hónapnál hosszabb követési idővel rétegeztük. Az alkalmazott törzsek közül megkülönböztetünk L. acidophilus, L. rhamnosus GR-1 és L. reuteri RC-14, L. rhamnosus (N40000 CFU), L. casei rhamnosus (Lcr35), L. gasseri, L. casei rhamnosus, L. fermentum, L. brevis CD2, L. salivarius FV2 és L. plantarum.

Következtetésképpen: a bakteriális vaginosis különféle urogenitális fertőző patológiákkal társul. A fő kezelés az antibiotikumok, bár magas megismétlődéssel jár. Ezért, a probiotikumok egyre hasznosabbak a hüvelyi dysbiosis együttes kezelésében és megelőzésében, bár a hatékonyság megfelelő értékelését lehetővé tevő kezelési protokollokat még meg kell határozni.

Bibliográfia

  1. Ravel J, Gajer P és mtsai. A reproduktív korú nők hüvelyi mikrobioma. Proc Natl Acad Sci USA. 2011; 108 1. kiegészítés: 4680-7.
  2. Huang H, Song L és mtsai. A probiotikumok hatása a bakteriális vaginosis kezelésére felnőtt nőknél: randomizált klinikai vizsgálatok metaanalízise. Arch Gynecol Obstet. 2013. december 8. [Epub a nyomtatás előtt]